术后白蛋白下降幅度在预测肝癌术后早期并发症的应用研究价值

分析术后白蛋白下降幅度在预测肝癌术后早期并发症中的应用效果,为临床早期干预提供参考依据。方法:筛选本院2020年08月~2022年10月行肝切除术治疗的原发性肝癌患者共150例,按照术后是否发生并发症进行分组。其中发生并发症者114例,为观察组;未发生并发症者36例,为对照组。检测每例原发性肝癌患者术前及术后1周内血清白蛋白水平,计算白蛋白下降幅度,统计患者术后30天的并发症(即早期并发症)发生率、30天死亡率、非计划入住ICU率、住院时间等指标,观察血清白蛋白下降幅度与肝癌患者术后早期并发症的发生及并发症严重程度的关系。结果:观察组患者住院时间均较对照组长,非计划住ICU率及术后30天死亡率均较对照组高(P<0.05);术后血清白蛋白水平由高到低分别是对照组>观察组(轻度并发症患者>重度并发症患者)(P<0.05);术后血清白蛋白下降幅度由低到高分别是对照组<观察组(轻度并发症患者<重度并发症患者)(P<0.05)。结论:肝癌患者术后血清白蛋白下降幅度与其早期并发症发生有关,且不同程度的下降幅度可能与并发症严重程度相关,可能有助于预测术后早期并发症的发生,为临床早期干预提供依据。

超重及肥胖青年大学生血清维生素D水平与中心动脉压的关系

目的观察中国超重及肥胖青年大学生血清维生素D的水平,探讨血清维生素D水平与中心动脉收缩压的关系。方法使用ELISA法检测116例超重及肥胖青年大学生[体质指数(BMI)≥24 kg/m2]与149例非超重及肥胖青年大学生(BMI<24 kg/m2)血清维生素D的水平,并分析其与中心动脉收缩压及与肱动脉收缩压、舒张压、平均动脉压的关系。结果超重及肥胖组与对照组年龄、身高、心率的差异无统计学意义。超重及肥胖组体重、右臂围、BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);超重及肥胖组的中心动脉收缩压、肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、肱动脉平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);中心动脉收缩压与肱动脉收缩压(r=0.914,P<0.001)、肱动脉舒张压(r=0.745,P<0.001)和肱动脉平均动脉压(r=0.823,P<0.001)呈正相关性;超重及肥胖组血清维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且血清维生素D水平与中心动脉收缩压呈负相关性(r=-0.375,P<0.001)。结论超重及肥胖青年大学生血清维生素D水平低于非超重青年大学生,并且与中心动脉收缩压呈负相关性,预示维生素D可能参与了肥胖及超重青年大学生血压升高的发生发展。

血清γ-谷氨酰转移酶与飞行员冠心病的关系

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与飞行员冠心病的相关性。方法:纳入2005年3月至2015年5月于空军总医院行冠脉造影术的飞行员60例,均为男性,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=24)和对照组(n=36);其中冠心病组根据Gensini评分分为低分组(Gensini积分≤20)和高分组(Gensini积分>20)。结果:与对照组比较,冠心病组TG、GGT水平增高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组内高分组GGT水平稍高于低分组,但差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,GGT是飞行员冠心病的独立危险因子(OR=1.168,P<0.01)。结论:血清GGT与飞行员冠心病相关,是其独立危险因子。

超重及肥胖青年大学生血清内脂素水平与中心动脉收缩压的关系

目的检测中国超重及肥胖青年大学生血清内脂素的水平，探讨血清内脂素水平与中心动脉收缩压的关系。方法从西安工业大学中央校区148例17~23岁的超重及肥胖青年大学生中筛选出高血压患者45例为高血压组，血压正常者103例为对照组。使用SphygmoCor■无创主动脉脉搏分析仪测量中心动脉收缩压；测量外周血压；检测血清内脂素水平，并分析其与中心动脉收缩压、外周肱动脉收缩压、舒张压及平均动脉压的关系。结果高血压组的中心动脉收缩压、外周肱动脉收缩压、外周肱动脉舒张压、外周肱动脉平均动脉压均高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.001)。高血压组血清内脂素水平较对照组高[(227.33±30.93)^g/Lvs.(201.58±34.03)^g/L]，差异具有统计学意义（P<0.001)。血清内脂素水平与中心动脉收缩压、外周肱动脉收缩压、外周肱动脉舒张压、外周肱动脉平均压呈正相关，相关系数分别为0.498、0.489、0.414、0.460(P均<0.001)。结论超重及肥胖青年大学生中高血压患者血清内脂素水平高于血压正常者，并且内脂素与中心动脉收缩压及外周血压呈正相关，预示内脂素可能参与青年大学生肥胖相关性高血压的发生及发展。

