含高浓度透明质酸移植液对IVF-ET临床结局的影响

目的探讨富含透明质酸的移植液EmbryoGlue对IVF-ET临床结局的影响。方法回顾性分析2018年8月至2019年1月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF助孕的患者临床资料,共1207个周期。根据所用移植液不同分为EmbryoGlue组(n=596)和G2移植液组(n=611),比较两组的基本临床资料以及两组患者行卵裂期胚胎移植和囊胚移植的临床妊娠结局。结果两组患者整体的基本临床资料和临床结局均无显著性差异(P>0.05)。对于卵裂期胚胎移植,无论是新鲜胚胎移植还是冻融胚胎移植,EmbryoGlue组和G2组临床结局相似,无显著性差异(P>0.05)。对于囊胚移植的新鲜移植周期中,两组的临床结局无统计学差异(P>0.05);而在FET周期中,EmbryoGlue组的临床妊娠率(55.70%vs.43.95%)和种植率(45.66%vs.36.02%)均显著高于G2组(P<0.05),活产率有上升趋势(46.89%vs.36.31%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EmbryoGlue未改善新鲜周期和FET周期的卵裂期胚胎移植结局,但是可以改善FET囊胚移植的临床结局。是否能够改善新鲜囊胚移植周期的临床结局,还需要大样本量的临床研究进行证实。

青春期特纳综合征患者行卵母细胞冷冻保存1例

特纳综合征(TS)是遗传性早发性卵巢功能不全和卵巢功能衰竭的高风险人群,近年其生育问题逐渐受到关注和重视,学者们开始探索其生育力保存。本文报道1例青春期TS患者冷冻卵母细胞行生育力保存的个案。本例在6岁时诊断为TS,有自发性月经来潮,周期规则。7岁开始在儿科定期监测随访,抗苗勒管激素波动在0.52~0.98μg/L,动态监测双侧卵巢窦卵泡数为5~7个。与患者及其父母充分沟通后,14岁转诊至生殖中心冻存卵母细胞。采用随机启动的卵巢刺激方案,促性腺激素共用6 d,总量900 U,获卵5个,并成功冷冻。结合本例的诊治经验和文献复习,TS女性冻存卵母细胞行生育力保存是安全可行的,但有效性和生育结局需要更多临床病例的积累以及更长时间的随访观察。

一种基于微流控芯片的胚胎动态培养方法

目的:建立一种接近生理状态的胚胎动态培养方法。方法:按功能设计和构建微流控芯片,使小鼠体外受精卵在微流控芯片微孔中接受持续的灌注培养,同时模拟输卵管收缩和纤毛运动引起的流体机械刺激和生化刺激,并与常规微滴培养法比较,监测胚胎发育情况和囊胚形成率。结果:微流控芯片动态培养方法可显著改善胚胎的质量。与常规微滴培养法相比,微流控动态培养获得的4-细胞胚胎、桑椹胚和囊胚形成率均有显著提高(68.4±1.2%vs 53.2±2.5%;55.3±2.6%vs 45.5±3.3%;40.5±2.7%vs 35.5±2.3%)(P<0.05)。而2种方法获得的卵裂率无统计学差异(75.5±3.2%vs 73.9±4.2%,P>0.05)。结论:在微流控芯片上实现了小鼠近生理状态的胚胎培养,显著改善了胚胎质量,有希望成为一种胚胎培养的有力工具。