糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的观察

目的:探讨糖皮质激素辅助阿奇霉素作用下对儿童肺炎支原体大叶性肺炎症状的缓解以及对患儿体内炎症因子的影响。方法:回顾性分析在2017年9月至2019年9月本院收治的200例大叶性肺炎患儿作为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组109例,对照组91例,对照组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素进行治疗。对比两组患儿的临床效果、临床症状相关指标以及治疗前后相关炎性因子水平。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(97.25%vs80.22%,P<0.05);观察组的咳嗽症状消失时间、发热体征消失时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组的CRP、ESR、PCT、TNF-α、1L-6、水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎方面临床疗效显著,不仅能减轻患儿的炎症反应,且对患儿的早日康复有积极作用。

早期静脉注射免疫球蛋白对儿童川崎病疗效及血清炎性指标、免疫指标的影响

目的研究早期静脉注射免疫球蛋白对儿童川崎病疗效及血清炎性指标、免疫指标的影响。方法选取44例川崎病患儿为研究对象,随机分为两组,各22例。对照组患儿于病程第7天后予以免疫球蛋白静脉注射治疗,观察组于病程第7天前予以免疫球蛋白静脉注射治疗。比较两组症状持续时间、血清炎性指标及免疫指标变化情况。结果观察组发热持续时间、淋巴结肿大时间、皮肤黏膜充血时间均短于对照组(P<0.01);血清C反应蛋白、血沉、IgG、IgM、补体C3水平均低于对照组(P<0.01),治疗后两组降钙素原水平比较无显著差异(P>0.05)。结论早期静脉注射免疫球蛋白可提高儿童川崎病的临床疗效,稳定机体炎症状态,调整及改善患儿机体的免疫功能。

儿童免疫性血小板减少症联合治疗对血小板数量及免疫学指标的影响

目的探讨丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法收集来我院就诊的ITP患儿,共50例。随机将其分为两组,IVIG联合地塞米松组(联合治疗组)和单独使用地塞米松组(单独治疗组),每组各25例。联合治疗组患儿采用IVIG联合地塞米松治疗,单独治疗组患儿单独采用地塞米松进行治疗。比较两组患儿治疗前后血小板数量、免疫学指标(IgM、IgG和IgA)和治疗疗效,判断其疗效。结果联合治疗组总有效率高于单独治疗组;联合治疗组患儿体内IgG、IgM和IgA水平均显著低于单独治疗组;联合治疗组患儿的血小板数量显著高于单独使用地塞米松组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论IVIG联合地塞米松治疗起效快,作用强,可以快速提高ITP患儿体内血小板数量,该联合治疗方式值得在临床进一步研究应用。

支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的关系分析

目的探究支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性。方法选取确诊为支气管哮喘的患儿60例,按年发作次数分为频发组(n=40)与非频发组(n=20),采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿社会行为能力进行评定,分析不同组患儿、不同性别患儿的评分情况,并分析支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性。结果频发组患儿在焦虑/抑郁、社交问题、退缩、躯体主诉、思维问题、攻击性行为、注意力问题及违纪行为方面评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),频发组行为异常评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),而频发组男童在攻击性行为得分高于女童(P<0.05)。支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常总评分呈正相关(r=0.432,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常存在明显关联,临床除了给予对症治疗外应配合心理行为干预,以提高患儿生活质量。

降钙素原及凝血相关指标评估新生儿感染性疾病预后的价值分析

目的研究降钙素原(PCT)及凝血相关指标在新生儿感染性疾病预后评估中的价值,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年1月在广东医科大学附属第三医院出生并因感染性疾病于24 h内转入新生儿科住院的100例新生儿为研究对象进行回顾性分析。所有新生儿均于出生后24 h内采集静脉血检测PCT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平。对新生儿感染性疾病的病情危重程度进行评估,根据患儿病情危重程度,将患儿分为危重组(42例)和非危重组(58例),比较两组新生儿PCT、APTT、TT、FIB水平。观察患儿预后,并根据预后情况将患儿分为生存组(22例)和死亡组(78例),比较生存组和死亡组患儿PCT、APTT、TT、FIB水平,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析PCT、APTT、TT、FIB水平评估新生儿感染性疾病预后的价值;分析联合检测评估新生儿感染性疾病预后的一致性。结果危重组患儿PCT、APTT、TT水平均显著高于非危重组,FIB水平显著低于非危重组(P<0.05)。死亡组患儿PCT、APTT、TT水平均显著高于生存组,FIB水平显著低于生存组(P<0.05)。ROC分析结果显示,PCT、APTT、TT、FIB对新生儿感染性疾病预后均有一定评测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.853、0.929、0.805。PCT、APTT、TT、FIB联合评估新生儿感染性疾病预后的敏感度为81.81%、特异度为88.54%、准确率为87.02%、阳性预测值0.667、阴性预测值0.945、Kappa值为0.650。结论PCT、APTT、TT及FIB水平可作为评估新生儿感染性疾病病情严重程度的有效指标,值得在临床应用。