γ-谷氨酰转移酶与飞行员冠心病危险因素的相关性研究

目的探讨γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase，GGT）与飞行员冠心病危险因素的相关性。方法纳入2015年3月至12月于空军总医院进行改装新机体检的飞行员138例，均为男性。根据GGT四分位数分为4组：A组（GGT〈13U／L，31人），B组（13U／L≤GGT〈16U／L，32人），C组（16U／L≤GGT〈25U／L，40人），D组（GGT≥25U／L，35人）。记录受检者年龄、飞行时间、飞行机种、吸烟、饮酒、家族史、高血压、糖尿病病史等资料；测量身高、体重及血压；抽取静脉血，监测FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、GGT、尿酸（uricacid，UA）、肝肾功能等。结果4组飞行员年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、UA差异均有统计学意义（F=4．638～9．315，P〈0．01）。其中c组TC、LDL-C、UA高于A组（t=2．819～3．309，P〈0．01）；D组年龄、BMI、TG均高于A、B、c组（T=2．216～4．350，P〈0．05），TC、LDL-C均高于A、B组（t=2．196～3．553，P〈0．05），UA高于A组（T=3．949，P〈0．05）。改装体检飞行员GGT水平与BMI、TG、TC、LDL-C、UA之间存在线性相关（r=0．320-0．394，P〈0．01）。结论GGT可能是影响飞行员冠心病危险因素的因子，应重视GGT的监测作用。

心房颤动患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值测定及其临床意义

目的：观察炎症指标外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）在心房颤动患者中的水平变化，探讨NLR 与房颤的关系及其临床意义。方法连续选取2013年1月至2015年12月房颤患者150例，其中阵发性房颤68例（阵发性房颤组），持续性房颤82例（持续性房颤组），对照组为同期住院的无房颤病史的窦性心律患者69例。收集临床资料，比较各组临床特征、超声心动图指标和外周血 NLR 的差异，分析导致房颤发生的影响因素。结果各组年龄、高血压病史和冠心病病史比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。阵发性房颤组左心室收缩末期左房前后径（LAD）较对照组升高[41.00（38.00~43.00）比38.00（36.00~40.00），P〈0.05]；持续性房颤组 LAD （48.56±6.85）较阵发性房颤组升高（ P〈0.01）。阵发性房颤组左室射血分数（ LVEF）较对照组降低[0.57（0.54~0.59）比0.58（0.57~0.59），P〈0.01）]；持续性房颤组 LVEF 较阵发性房颤组降低[0.55（0.52~0.57）， P〈0.01]。阵发性房颤组 NLR 较对照组升高（2.13±0.78比1.75±0.65，P〈0.01）；持续性房颤组 NLR 较阵发性房颤组升高[2.66（1.84~3.63），P〈0.01]。多因素 Logistic 回归分析显示 NLR 是房颤的独立危险因素（比值比：2.349，95%可信区间：1.415~3.901，P =0.001）。结论房颤患者外周血 NLR 增高，NLR 是房颤的独立危险因素。

便于重症超声检查患者服的设计与应用

目前临床常见的医疗服装多为统一式样的普通病号服,尚无针对重症加强治疗病房(ICU)患者专门设置更多功能的患者服。近年来随着重症超声在重症医学领域上的广泛普及应用,传统患者服显然很难满足临床需要。广东省人民医院设计了一种便于重症超声检查的患者服,患者服本体左/右胸、侧胸、腹股沟及腹部位置设有多处开孔,其上覆盖有布料并有相应检查标记区。当重症患者需要进行超声及心电图检查时,仅掀开布料,即可快速定位检查位置,同时可保护患者隐私,避免因着凉而加重病情,增加患者穿衣舒适度,还可方便医疗护理。便于重症超声检查的患者服实用性强、新颖设计,值得临床推广。