第二产程延长与产时尿潴留的护理分析

目的探讨第二产程延长对临产妇发生尿潴留的影响和护理。方法回顾性分析2012年2月至2013年6月的初产临产妇2048例,并分为观察组526例和对照组1522例,观察组为第二产程延长的初产妇,对照组为第二产程正常的初产妇,统计两组产时尿潴留发生情况。观察组76人发生尿潴留,发生率为14.4%,对照组94人,发生率为6.2%,两组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论密切观察产程进展,避免第二产程延长,可有效降低临产妇尿潴留的发生率。

以间歇导尿为核心的综合护理干预对分娩镇痛后尿潴留的预防效果

目的探讨以间歇导尿为核心的综合干预措施预防分娩镇痛后尿潴留的效果。方法选择2020年10月—2022年4月于医院进行分娩镇痛的102例产妇作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组与观察组,各51例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上,在分娩后对孕妇实施间歇性导尿为核心的综合护理干预。对比两组产妇产后排尿时间、住院时间、产后排尿情况(自行排尿、留置尿管、尿潴留的发生率),以及产妇对于本次护理服务的满意率。结果观察组产妇产后排尿时间(3.24±1.52 h)短于对照组(5.35±1.20 h),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管与尿潴留的发生率(0.00%、3.92%)均低于对照组(11.76%、17.65%),自行排尿率(96.08%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(3.14±0.52 d)短于对照组(4.55±0.58 d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以间歇导尿为核心的综合干预措施可以有效预防分娩镇痛后尿潴留,加快产妇的恢复进程,提高护理服务的满意度。

盆底肌功能锻炼对初产妇尿潴留的护理效果研究

目的：探讨盆底肌肉功能训炼对初产顺产产妇产后排尿率、尿流率、尿道口疼痛等症状的影响。方法选取2013年1月至2014年10月我院产科门诊初产妇600例，随机分为对照组和实验组各300例，对照组在产后给予健康教育督促排尿作为空白对照，实验组在产前60天开始给予指导下的规律功能锻炼，选取顺产产妇作为观察对象，在产后4～6小时观察排尿率和尿道口疼痛症状，1周后监测尿流率，观察膀胱逼尿肌肌力恢复情况，比较两组产妇有无差异。结果对照组193例顺产产妇产后排尿率为71％、出现尿道口疼痛分别为：无痛31例、轻度疼痛113例、疼痛明显49例；实验组211例顺产产妇产后排尿率为93％，出现尿道口疼痛分别为：无痛87例、轻度疼痛99例、疼痛明显25例，实验组明显优于对照组，两组比较有显著统计学意义（ P＜0．01）。结论盆底肌肉功能训炼能显著提高初产顺产产妇产后排尿率、改善尿流率和尿道口疼痛，对初产产妇产后尿潴留的预防起到积极作用。

不同负压值对创面负压封闭引流的效果观察

目的：探讨不同负压值对创面负压引流（VSD）的效果观察，并为VSD治疗提供合适的负压值。方法：选择2014年1月～2015年1月在我科住院并使用VsD治疗软组织损伤的患者225例，其中75例为1块敷料单根置管者，75例为2～4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者，另75例为≥5块敷料多根置管、特殊感染者，每7S例又分为3组，每组负压分别调至-125，-188，-450mmHg。观察各组负压引流治疗期间更换引流物次数、创面清洁时间及愈合时间。结果：1块敷料单根置管者，在负压-125mmHg时更换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间都较其他两种负压少;2～4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者采用负压值为-188mrnHg时，效果最佳；而≥5块敷料多根置管、特殊感染者则采用一450mmH售时效果最好。各组比较均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：不同负压值对VSD的效果有显著影响，不同类型创面及置管情况采用不同负压可以有效减少重新置管的次数，缩短创面清洁时间、创面愈合的时间，提高治疗效果，减轻患者的经济负担。

下肢消肿仪在下肢骨折伴肿胀患者中的应用

目的研究下肢消肿仪对下肢骨折伴肢体肿胀患者的干预效果。方法将下肢骨折患者根据肿胀程度分类,I度、Ⅱ度、Ⅲ度肿胀各180例,将3种不同肿胀程度分别依据随机数字表法分为干预组和对照组各90例。对照组根据常规护理利用软枕或衣物垫高患肢,使患肢高于心脏水平。干预组利用自行研制下肢消肿仪抬高患肢,精确调节患肢抬高度数,用仪器自带皮尺测量肿胀程度。两组均予以其他肢体肿胀护理及功能锻炼。从肿胀消退时间及程度2方面进行对比分析。结果干预组肿胀消退时间及程度均优于对照组:I度、Ⅱ度、Ⅲ度肿胀的消退时间较对照组分别缩短(2.00±0.33)d、(3.00±0.61)d、(3.00±0.21)d;且不同时间肿胀程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论下肢消肿仪可缩短骨折肿胀时间,减轻肿胀程度,促进肢体功能恢复,值得临床应用与推广。

