前列腺内外腺分界超声纹理分析在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨前列腺内外腺分界超声造影图像的纹理分析对前列腺癌(PCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1—12月广西医科大学第一附属医院临床疑诊PCa 91例,以尿道为界,将前列腺左右两侧叶作为独立个体,即总样本数182个,按照7∶3分为训练集和测试集,基于超声造影图像对双侧内外腺分界勾画感兴趣区并提取纹理特征,对训练集采用套索回归及交叉验证进行特征筛选和建模,采用受试者工作特征曲线评估模型的诊断效能。结果共提取279个纹理特征,筛选出11个价值较高者,构建的超声组学评分模型在训练集和测试集中的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.884、0.838、0.800,0.812、0.818,0.789。结论基于前列腺内外腺分界超声造影图像构建的超声组学评分模型对PCa具有较高的诊断效能。

上唇口轮匝肌的超声解剖及声像图研究

目的探讨上唇口轮匝肌的超声声像图表现。方法应用高频超声对106名青年志愿者上唇部口轮匝肌进行检查,同时结合人体解剖标本进行观察。结果解剖学所见的层次结构为皮肤、浅筋膜(口轮匝肌浅层)、口轮匝肌深层、黏膜下层和黏膜层等5层,而上唇部的超声声像由浅到深为连续致密的高回声线、稍低回声、水平走向条索状低回声、稍低回声和稍强回声等表现,与解剖层次一致。结论超声技术能清晰地显示上唇部口轮匝肌的浅、深层肌肉,可以为临床上评估唇裂修复术治疗的效果提供形态学依据。

超声对微小甲状腺癌诊断的价值

目的 :探讨超声在微小甲状腺癌诊断中的价值。方法 :对 93例经手术和病理证实的甲状腺癌用二维超声及彩色超声检查并进行回顾性分析。结果 :本组中超声检出的最小甲状腺结节为 0 .2 cm× 0 .3cm ,而诊断正确的最小结节为 0 .8cm× 0 .6cm,超声诊断正确率为 4 3%。结论

多普勒超声诊断评价移植肾急性排异的价值

目的 :探讨多普勒超声诊断在评价移植肾急性排异中的价值。方法 :分析 15例经组织穿刺活检病理证实或最后临床诊断为急性排异反应的移植肾不同时期的超声表现。结果 :在血肌酐升高 4 8h内 ,急性移植肾明显增大 ,阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)升高。经 5～ 7d有效治疗后 RI和 PI的恢复与二维表现的恢复并不同步。结论 :彩色多普勒超声不但对移植肾急性排异反应的早期诊断有较高的价值 ,而且对临床上观察疗效可提供较可靠的客观依据。

超声检查2型糖尿病足背动脉病变的临床价值

目的:探讨超声检查2型糖尿病足背动脉病变临床价值。方法:用彩色多普勒超声分别对2010年1～12月间我院住院的75例2型糖尿病患者及50例正常对照组的双下肢足背动脉进行检查,观察血管的走行、管壁回声强度及厚度、内膜光滑程度以及彩色血流信号的状态,测量管腔有无狭窄及狭窄程度,血流动力学的变化。结果:2型糖尿病所致的下肢足背动脉硬化为弥漫性病变,病变部位管壁增厚,呈点状不均匀强回声,内膜毛糙,部分可见斑块附着,管腔变窄。2型糖尿病患者的下肢足背动脉硬化的斑块、管腔狭窄的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),足背动脉血流速度较对照组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声能客观准确的反映动脉的损伤程度及血流动力学的变化,能对2型糖尿病患者在出现糖尿病足临床症状之前的诊断、预防及治疗方面提供重要的信息。

下肢深静脉血栓的超声诊断

目的 :总结超声检查下肢深静脉血栓 (DVT)的声像图特征 ,旨在提高超声检查的符合率。方法 :对超声检出的经临床或静脉造影证实的 5 2例 5 3条下肢深静脉血栓进行回顾性分析 ,总结其声像图的特点。结果 :DVT的二维表现为静脉管径改变 ,腔内实质回声 ,加压探头管腔不变形或不能完全压闭 ,静脉瓣膜固定等 ,彩色超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损或血流束狭小 ;栓塞周围的血流显示来确定侧支循环形成。脉冲多普勒表现为无血流或频谱低平。结论 :超声检查 DVT声像图具有特征性 ,可作为诊断 DVT的首选方法。

