非药物干预措施对儿童呼吸道合胞病毒感染的影响

目的探究非药物干预对儿童呼吸道合胞病毒感染的临床特征的影响,为疫情放开后预防呼吸道合胞病毒感染提供依据。方法选取2018年至2021年期间我院住院患儿中确诊为RSV感染者960名,按时间分为无非药物干预期间(2018年至2019年)和非药物性干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)期间(2020年至2021年)两组,收集两组患儿的病例信息,分析两组临床特征情况。结果共有960例患儿,其中无NPIs期间400例,NPIs期间560例,<6月龄组儿童发病率最高(54.3%),重症率为4.2%,无死亡病例。无NPIs期间RSV感染全年散发,NPIs期间RSV感染率随NPIs执行程度变化而变化,无明显季节性变化。无NPIs期间患儿喘息的发生率较高(43.8%vs 37.1%)、患肺炎比例较高(73.0%vs 65.7%)、淋巴细胞百分比,血小板计数、血红蛋白及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷草转移酶的异常频率所占比例较高,住院天数较长[(5.4±1.6)d vs(5.1±1.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。无NPIs期间RSV感染患儿呼吸频率(respiratory rate,RR)较高,达峰时间比(time to peak tidal expiratory flow as a proportion of expiratory time,TPEF/TE)、达峰容积比(volume to peak expiratory flow as a proportion of exhaled volume,VPEF/VE)较低,差异均有统计学意义(P<0.05),重症发生率两个时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPIs期间RSV感染流行季节被扰乱,且RSV患儿的气道损伤较轻,两个时期重症率无变化。

肺炎支原体感染咽拭子快速培养的临床研究

目的探讨肺炎支原体咽拭子快速培养在儿童支原体感染诊断中的临床应用价值。方法对2010年6月-2012年9月呼吸道感染住院患儿进行肺炎支原体咽拭子快速培养，研究结束后作统计学分析（阳性率）。结果检测患儿1500例，阳性数为537例，阳性率为35．8％。其中，≤1岁、2～3岁、4-6岁及7～12岁年龄组患儿的肺炎支原体阳性检出率分别为27．2％、42．7％、44．7％和26．7％；阳性率与性别无关。结论肺炎支原体咽拭子快速培养对儿童肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的临床价值，最适于基层医院推广应用。

小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析。方法将2010年1月~2013年12月在本院进行住院治疗的248例小儿肺炎支原体感染患儿，分为对照组和实验组，实验组患儿73例，对照组患儿175例，其中实验组患儿为肺炎支原体感染合并肺外损害，对照组患儿肺炎支原体感染无肺外损害。所有患儿均给予抗生素及常规治疗。观察比较两组患儿的住院时间及症状缓解时间比较，同时分析小儿肺炎支原体感染的肺外损害情况。结果实验组患儿症状缓解时间及住院时间较对照组患者明显增加，差异具有统计学意义（P〈0.05）；实验组患儿肺炎支原体感染的肺外损害中，消化系统损害的患儿数最多，占总患者数的42.47%，依次为血液系统损害、泌尿系统损害、心肌损害、皮肤损害。结论小儿肺炎支原体感染肺外损害患儿住院时间延长，增加患儿痛苦，在临床治疗过程中应引起足够重视，防止小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害。

孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法选取60例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分成观察组和对照组.对照组:对患者进行常规地奈德雾化吸入的方法治疗;实验组:在对照组基础上对患者加用孟鲁司特口服,连续治疗12周,观察两组患儿症状改善情况。结果经治疗后两组患儿临床症状均明显改善,观察组临床治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效安全可靠,能够有效控制临床症状,降低复发率,值得临床推广应用。

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)的影响因素。方法选取梅州市妇幼保健计划生育服务中心和桂林医学院第二附属医院2016年7月~2018年7月收治的852例小儿细菌性重症肺炎患儿,依据是否并发AAD分为非AAD组(672例)与AAD组(180例),采用多因素Logistic回归分析小儿细菌性重症肺炎并发AAD的危险因素。结果852例细菌性重症肺炎患儿中,并发AAD者180例(21.13%)。两组的年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素。结论年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作是小儿细菌性重症肺炎并发AAD的独立危险因素。

蒙脱石散剂保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察蒙脱石散剂保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将梅州市妇幼保健院收治的200例轮状病毒性肠炎患儿按照随机数字表法均分成观察组和对照组(n=100)。对照组患儿采用常规治疗;观察组患儿在常规基础治疗上加用蒙脱石散剂保留灌肠联合口服锌制剂治疗;对2组患儿的起效时间和腹泻时间以及治愈时间等进行比较和分析。结果观察组在起效时间和腹泻时间以及治愈时间明显优于对照组。观察组显效64例,占64.0%;有效34例,占34.0%;无效2例,占2.0%;治疗有效率为98.0%。对照组显效50例,占50.0%;有效32例,占32.0%;无效18例,占18.0%;治疗有效率为82.0%。2组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对轮状病毒性肠炎住院患儿采用蒙脱石散剂保留灌肠联合口服锌制剂治疗,效果显著,操作简单,安全方便。

2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查及影响因素分析

目的了解2～12岁儿童的睡眠状况和睡眠障碍的发生情况及可能影响因素。方法于2012年6月至2013年9月调查梅州市妇幼保健院儿科住院的1500例2～12岁儿童的睡眠状况，在严格质量控制的情况下，由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7％，其中异态睡眠发生率24．3％，入睡困难发生率为14．9％，嗜睡发生率为6．5％。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2—6岁，51．6％（551／1067）]与学龄儿童[7—12岁，30．9％（134／433）]相比较，差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2—12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。

婴幼儿支气管肺炎血清心肌酶的变化及其临床意义

目的观察婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中及时采取干预措施。方法选择住院支气管肺炎患儿160例,其中轻症支气管肺炎130例(轻症肺炎组),重症支气管肺炎30例(重症肺炎组)。另选30名健康儿童作为对照组。测定肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)等心肌酶指标。结果与对照组相比,肺炎组患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、cTnT水平均有不同程度的升高;且重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组(P<0.01)。与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平。结论支气管肺炎患儿心肌有不同程度的损害,病情越重,心肌酶升高越明显。