临床路径与层级护理整合应用于爱婴病房的效果探讨

目的探讨临床护理路径与层级护理整合应用对产科临床护理效果的影响。方法选取在深圳市人民医院住院分娩的产妇1000例,随机分为两组,将采用整体护理措施的患者归为对照组,将采用临床护理路径与层级护理整合的护理模式进行护理的患者归为观察组。比较两组产妇满意度、相关知识掌握情况及产科护理质量等指标,采用χ2检验进行差异性分析。结果两组产妇满意度、相关知识和技能掌握及产科护理质量比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施临床护理路径与层级护理整合的护理模式,有助于提高母乳喂养率和患者的满意度及产科护理质量,值得临床推广应用。

不同喂养方式对乙肝孕妇HBV母婴传播的影响

目的：探讨乙肝孕妇采用母乳或人工不同喂养方式，其婴幼儿乙肝病毒感染率的差异，为指导临床工作、降低 HBV的母婴传播率提供可靠证据。方法：选取2013年6月～2014年7月我院收治HBsAg阳性产妇200例，将其分为母乳喂养组192例和人工喂养组68例，分别采取母乳喂养以及人工喂养，比较两组婴幼儿的HBV感染率。结果：两组HBsAg阳性产妇其婴幼儿 HBsAg（＋）、HBcAb（＋）／HBsAg（－）、HBsAb阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经过免疫预防后，通过母乳喂养，不会增加慢性 HBV 感染母亲所生产的婴幼儿 HBV传播风险，针对免疫预防后的产妇及其婴幼儿，从健康角度考虑，应当鼓励其进行母乳喂养。

持续低流量生理盐水冲洗对持续负压封闭引流技术堵管情况的影响

目的：探讨持续低流量生理盐水冲洗对留置负压封闭引流技术（VSD）管道患者堵管情况的影响。方法：选择2014年1~5月在我科住院并使用VSD治疗软组织损伤的患者50例,随机分为对照组20例和观察组30例,观察组使用生理盐水以1 ml/min的速度持续低流量冲洗。对照组采用常规VSD引流。对两组患者的堵管情况、导管留置时间、护理导管与置管耗费时间、VSD耗材费用进行观察及比较。结果：观察组发生堵管情况、留置管道时间、护理管道时间、置管耗费时间、VSD耗材费用均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：持续低流量冲洗VSD管道,能有效的避免管道堵塞。

对母婴分离产妇实施乳房护理效果的临床观察

目的探讨产后恢复仪结合常规护理措施对母婴分离产妇乳房护理的效果。方法将260例产妇随机分为干预组（130例）和对照组（130例），对照组给予常规乳房护理，干预组除给予常规乳房护理外，还应用产后恢复仪进行乳房护理，比较两组开始泌乳时间、泌乳量、乳房硬度。结果98．5％的干预组产妇的产后开始泌乳时间在72h内，高于对照组（79．3％）。干预组在出院时泌乳量高于对照组，且从产后第3天开始乳房硬度低于对照组，差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论产后恢复仪结合常规护理措施对产后母婴分离、产妇乳房护理的方法简便、舒适、有效、实用。

新生儿卡介苗接种情况及护理对策

目的了解深圳某大型综合性医院出生新生儿卡介苗接种、未接种原因及疑似预防接种不良反应的发生情况，并提出护理对策。方法收集2010至2012年深圳市人民医院出生新生儿卡介苗接种及疑似不良反应报告资料。结果2010—2012年深圳市人民医院出生18692名新生儿，新生儿卡介苗接种率为94．4％，随着年份增加，卡介苗接种率有逐年升高的趋势，差别有统计学意义（X2=17．67，P=0．000）。三年中仅发生1例一般反应（发热为38．7℃）。三年在医院住院期间有1056人未接种卡介苗，未接种原因主要是早产、低体重、新生儿窒息，分别占61．1％、21．2％、10．2％，还有呼吸困难、黄疸、畸形、贫血、先天性心脏病等共占7．5％。结论深圳市人民医院住院分娩的新生儿卡介苗接种率较高，疑似预防接种不良反应发生率较低，未接种原因主要是对禁忌症把握过严，需加强预防接种工作人员的培训。

