扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣血运重建的实验观察

目的 :探讨扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血运来源 ,蒂的作用 ,纤维囊对皮瓣的影响。方法 :在家猪背两侧埋置扩张器进行皮肤扩张 ,形成长宽比为 5∶ 1的含真皮下血管网随意型皮瓣 ,与未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣进行对比 ,观察其血运重建。结果 :皮瓣血供来自基底、创缘及蒂部 ,蒂部血供的长宽比达 3.5～ 4∶ 1,纤维囊不影响皮瓣的血供。结论 :扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血供主要来自蒂部 ,长宽比例明显超过未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣 (1～ 1.2∶ 1) ,约 2倍。在皮瓣长宽比例不超过 5∶ 1时 。

美容外科技术在乳腺良性肿瘤手术的应用

目的:总结从美容整形外科角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析。方法:对216例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术。结果:经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好。结论:该术式适用于有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者。

侧胸皮下组织瓣在乳房即时再造的应用

目的:介绍乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验。方法:对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,行改良根治术,同时应用自体组织(侧胸皮下组织瓣)及硅凝胶假体植入行乳房再造。结果:应用该方法治疗15例,再造乳房形态良好,生活质量明显提高。结论:乳腺癌改良根治术同期乳房再造,能减少乳房缺失的心理压力,满足肿瘤治疗和形体美两方面要求,提高患者生存质量。

激光创面涂抹平阳霉素混膏联合治疗婴幼儿脉管性疾病临床体会

脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类,可发生于全身体表各个部位,多见于婴儿出生时或出生后不久[1]。目前其治疗多采用手术、激光、注射硬化剂、中药、冷冻、同位素照射、激素等方法。2006年10月～2010年1月,笔者采用双波长多脉冲调Q开关Nd：YAG激光扫射＋创面涂抹平阳霉素烧伤膏治疗脉管性疾病患儿,疗效满意,现报道如下：

自体真皮移植与疝环充填式疝修补术比较分析

目的:研究自体真皮无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法:随机将68例腹股沟疝患者,分为自体真皮式组和疝环充填式组,分析比较两组的临床资料。结果:两组在术后复发,住院天数上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在术后切口异物感和治疗费用上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均有较好的治疗效果,但自体真皮式无张力疝修补术在降低患者治疗费用、减轻切口异物感上更有优势。

自体组织在无张力疝修补的研究进展

目的:总结自体组织在疝修补应用的效果。方法:分析各种自体组织在疝修补应用中的抗张力、成活度、临床效果、适应证、并发症。结果:与人工疝修补材料相比较,自体组织作为疝修补材料具有方法简单、相容性好、并发症少、适应证广和费用低廉的优点。结论:自体组织材料是理想的疝修补材料,尤其适用广大基层医院。

甲状腺手术前后血清钙离子变化分析

甲状腺手术前后血清钙离子变化分析廖文伦（广西贺县人民医院外一科贺县５４２８００）关键词甲状腺；手术前；手术后；血清钙离子我院自１９９１年２月至１９９５年１２月间共进行１３０例各种类型的甲状腺手术，在手术前及手术后进行血清钙离子监测，发现血清钙离子在甲...

MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变诊断价值的研究

目的探究MRI平扫联合应用DWI、MRS、DCE-MRI对前列腺病变的诊断价值。方法对47-85岁中老年男性153例行常规磁共振检查,其中正常前列腺病人联合弥散加权像、波谱分析,疑诊前列腺癌和增生病人联合DWI、MRS及DCE-MRI检查,后行DWI和MRS分析,绘制DCE-MRI感兴趣区时间-信号曲线。统计分析正常前列腺生物学行为、代谢产物特征,前列腺癌和前列腺增生两种病变生物学行为、代谢产物胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)、肌酸(Cre)的峰值特征及(Cho+Cre)/Cit均值的比较,以及动态增强分析增生和癌变血液动力学特征,用独立样本t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。最后MRI诊断为前列腺增生和前列腺癌的病例进行穿刺或电切活检比较两者的符合率。结果 30例正常前列腺中央区T1WI呈等或稍高信号、外周带T1WI呈均匀中等或略偏低信号,T2WI中央区呈中等信号,外周带呈新月形高信号,DWI正常前列腺中央区、外周带信号无显著差异。正常前列腺中央腺区、前列腺增生、前列腺癌之间ADC值差异有统计学意义(P<0.05),正常前列腺外周带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。正常前列腺外周带与增生病变代谢产物峰值比无显著差异(P>0.05),前列腺增生与前列腺癌代谢产物峰值比值具有显著差异(P<0.05)。结论 MRI平扫T2WI对前列腺病变显示敏感性高、特异性低,DCE-MRI、DWI和MRS三种检查方法在前列腺癌诊断中具各具有特征性表现,平扫联合功能成像DWI、MRS、DCE-MRI可较大程度提高病变诊断的敏感性、特异性甚至定量诊断。

