经阴道三维彩超评估温针灸结合穴位注射对薄型子宫内膜容受性的影响

目的:分析经阴道三维彩超评估温针灸结合穴位注射对薄型子宫内膜容受性的影响。方法:选取郴州市第一人民医院优生优育门诊于2022年1月至2023年1月因不孕就诊且诊断为薄型子宫内膜的患者(试验组)及同期妇科门诊就诊育龄期正常妇女(对照组)作为研究对象,各41例,其中试验组采用温针灸结合穴位注射治疗,治疗周期为3个月,治疗前后均通过阴道三维彩超评估温针灸结合穴位注射对薄型子宫内膜容受性的影响。结果:治疗前,试验组与对照组平均子宫内膜厚度与容积、内膜及内膜下血流参数有显著差异(P<0.05),治疗3个月后,试验组子宫内膜厚度与容积高于治疗前,血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于治疗前,且阴道三维彩超显示子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)与血管-血流指数(VFI)均高于治疗前,比较差异显著(P<0.05)。结论:温针灸结合穴位注射可以有效增加薄型子宫内膜的厚度及容积,改善内膜及内膜下血液循环情况,进一步提高子宫内膜容受性及成功受孕率,并在阴道三维彩超评估下,更能显著证实其临床使用价值。

利用盆底超声参数对不同分娩方式的女性盆底结构和功能的评价

目的探讨经阴道三维盆底超声参数在不同分娩方式女性盆底结构和功能判断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月于我院分娩的4919例患者临床资料,根据分娩方式将其分为剖宫产组(1913例)和阴道分娩组(3006例),另选择100例未生育健康女性为对照组。所有受试者均行经阴道三维盆底超声检查,比较各组间盆底超声参数差异。结果静息、Valsalva动作下肛提肌裂孔面积、前后径、内外径、膀胱后角在对照组、剖宫产组和阴道分娩组逐渐升高,各组组间差异具有显著性(P<0.05)。尿道旋转角度、膀胱颈移动度在对照组、剖宫产组和阴道分娩组逐渐升高,各组组间差异具有显著性(P<0.05)。结论阴道分娩较剖宫产对盆底结构和功能的影响更大,经阴道三维超声可清晰观察女性盆底结构和功能变化,为临床盆底结构和功能异常或障碍诊断提供参考。

炎性乳癌与乳腺炎的超声诊断及鉴别

[目的]总结炎性乳癌与乳腺炎的声像图特征,提高其术前诊断的准确性.[方法]通过对临床病理证实的5例炎性乳癌、102例乳腺炎的声像图及临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.[结果]5例炎性乳癌皮下脂肪层增厚,皮下脂肪层内淋巴管扩张而形成＂卵石状＂征象,腺体层内低回声肿块、后方回声衰减,血流丰富、分布杂乱,其中4例腋窝淋巴结肿大、2例肿大淋巴结边界不整;102例乳腺炎腺体层内高回声肿块、后方回声无衰减,血流丰富、分布规则,其中75例腋窝淋巴结肿大并边界整齐.[结论]根据声像图特征及其临床表现,炎性乳癌及乳腺炎术前能够得到正确诊断.超声检查应作为炎性乳癌及乳腺炎的首选影像学检查方法.

胎儿显性与隐性脊柱裂的超声影像特征

【目的】探讨胎儿脊柱裂直接和间接超声影像特征。【方法】回顾性分析产前超声检查发现并经引产或生产证实的95例胎儿显性及隐性脊柱裂的超声资料。【结果】产前超声诊断显性脊柱裂87例，其间接声像：香蕉脑、颅后窝池消失、柠檬头及侧脑室增脊宽；直接声像：脊柱平行光带连续中断，该处皮肤和软组织回声带中断，可合并脊膜和脊髓膨出，横切而显示椎弓骨化中心向后开放，呈V或U字形，冠状切面显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。隐性脊柱裂8例，其中7例无小脑和（或）颅后窝池征象，1例颅后窝池缩小为1mm无小脑结构的改变。【结论】显性与隐性脊柱裂胎儿有典型超声特征，了解其特征可减少误漏诊。

阴道彩超在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型(小于4 cm)的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查,通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例,漏诊2例,正确诊断率为99%。结论经阴道超声检查,对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。

“三步节段法”产前超声诊断胎儿内脏异位综合征

目的探讨产前超声"三步节段法"对诊断胎儿内脏异位综合征的临床价值。方法在40 884胎产前超声检查中采用"三步节段法",胎龄14～38周,平均(27.4±6.5)周;孕妇年龄20～33岁,平均(23.6±4.3)岁。11胎诊断为内脏异位综合征,将其产前超声表现与引产后解剖学所见进行对比分析。结果 11胎内脏异位综合征胎儿中,左异构3胎,右异构8胎;10胎引产后经尸体解剖证实。内脏异位综合征的主要产前超声表现包括内脏心脏异位,下腔静脉离断伴奇静脉异位引流或下腔静脉紧靠腹主动脉和心脏畸形。结论产前超声是诊断胎儿内脏异位综合征有效可行的方法。采用产前超声"三步节段法"全面有序扫查获得主要超声征象可减少漏诊。