关于实习生用书面语言对患者宣教效果的探讨

目的探讨用书面语言提高实习生宣教质量。方法选取护理实习生80名,随机分为观察组和对照组(n=40),2组采取不同的方式为产妇进行宣教,然后对产妇问卷调查。结果观察组宣教的产妇对宣教知识掌握的全面性、满意度都比对照组好;观察组实习生与患者沟通的自信心、自我价值满足感比对照组高,差异有统计学差异(P<0.05)。结论书面语言能提高实习生的宣教质量、提升实习生自我价值满足感,从而提高患者的满意度,实现了实习生和产妇双赢的效果。

产科人性化护理的应用

目的探讨人性化护理对产科孕产妇的临床效果影响。方法对入住我院的250例孕产妇进行融合人性化护理和基础护理的护理模式,并对比传统的护理模式,护理结束后评价其效果。结果经过我们的针对性护理,患者的满意率从之前的91.7%提高到现在的97.7%,产后并发症从之前的7.3%降低到现在的2.4%,生活质量有了显著提高。结论从患者的实际情况出发,制定并实施针对性的人性化护理方案,能显著提高患者的满意率,降低产后并发率,值得在临床上推广和应用。

分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘的效果观察

目的探讨一次性吸痰管分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘的效果。方法将156例发生便秘的孕妇分为观察组和对照组各78例,观察组采用一次性吸痰管分段式灌入开塞露50 mL,对照组采用普通方法从肛门挤入开塞露50 mL,观察两组患者灌注开塞露30 min后能否成功排便,开塞露外漏情况,便感强弱。结果观察组65例孕妇灌注开塞露30 min后排便,对照组仅有42例;观察组27例发生开塞露外漏,对照组有68例;观察组24例孕妇出现强烈便意感,对照组有58例,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论一次性吸痰管分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘,效果显著。

新生儿脐部护理风险分析与对策

目的为减少不必要的医疗纠纷,观察第二次剪脐法和脐带自然脱落法对新生儿脐部护理的效果,探讨解决新生儿脐部护理的最佳方法。方法将400例新生儿随机分为两组,A组200名新生儿脐部用自然脱落法,B组200名新生儿出生48h后脐部予常规消毒后第二次剪脐,比较观察两组新生儿脐部情况,采用x2检验进行差异性分析。结果A组与B组新生儿脐部情况的差异有统计学意义(P<0.01)。结论脐带自然脱落,可降低新生儿脐部感染的风险,减少人为的损伤,减少不必要的医疗纠纷,提高护理质量。

阶段式延续性护理指导在产妇康复中的应用研究

目的探讨阶段式延续性护理指导对产妇产后恢复、新生儿状况与母乳喂养的影响。方法选择2019年1—9月在我院分娩的633例产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组316例与观察组317例。对照组在院期间采取常规护理,出院1周左右,由医护人员进行1次电话或上门访视。观察组在对照组基础上于产后6个月内给予分阶段延续性护理指导服务。产后42 d对比两组产后恢复情况(子宫复旧不良、产后便秘、产褥期感染和乳腺炎)、新生儿一般状况(新生儿身长增长水平、体质量增长水平、脐带愈合时间以及新生儿红臀与湿疹的发生率)。同时,随访6个月内的喂养情况(人工喂养、混合喂养和纯母乳喂养)。结果观察组子宫复旧不良、产后便秘、产褥期感染、乳腺炎的发生率5.68%、3.47%、0.95%和4.73%低于对照组13.92%、7.91%、3.80%和9.49%(P<0.05或P<0.01)。观察组新生儿身长(5.2±2.2)cm、新生儿体质量(935.6±15.5)g,高于对照组(4.6±2.0)cm、(920.5±24.0)g,(P<0.01),脐带愈合时间(12.0±2.0)d低于对照组(14.2±1.8)d(P<0.01),新生儿红臀与湿疹的发生率3.15%和2.52%低于对照组6.96%和6.33%(P<0.05)。随访6个月,观察组人工喂养率17.35%低于对照组39.56%(P<0.01),观察组纯母乳喂养率62.46%高于对照组38.92%(P<0.01),观察组混合喂养率20.19%与对照组21.52%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶段式延续性护理指导能够有效促进产妇产后恢复,促进新生儿成长,提高纯母乳喂养率,值得临床推广。