自体真皮移植法和疝环充填式法与Bassini法三种疝修补术式的临床效果比较

目的研究Bassini法、疝环充填式法和自体真皮移植法三种疝修补术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将60例成年腹股沟斜疝患者随机分为三组,分别行Bassini法、疝环充填式法和自体真皮移植法疝修补术,对手术五项指标进行比较。结果自体真皮移植疝修补术手术时间、下床时间和住院时间相对较短,医疗费用少,术后复发率低。结论自体真皮移植疝修补术是一种简单有效而且医疗费用低的腹股沟斜疝修补的术式。

中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床观察

目的观察中药吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效并探讨其机制。方法将45例大肠癌术后FOLFOX4方案化疗患者随机分为A、B、C 3组,每组15例(观察第1、3、6次化疗,各45例次)。各组均在化疗前给予昂丹司琼注射液8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L静滴。治疗组(A组)采用吴茱萸加小茴香热熨神阙穴、中脘穴及脐周四穴;第一对照组(B组)化疗前用地塞米松10 mg加0.9%氯化钠注射液20 m L静推;第二对照组(C组)分别在化疗前及化疗后给予地塞米松5 mg单侧交替足三里穴位注射,每日2次。比较3组患者化疗用药第1日和2~3 d恶心呕吐的控制效果(总有效率和完全控制率)及其他不良反应发生率。结果化疗第1日和2~3 d,A组对CINV总有效率及完全控制率均高于B组及C组(P<0.05),A组其他不良反应发生率低于B组及C组(P<0.05)。结论吴茱萸加小茴香穴位热熨疗法防治大肠癌术后急性及迟发性CINV疗效均显著,总有效率及完全控制率高,安全,无创伤,不良反应少。

预防HIV阳性烧伤患者职业暴露的体会

目的总结预防HIV阳性烧伤患者职业暴露的防护措施。方法采取严格隔离防护、尽快封闭创面、减少暴露部位、规范化操作、防止交叉感染和职业暴露、切断传播途径为主的综合性预防措施。结果经过严格的管理和防护,无一例职业暴露发生。结论时刻注意自我保护,将暴露减少到最低、规范化操作是减少交叉感染、防止职业暴露的保证。

中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的观察中药吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的疗效。方法将30例大肠癌术后FOLFOX4方案化疗患者随机分为3组,每组10例(观察第1、3、6次化疗,各30例次)。3组均在化疗前给予昂丹司琼注射液8 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注。治疗组(A组)采用吴茱萸加小茴香热熨神阙穴、中脘穴及脐周四穴;第一对照组(B组)化疗前用地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液20 mL静推;第二对照组(C组)分别在化疗前及化疗后给予地塞米松5 mg单侧交替足三里穴位注射,每日2次。比较3组患者化疗用药第1天和2～3天恶心呕吐的控制效果(总有效率和完全控制率)、其他不良反应发生率,以及化疗前后主要检查指标变化。结果 A组对CINV总有效率及完全控制率均高于B组及C组,但对急性CINV总有效率与B组比较,差异无统计学意义。A组其他不良反应发生率低于B组及C组(P<0.05),化疗后治疗组出现常规检查指标异常比率较对照组低,但CEA与对照组无显著差异。结论吴茱萸加小茴香穴位热熨疗法防治大肠癌术后CINV疗效显著,安全性高,不良反应少。

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾分析

目的:对微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的效果进行分析,探讨其临床疗效及安全性。方法:对30例结石性脓肾的患者采用经B超引导下行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,应用钬激光碎石,并根据结石的具体情况和患者的一般情况选择一期或者分期手术,留置输尿管双J管,双J管于术后1个月拔出。结果:30例结石性脓肾患者中,一期取石治疗的患者有26例,占83.9%,二期取石治疗的患者有5例,占16.1%。结石全部清除的患者有24例,占80.0%,仍有残留碎石的患者有6例,占20.0%,6例患者均在行体外冲击波碎石(ESWL)后,顺利将体内结石排出。解除梗阻后,患者肾功能均得到不同程度地恢复。结论:应用B超引导下的微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾具有安全性高、创伤小、术后患者恢复快、临床疗效好等特点,适合于结石性脓肾的保肾治疗。

女性尿失禁流行病学研究与治疗进展

女性尿失禁是当前全球性的社会及医疗卫生问题,掌握女性尿失禁流行病学的特征则为研究和制定相关的防治策略打好了坚实的基础。本文主要论述了女性尿失禁流行病学的研究现状、引起发病的相关危险因素、临床表现特点及治疗方法等,并对我国尿失禁流行病学的研究特点及不足做了说明,为我国今后对尿失禁流行病学的研究方面提出了部分建议,希望尽快完善我国尿失禁流行病学的基本数据,尽早全面开展该领域的工作,让我国的尿失禁患者都能得到良好、有效的治疗。