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿

目的总结超声引导下经皮穿刺置管引流对胰腺假性囊肿的治疗价值。方法超声引导下经皮胰腺假性囊肿置管引流36例。结果 36例中35例50个囊肿均置管成功,引流通畅,避免了外科手术治疗,平均住院35 d,痊愈(部分带引流管)出院;1例重症急性胰腺炎,引导穿刺顺利,但置管偏移,置管失败。结论超声引导下经皮穿刺置管引流是治疗胰腺假性囊肿的有效方法。

中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征

：[目的]探讨中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像表现特点.[方法]回顾性总结分析29例中晚孕期染色体异常胎儿染色体检查结果和产前超声特征.[结果]29例染色体异常胎儿中,产前超声检出单发畸形5例,17例胎儿表现为多发畸形,单纯表现为超声微小异常5例,2例胎儿超声未见任何异常.超声异常声像发生率93.1%（27/29）,18例畸形胎儿同时伴随超声微小异常出现,超声微小异常发生率为85.2%（23/27）.10例18-三体胎儿,9例产前超声表现为多发畸形,主要为神经系统畸形（7/9）、心脏畸形（7/9）及胎儿手姿势异常（5/9）,1例仅表现胎儿水肿;5例21-三体胎儿,3例无结构畸形,仅表现为一个或多个超声微小异常,2例未见任何异常;3例13-三体胎儿,产前超声均表现有严重神经系统畸形,其中全前脑2例,Dandy-Walker综合征1例;4例45X0;7例染色体结构异常胎儿,3例（3/7）可见心脏畸形或伴有其它异常超声表现.[结论]中晚孕期染色体异常胎儿产前超声检查大部分可发现异常声像,以多发畸形常见,大多数伴有超声微小异常.部分染色体异常胎儿有相应的典型异常声像.

系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用价值。方法:回顾性分析3 900例妊娠32～40周孕妇行系统超声检查结果,并对部分检查异常者进行随访。结果:30例孕妇胎儿宫内发育迟缓孕期合并症以胎儿畸形最多,占33.33%;胎儿宫内发育迟缓组孕妇年龄高于非迟缓组(P<0.05);IUGR组S/D值高于非IUGR组S/D值(P<0.01),匀称型胎儿宫内发育迟缓例数多于非匀称型宫内发育迟缓(χ2=4.27,P<0.05);IUGR组孕周低于非IUGR组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对产科诊断胎儿宫内发育迟缓,了解胎儿宫内发育迟缓的胎儿情况,起着重要的作用,是产科胎儿监测中不可缺少的部分。适当年龄怀孕及避免环境污染,对降低胎儿宫内发育迟缓发生有着关键影响。

超声引导下甲状腺良性结节微波消融治疗效果评价

目的探讨超声引导下甲状腺良性结节微波消融治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析接受超声引导下微波消融治疗的60例甲状腺良性结节患者临床治疗及随访资料,比较消融前、后结节体积及体积缩小率,并观察术后并发症情况。结果 60例甲状腺良性结节患者共62个结节均成功完成消融。甲状腺结节消融前平均体积为(1.73±2.15)cm^3,消融后3月、6月、12月甲状腺结节平均体积分别为(0.72±1.06)cm^3、(0.32±0.64)cm^3、(0.19±0.23)cm^3,与消融前比较差异均有统计学意义(P<0.05),结节体积缩小率分别为(37.79±61.81)%、(74.60±26.62)%、(88.56±18.76)%。术中及术后声音嘶哑、出血、颈部疼痛等相关并发症经对症处理后均恢复正常。结论超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创,是治疗甲状腺良性结节的有效手段。

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1-2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例(28.57%),前列腺上皮内瘤1例(1.19%),前列腺增生伴局灶不典型增生3例(3.57%),前列腺增生伴小灶PIN级1例(1.19%),前列腺增生伴炎症2例(2.38%),前列腺癌50例(59.52%),前列腺转移癌1例(1.19%),前列腺癌假阴性2例(2.38%)。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。

实时三维超声心动图评价冠心病急性心肌梗死左室收缩同步性的价值

目的探讨实时三维超声在评价冠心病心肌梗塞患者左室壁运动同步性的价值。方法对25名左室心肌梗死患者和30名健康志愿者进行常规超声心动图及实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测量左室功能参数及分析17节段时间-容积曲线,计算达到最小收缩容积时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif),以Tmsv16-SD%大于正常对照组上限99%为左室收缩不同步指数(systolicdyssynchrony index,SDI)。结果急性心肌梗死(AMI)组各收缩同步性参数均显著大于正常对照组(P<0.01);以SDI超过正常对照组单侧99%上限界值计算SDI为2.6%。结论实时三维超声心动图能够有效的评价心肌梗塞患者左心室收缩同步性。

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾性分析接受手术治疗的126例甲状腺结节患者的术前彩色多普勒超声影像学结果,评估彩色多普勒超声诊断准确率,分析良、恶性结节彩色多普勒超声的不同特征。结果与术后病理结果对比,彩色多普勒超声诊断准确率为90.80%,误诊率为9.20%。恶性甲状腺结节多可见实性、边界不清晰、低回声及微小钙化等影像学特征,良、恶性结节在内部结构回声、形态、边界及钙化发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断特征明显,彩色多普勒超声诊断准确率较高,可为甲状腺结节的临床诊断与良恶性鉴别提供可靠依据。