欣母沛治疗后的产妇母乳喂养成功率的研究

目的探索欣母沛治疗后的产妇母乳喂养情况,研究欣母沛的运用价值。方法将250名初产妇分为两组,其中125例产时、产后出血患者运用欣母沛治疗并辅以催产素、宫腔填纱、按摩子宫等治疗(治疗组),其余125例产时、产后出血患者先后运用催产素、米索前列醇、宫腔填纱、按摩子宫等方法(对照组),观察两组血清泌乳素(PRL)情况、产后乳汁分泌量和母乳喂养成功率。结果严格按照欣母沛适应证注射本药物常规剂量组(治疗组)与对照组产后血清PRL值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组乳汁分泌量和母乳喂养成功率差异也有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛可以很好地避免大出血的发生,大大降低产褥期并发症尤其是子宫的切除率,对产妇母乳喂养无负面作用。

两种方法对新生儿红疹治疗时间与舒适度的效果观察

目的:观察炉甘石I号单纯用于新生儿红疹和炉甘石I号与制霉菌素片合用对于新生儿红疹的治疗时间与舒适度的区别,探讨解决新生儿红疹的最佳手段。方法:将100名新生儿红疹的患儿分为两组,A组为单纯使用炉甘石I号组,B组为炉甘石I号与制霉菌素片合用组,A、B组各50名,比较应用两种治疗方法后其治愈的时间和舒适度,采用χ2检验进行统计学分析。结果:炉甘石I号与制霉菌素片合用的治愈时间(B组)明显短于单纯使用炉甘石I号组(A组),P<0.005,差异有显著性。结论:炉甘石I号与制霉菌素片合用比单纯使用炉甘石I号对于新生儿红疹的治疗时间短,减轻了患儿的不适,促进了新生儿的成长,降低了患儿父母的忧虑,提高了满意度,是临床上值得推广的护理技术。

畸胎引产患者心理问题分析

目的探讨畸胎引产患者存在的心理问题,并寻求减轻患者心理问题的方法。方法 60例畸胎引产患者,入院24 h后内采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)统计患者焦虑和抑郁情况,并给予针对性的心理干预,比较患者干预前后SAS评分和SDS评分改善情况,并统计患者心理干预前后不良情绪发生情况。结果患者干预后SAS评分和SDS评分分别为(26.83±3.72)、(27.48±3.71)分,均显著低于干预前的(58.58±5.83)、(57.52±6.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后羞愧、自责、内疚、绝望、痛苦、恐惧、自卑不良情绪发生率显著少于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论畸胎引产患者均不同程度存在焦虑、抑郁等不良情绪,心理问题较为严重,给予针对性的心理辅导措施,对于改善患者不良情绪具有重要价值。

深圳市某三级甲等医院住院产妇对护士开展床边分组责任制认知情况的调查

目的 了解住院产妇对护士开展床边分组责任制的知晓及认同情况,为更好地开展优质护理服务提供依据.方法 选取2012年8-11月深圳市人民医院住院的产妇500例,采用《患者满意度与护理服务落实情况调查问卷》进行调查.结果 共发放调查表500份,回收有效问卷500份,有效回收率为100％.96％的产妇认为责任护士能够主动巡视病房,95％的产妇认为责任护士能够主动了解患者需求,95％的产妇认为能得到责任护士及时帮助与回应；73％的产妇认为责任护士协助进行了生活护理,64％的产妇认为主动被责任护士关注.公务员、教师和大专及以上的产妇对整体护理评分较低,分别为（82±5.3）,（84±1.1）,（82 ±2.24）分,不同职业及学历的产妇对整体护理评分不同,差异有统计学意义（F值分别为34.2,24.8；P＜0.05）.结论 分组责任制护理应针对不同人群、不同层次、不同需求,做出个性化、细节化、多样化护理,以提升护理质量.

写字的贡献

书法家的字开始卖钱了，可收钱的不是他，是收藏他字的单位，朋友，学生，价钱涨如房价甚至卖到网上。卖得很火，书法家也很火。书法家一直有求必应，分文不取。书法家愤愤不平，老伴开导说，商品社会，就是如此。书法家说，老曹的红楼梦，养活多少代，我老李免费写一辈子，也算贡献了一点GDP。