58例前列腺癌经直肠超声声像图及临床分析

目的探讨经直肠前列腺超声检查结合临床资料对前列腺癌的诊断价值。方法 58例前列腺癌患者全部接受直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)、经直肠前列腺超声及经直肠前列腺6点+可疑区域活检检查。结果经直肠前列腺超声检查60.3%病例发现异常回声结节,65.5%显示前列腺异常血流。本组前列腺癌PSA、PSA+f/tPSA、经直肠前列腺超声检查、直肠指检的检出率分别为69.0%、82.8%、60.3%及39.7%。结论经直肠前列腺超声检查能增强活检过程穿刺的导向性,有助于增加活检阳性率。5种方法的联合使用对诊断早期前列腺癌具有临床意义。

经直肠超声检测在前列腺增生症及前列腺癌诊断中的应用

前列腺疾病是男性最常见的疾病之一,以往常用的经腹途径和经会阴部检查前列腺,虽然操作简单、方便,但图像的分辨率有一定的局限性,经直肠超声的问世为前列腺疾病的诊断开辟了一条崭新的途径,它除了具有超声检查的一般优点外,还具有分辨率更高、诊断更准确等优点。现就经直肠超声在前列腺增生症及前列腺癌诊断中的应用研究及进展情况做一综述。

经直肠超声诊断良性前列腺增生症价值的探讨

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生症 (BPH)的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声对 35例患者及 1 6例正常对照组的前列腺进行超声检查。结果 :前列腺增生声像图表现 :前列腺移形区增大回声不均匀 ,可合并结石或囊肿 ,可有结节团块回声 ,腺内血流丰富 ,血流动力学特点为收缩期峰值速度 (Vs)及阻力指数 (RI)均明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :经直肠超声检查前列腺增生症显示前列腺图像清晰 。

超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断中的价值

目的评价超声检查在下腔静脉阻塞性疾病诊断的价值。方法对2008年12月～2010年12月我院61例经超声检查诊断为下腔静脉阻塞性病变并经X线或手术证实的患者资料进行回顾性分析。结果下腔静脉肝段先天发育异常18例,下腔静脉血栓13例,下腔静脉癌栓21例,下腔静脉周围肿瘤压迫或浸润9例。超声检查可以直观的、实时显示出病变的原因、部位、梗阻程度及血流动力学变化。结论超声检查能对下腔静脉阻塞原因、部位及梗阻程度做出诊断以及对临床治疗方案的选择具有重要的临床价值。

超声诊断体系对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的:借鉴乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),建立超声诊断体系,并探讨其在乳腺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法:对1 637例患者(1 895个病灶)进行常规超声及超声弹性成像(UE)检查,借鉴BI-RADS建立超声诊断体系对肿块进行分类评估:参照Adler半定量法判断病灶的血供情况,根据改良5分法进行UE评分。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较BI-RADS分类与超声诊断体系对乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果:(1)诊断乳腺癌阳性预测值较高的二维超声(2DUS)征象依次为:毛刺或蟹足征、与皮肤不平行、微钙化、成角征、后方回声衰减等。(2)超声诊断体系诊断乳腺病变的ROC曲线下面积(AUC)高于BI-RADS分类(0.894vs.0.926),两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声诊断体系在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值,可减少不必要的术前活检。

超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究

目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值。方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV最大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的最佳临界点分别为1.29,1.27 MOM。MCA-PSV>1.29 MOMI、HUV-Vmax>1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%。结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSVI、HUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法。MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率。

广西地区散发性乳腺癌BRCA1突变及其相关临床、组织病理特征的研究

目的:探讨广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因的突变情况,及其与乳腺癌的临床、组织病理特征。方法:采用PCR联合基因直接测序法检测广西地区235例乳腺癌患者(包括155例汉族及80例壮族乳腺癌患者)BRCA1基因的突变情况,同时采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR及CerbB-2的表达情况。结果:①235例乳腺癌患者BRCA1突变率为8.5%(20/235);其中汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率分别为7.1%(11/155)、11.3%(9/80),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.169,P=0.280)。②20例BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为65.0%,三阴性乳腺癌(TNBC)检出率为35.0%;而无BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为30.0%,TNBC检出率为14.8%,两组比较CerbB-2阴性表达率及TNBC检出率差异有统计学意义(χ2=10.031,P=0.002;χ2=4.018,P=0.045)。结论:广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因突变率相对较低,汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率无明显差异;BRCA1突变乳腺癌CerbB-2阴性表达率高,与三阴性乳腺癌关系密切,提示预后可能较差。