2007-2017年儿童川崎病流行病学临床特征及并发冠状动脉病变危险因素调查分析

目的:探讨2007-2017年儿童川崎病流行病学临床特征及并发冠状动脉病变危险因素调查分析。方法:回顾性分析2007年1月-2017年7月于本院诊治54例川崎病患儿临床资料。整理患儿入院后调查表收集的资料,并根据其是否并发冠状动脉病变分为并发症组和非并发症组,分析其临床特征及并发冠状动脉病变的危险因素。结果:54例患儿中男41例(75.93%),女13例(24.07%);以发热(92.59%)、四肢改变(87.04%)、皮疹(72.22%)、眼结膜改变(88.89%)、口唇及口腔黏膜改变(90.74%)、颈淋巴结肿大(35.19%)、肛周脱皮(38.89%)为主要临床表现;并发冠状动脉病变率为64.81%(35/54),临床治疗总有效率为94.44%(51/54);两组患儿性别、白细胞计数、发热持续时间、临床诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并发症组C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板均高于非并发症组,年龄、白蛋白水平均低于非并发症组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川崎病临床表现具有一定的特征性,并发冠状动脉病变率较高,患儿年龄<3岁、C反应蛋白、血小板及红细胞沉降率水平升高及白蛋白水平降低均是川崎病并发冠状动脉病变的影响因素,监测上述指标水平变化利于医师诊断与治疗川崎病,改善患儿的预后。

人免疫球蛋白联合红霉素治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效及对炎性标志物的影响分析

目的 观察人免疫球蛋白联合红霉素治疗新生儿感染性肺炎的临床效果及对炎性标志物的影响。方法 86例新生儿感染性肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患儿采用红霉素静脉滴注,同时给予吸氧、呼吸道管理、纠正电解质失衡等辅助治疗;观察组患儿在对照组基础上加用人免疫球蛋白静脉滴注。对比两组患儿临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后炎性标志物水平。结果 观察组患儿治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、PCT及IL-6水平均低于本组治疗前,且观察组患儿血清CRP(3.37±0.97)mg/L、PCT(1.36±0.99)μg/L及IL-6(120.39±11.74)ng/L低于对照组的(12.89±2.59)mg/L、(2.07±1.05)μg/L、(169.03±2.87)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用人免疫球蛋白联合红霉素治疗新生儿感染性肺炎疗效显著,可明显改善血清炎性标志物水平,值得临床推广应用。

早产儿高胆红素血症与围生期危险因素关系的回顾性分析

目的探讨分析早产儿高胆红素血症与围生期危险因素的相关性。方法200例早产儿为研究对象,检测其血清胆红素,研究产妇年龄、分娩方式、体重下降情况、母乳情况、产妇孕期妊娠综合征、1 min Apgar评分、胎儿是否发生宫内窘迫等围生期因素,与早产儿发生新生儿高胆红素血症的关系。结果不同产妇年龄、分娩方式、体重下降率、母乳情况、产妇孕期妊娠综合征、1 min Apgar评分、胎儿宫内窘迫情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:高龄、剖宫产、体重下降>10%、母乳不足、胎儿宫内窘迫是早产儿高胆红素血症的危险因素(P<0.05)。结论在临床治疗中,要时刻注意产妇年龄、分娩方式、体重下降情况、母乳情况、产妇孕期妊娠综合征、胎儿宫内窘迫等原因,对早产儿高胆红素血症的发生有警示作用,减少早产儿高胆红素血症的发生率,在早产儿高胆红素血症的预防与治疗上有重要意义。

丙戊酸钠对癫痫患儿脑电图的影响

目的:探究丙戊酸钠治疗癫痫患儿对其脑电图的影响。方法:选取某院2018年5月~2020年5月期间收治的78例癫痫患儿临床资料进行回顾性分析,以治疗药物的不同分为参照组和研究组各39例,即应用卡马西平治疗的患儿纳入参照组,应用丙戊酸钠治疗的患儿纳入研究组,观察两组临床疗效、脑电图活动情况、癫痫发作次数与持续时间。结果:参照组、研究组治疗后总有效率分别为74.36%、94.87%,比较发现研究组总有效率更高(P<0.05)。治疗前两组α波、β波、θ波、δ波与癫痫样放电次数较接近(P>0.05);治疗后两组α波、β波、θ波、δ波与癫痫样放电次数已少于治疗前,且研究组少于参照组(P<0.05)。治疗前两组发作次数、持续时间较接近(P>0.05);治疗后两组发作次数已减少,且持续时间缩短,比较发现研究组少于、短于参照组(P<0.05)。结论:在癫痫患儿治疗中应用丙戊酸钠,可促进患儿脑电活动的改善,使临床疗效得以提升,并且减少癫痫症状的发生,缩短癫痫症状持续时间。

呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞预测哮喘患者气道高反应性程度的观察

目的观察呼出气一氧化氮(FeNO)和血嗜酸性粒细胞(B-Eos)预测哮喘患者气道高反应性(AHR)程度。方法96例支气管哮喘患者(研究组,50例轻中度AHR,46例重度AHR)及50例健康志愿者(对照组)检测FeNO、B-Eos,分析FeNO、B-Eos与AHR相关性及预测效能。结果研究组FeNO、B-Eos水平均高于对照组(P<0.01),重度AHR组FeNO、B-Eos水平均高于轻中度AHR者(P<0.01)。FeNO、B-Eos与AHR严重程度呈正相关(r=0.463、0.512,P<0.05);ROC曲线分析,当FeNO、B-Eos最佳截断值分别为39.67 ppb和5.11%时,二者对重度AHR的敏感度、特异度分别为82.25%、7.14%,84.36%、76.58%。结论FeNO、B-Eos对哮喘患者AHR程度具有较好的预测效能。

PCT、CRP、凝血功能与足月新生儿感染性疾病的关系研究

目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、凝血功能与足月新生儿感染性疾病的关系。方法:选取2016年1月至2017年5月广东医科大学附属第三医院收治的足月新生儿感染性疾病患儿51例作为观察组,另选取同期无感染性疾病健康新生儿55例作为对照组。比较两组PCT、CRP、WBC及凝血功能指标水平的差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对新生儿感染性疾病的诊断价值。结果:观察组PCT、CRP、WBC水平均高于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组新生儿凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显降低(P<0.05);PCT、CRP、WBC、PT、TT、APTT及FIB的ROC曲线下面积分别为0.845、0.770、0.786、0.834、0.651、0.966及0.662。结论:PCT、CRP、凝血功能均可作为足月新生儿感染性疾病的诊断指标,其中APTT及PCT的诊断价值最大。

支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常关系的研究

目的:探究支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常的关系。方法:收集2017年2月~2018年8月在儿科和耳鼻喉科门诊就诊的支气管哮喘患儿80例、变应性鼻炎80例及支气管哮喘合并变应性鼻炎80例,分别为A组、B组、C组三组,另选6~12岁健康儿童80例作为对照组(即D组)。对上述四组进行Achenbach、Conners问卷调查及行为调查进行比较。结果:与D组相比,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分均教干预前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A组、B组、C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率以及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组相比,C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘与变应性鼻炎疾病发生的同时还伴有儿童行为方面异常,其中支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为量表评分、多动指数明显高于正常儿童以及单纯患其中一种疾病者,积极干预以及规范化治疗能够有助于改善哮喘合并变应性鼻炎儿童的多动以及冲动等行为。

传染性单核细胞增多症患儿EB病毒量与临床特征的关系

目的分析人类疱疹病毒(EBV)致传染性单核细胞增多症(IM)患儿病毒量与临床特征的关系。方法选取我院2016年1月—2021年1月收治的EBV定量阳性的IM患儿128例,按照患儿EBV含量分为低病毒量组(n=64)和高病毒量组(n=64)。比较不同病毒含量组患儿的症状体征、实验室检查及临床特征,并分析具有统计学差异的指标与病毒量之间的相关性。结果高EBV含量组患儿丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、血沉、外周血白细胞计数指标水平均高于低EBV含量组(P<0.05)。患儿的退热时间、淋巴结缩小时间、肝脾肿大消退时间及住院时间均随着EBV含量的增加而延长(P<0.05)。EBV含量与退热时间、淋巴结缩小时间、肝脾肿大消退时间及住院时间成正相关(r=0.453,0.458,0.402,0.415,P<0.05)。结论EBV含量越高,IM患儿住院时间及临床指标恢复时间越长,因此临床治疗IM患儿时可以根据EBV含量的高低进行病情评估。

喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻临床疗效分析

目的:探讨喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻的临床价值。方法:选取2019年1月至2020年12月广东医科大学附属第三医院收治的病毒性腹泻患儿210例为研究对象,随机分为对照组以及观察组,每组105例。对照组患儿给予喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用布拉氏酵母菌口服治疗。比较两组患儿临床症状消退时间、炎症以及免疫指标。结果:观察组患儿腹泻、发热消退时间以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症与免疫指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫球蛋白A(IgA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿CRP、PCT均显著低于对照组,IgA显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平与布拉氏酵母菌联合应用于病毒性腹泻患儿中,临床治疗效果显著,在促进患儿疾病康复以及改善免疫功能等方面具有理想作用。