胃镜活检患者的心理应激状况及其影响因素分析

目的分析胃镜活检患者的心理应激(PS)状况及其影响因素。方法选取2019年2月—2020年2月桂林医学院附属医院择期接受胃镜活检的190例患者为研究对象,于检查前30 min,采用90项症状清单(SCL-90)评估患者PS状况;设计基线资料调查问卷,询问并记录患者相关基线资料,分析导致胃镜活检患者PS状况不佳的影响因素。结果190例胃镜活检患者,63例(33.16%)PS状况不佳。两组受教育程度、检查前心理疏导方式、应对方式及社会支持比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析显示,初中及以下学历(OR=5.450,95%CI:2.949~10.073)、检查前常规心理疏导(OR=66.249,95%CI:17.315~253.479)、消极应对(OR=3.778,95%CI:1.955~7.300)、社会支持低下(OR=2.645,95%CI:1.419~4.930)均是胃镜活检患者PS状况不佳的影响因素(P<0.05)。结论胃镜活检患者普遍PS状况不佳,可能与文化程度、检查前心理疏导方式、应对方式、社会支持等因素有关,临床应据此提出针对性干预方案,以改善胃镜活检患者PS状况。

正性暗示联合音乐疗法对逆行胰胆管造影术患者的影响

目的本研究旨在探讨应用正性暗示及音乐疗法在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)护理中的意义。方法随机选择160例经内镜下逆行性胰胆管造影术患者为研究对象,按随机数字表法分为4组(每组40例):A组按常规护理,B组予常规护理+正性暗示;C组予常规护理+音乐疗法;D组在常规护理基础上予正性暗示联合音乐疗法。观察记录每组患者术前、术中的心率血压及恐惧情况,术中、术后疼痛强度,对护理工作的满意度;结果经比较,D组患者进入手术室后恐惧减轻,术中的心率及血压平稳,术中及术后24h疼痛减轻,对护理工作的满意度更高,差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示联合音乐疗法能将手术中的不利因素降至最低,保证手术顺利完成,提高手术成功率和患者满意度。

音乐疗法在无麻醉逆行胰胆管造影术中的应用效果观察

目的:研究观察音乐疗法在无麻醉逆行胰胆管造影术中的应用效果。方法:选择64例进行无麻醉逆行胰胆管造影术干预的患者列入研究对象,随机分为对照组和研究组,每组32例。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理的基础上增加音乐疗法干预。观察指标为两组患者的造影完成率、患者配合率、患者满意率以及患者SAS、SDS评分。结果:研究组患者在造影完成率、患者配合率、患者满意率以及患者SAS、SDS评分的比较上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无麻醉逆行胰胆管造影术是临床常用的胰胆管疾病检查及治疗的方法,介入音乐疗法对患者进行护理能够有效提升患者配合率和满意率,提高造影术的成功率,降低患者出现不良情绪的可能,促进患者康复。

内镜下黏膜剥离术(ESD)的手术配合与护理方式的效果观察

分析内镜下黏膜剥离术(ESD)的手术配合方式及效果。方法:研究对象来源2019年3月-2020年3月区间78例接受内镜下黏膜剥离术患者,以护理模式差异性分组,39例归入对比组(常规护理)、39例归入研究组(围手术期优质护理),比较应用效果。结果:研究组手术、下床活动以及住院等用时均较对比组更短(P<0.05);研究组并发症发生率2.56%较对比组15.36%更低(P<0.05);研究组对基础护理、护理方法、护理措施以及护理态度的评分均较对比组更高(P<0.05)。结论:在内镜下黏膜剥离术中配合围手术期优质护理,能够优化临床指标,降低相关并发症发生率,提升护理满意度,因此,围手术期优质护理可作为推荐干预模式在内镜下黏膜剥离术中推广、应用。

肝癌患者疾病感知现状及其影响因素分析

目的探讨肝癌患者疾病感知现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版量表、心理痛苦温度计、心理弹性量表简化版调查200例肝癌患者。结果肝癌患者疾病感知总分为(55.72±14.25)分,其各维度均分由高到低分别为认知维度、情绪维度、理解能力维度;肝癌患者心理痛苦总分为(5.33±2.26)分,呈中等痛苦水平;肝癌患者心理弹性总分为(25.49±6.61)分。相关性分析结果显示,肝癌患者疾病感知总分与心理痛苦总分呈正相关(P<0.05),与心理弹性总分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、患病时长、症状种数、心理痛苦、心理弹性是肝癌患者疾病感知的主要影响因素(P<0.05)。结论医务人员应关注肝癌患者疾病感知现状及其心理痛苦、心理弹性状态,并根据患者具体情况制订系统性、规范性的疾病感知护理方案,进行因人施护。

肝硬化失代偿期患者依从性与社会支持现状的调查研究

目的:调查研究肝硬化失代偿期患者的依从性、社会支持现状。方法:选取2020年8月至2021年7月本院消化内科收治的100例肝硬化失代偿期住院患者为研究对象,采用问卷调查法,调查统计该100例肝硬化失代偿期患者的依从性、社会支持情况,并予以分析。结果:肝硬化失代偿期患者在饮食、活动与休息方面的依从率较好,在服药、门诊随诊方面的依从性较差。肝硬化失代偿期患者的主观支持得分较高,客观支持、支持利用度、社会支持总得分较低。配偶与其他家人的经济支持和情感支持是肝硬化失代偿患者的主要社会支持来源。服药依从性与主观支持、社会支持总分之间呈正相关;饮食、活动与休息依从性与客观支持之间呈正相关。结论:肝硬化失代偿期患者的生活依从性较好,治疗依从性较差,社会支持度越高患者的治疗依从性越高,提示医护人员应帮助患者积极争取社会支持,提高患者的治疗依从性,帮助患者改善预后。