超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检并发肺出血的危险因素分析

目的分析超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检相关肺出血的危险因素。方法回顾性分析236例单发肺外周病变患者的临床资料及穿刺活检资料,分析超声引导穿刺活检并发肺出血的危险因素。结果超声引导肺外周病变穿刺活检的成功率为99.58%(235/236),病理确诊率为85.11%(200/235)。穿刺活检相关肺出血发生率为11.91%(28/235)。病变血流显示较丰富与不丰富者相比,穿刺后有无肺出血的差异有统计学意义(P=0.041),而不同性别、年龄、病变位置、病灶前后径、病理类型、病变内支气管征、穿刺针型号及进针次数的患者,穿刺后有无肺出血的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论病变的血流显示是否较丰富与超声引导下经皮肺外周病变穿刺引起肺出血关系密切,术前详细了解病变内血管数量及其走行、分布,有助于减少肺出血的发生。

胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度与二维超声预测重型α地中海贫血的对比研究

目的:探讨和比较应用超声多普勒技术测量胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度(MCA-PSV)与二维超声预测胎儿重型α地中海贫血(地贫)的价值。方法:为129例具有重型α地贫风险的胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA-PSV并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV用中位数的倍数(MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV明显高于非重型α地贫胎儿,差异有显著的统计学意义(P<0.001)。MCA-PSV>1.29MOM预测胎儿重型α地贫的检出率为81.25%,高于二维超声(P<0.05);MCA-PSV联合二维超声对胎儿重型α地贫的检出率为90.63%。MCA-PSV最早可在孕16周预测胎儿重型α地贫,MCA-PSV预测胎儿重型α地贫的平均孕龄小于二维超声(P<0.05)。结论:MCA-PSV预测胎儿重型α地贫优于二维超声。MCA-PSV联合二维超声可提高胎儿重型α地贫的检出率。超声多普勒测量胎儿MCA-PSV对早期预测胎儿重型α地贫,早期处理以减少产科并发症的发生具有临床价值。

超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检病理假阴性的影响因素分析

目的:分析超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检病理假阴性的影响因素。方法:回顾性分析392例经皮肺外周病变穿刺活检患者的病理结果及临床资料,分析患者性别、穿刺进针次数、病灶大小等因素对经皮肺穿外周病变穿刺活检病理假阴性发生的影响。结果:本组穿刺取材成功率98.8%(388/392),病理确诊恶性病变155例,良性病变189例,病理确诊率87.76%(344/392);描述性诊断5.1%(20/392),假阴性6.1%(24/392)。多种因素中,病灶大小对穿刺活检病理假阴性的影响差异有统计学意义(P<0.05);病灶>2cm者,病灶越大假阴性率发生率越高。结论:穿刺活检前详细评估病灶可提高超声引导下肺外周病变穿刺取材成功率。

彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在诊断小儿腹部神经母细胞瘤(NB)中的临床应用。方法:收集2014年9月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院行CDUS检查并经手术或穿刺活检病理证实为腹部NB的患儿39例,分析CDUS对NB的诊断准确性及声像图特点。结果:肿瘤原发于肾上腺33例,腹膜后交感神经链4例,盆腔腹膜后2例;瘤体最大径线平均(7.8±1.7)cm,超过腹部正中线17例(43.59%);34例(87.17%)形态不规整,边界模糊;29例(74.35%)表现为低回声,3例(7.69%)表现为稍高回声,7例(17.94%)肿瘤内伴液化;27例(69.23%)肿瘤内出现多发沙砾样或斑片状、点条状强回声钙化灶;23例(58.97%)肿瘤内部血供丰富,16例(41.02%)血供不丰富;18例(46.15%)包绕腹部大血管;侵犯周边脏器6例(15.38%);伴有腹膜后淋巴结肿大9例(23.07%)。CDUS诊断28例,诊断符合率为71.79%。结论:小儿腹部NB的超声检查图像表现具有一定特征性,CDUS对小儿腹部NB具有较高诊断价值。

慢性肾功能不全的超声表现及临床价值

目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)的超声诊断及临床价值。方法:应用百胜-AU4彩色多普勒超声诊断仪对62例CRF患者及60例正常人肾行二维及彩色多普勒检查,观察肾体积、肾皮质回声强度与厚度、肾血流灌注状况及肾动脉相关血流参数。结果:CRF肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾皮质厚度及肾动脉阻力指数较CRF肾功能正常期和正常肾组有显著性差异(P<0.05);而CRF肾功能正常期与正常肾组无显著性差异(P>0.05)。结论:CRF超声分型与临床分期有明确的对应关系,其中肾皮质厚度。