帕金森病患者跌倒危险因素的Meta分析

目的系统评价帕金森病患者跌倒的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据(WangFang Database)和维普网(VIP)等数据库中关于帕金森病患者跌倒危险因素的相关研究,检索时限为建库至2022年7月3日,根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32篇文献,包括7539例患者。Meta分析结果显示:女性[比值比(odds ratio,OR)=3.94,95%置信区间(confidence interval,CI):1.76~8.84,P<0.001]、婚姻状况(丧偶、离异或未婚)(OR=1.97,95%CI:1.36~2.86,P<0.001)、病程(OR=1.10,95%CI:1.03~1.19,P<0.001)、Hoehn-Yahr分期(OR=2.84,95%CI:1.79~4.48,P<0.001)、跌倒史(OR=3.71,95%CI:2.33~5.92,P<0.001)、冻结步态(OR=2.31,95%CI:1.49~3.59,P<0.001)、姿势平衡障碍(OR=4.87,95%CI:2.06~11.50,P<0.001)、计时起立-行走测试(Timed Up and Go Test,TUGT)(OR=1.78,95%CI:0.59~5.36,P=0.31)、国际运动障碍协会-统一帕金森病评定量表(Movement Disorder Society-Unified Parkinson′s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)/统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale,UPDRS)(OR=1.19,95%CI:1.05~1.36,P<0.001)、MDS-UPDRS(Ⅱ)/UPDRS(Ⅱ)(OR=2.72,95%CI:1.59~4.66,P<0.001)、MDS-UPDRS(Ⅲ)/UPDRS(Ⅲ)(OR=1.07,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)、运动并发症(OR=1.58,95%CI:1.21~2.05,P<0.001)、左旋多巴等效剂量(OR=1.10,95%CI:1.00~1.02,P<0.001)、同时使用≥3种抗帕金森病药物(OR=2.82,95%CI:1.09~7.30,P=0.03)、认知功能障碍(OR=1.75,95%CI:1.22~2.51,P<0.001)、跌倒恐惧(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05,P<0.001)、抑郁(OR=1.59,95%CI:1.27~1.99,P<0.001)、睡眠问题(OR=5.12,95%CI:2.14~12.25,P<0.001)、排尿问题(OR=5.45,95%CI:2.14~13.84,P<0.001)、日常生活活动能力(Ability of Daily Living,ADL)(OR=2.34,95%CI:1.03~5.30,P=0.04)是帕金森病患者跌倒的危险因素。结论帕金森病患者跌倒的危险因素较多,临床应根据以上危险因素筛选出高危人群,尽早采取干预措施,以减少跌倒等不良健康结局的发生。

《帕金森病吞咽障碍的多国共识:筛查、诊断和预后价值》解读

对《帕金森病吞咽障碍的多国共识:筛查、诊断和预后价值》进行详细解读,介绍帕金森病吞咽障碍的筛查、诊断以及对病人生活质量和预后的影响,以期在临床实践中提高医务工作者对帕金森病吞咽障碍的认识,优化其筛查和诊断,提高病人生活质量,改善预后。

《成人重症监护病房口腔护理专家共识》解读

对英国危重病学护士协会发布的《成人重症监护病房口腔护理专家共识》进行详细解读,以期为我国危重病人的口腔护理临床实践提供参考,提高重症监护病房的口腔护理质量,降低危重病人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的发生率。

帕金森病患者吞咽障碍筛查工具的范围综述

目的 系统综述国内外开发、引入或验证帕金森病患者吞咽障碍筛查工具的相关研究。方法 采用范围综述的研究方法,聚焦帕金森病患者吞咽障碍筛查工具的相关研究,提取纳入文献的发表年份、国家、样本量、研究目的、筛查工具、临界值、参考工具、测量学特性、条目数量、筛查内容、评分方式等内容,分析筛查工具的评估内容、筛查效能、优点以及局限性。结果 最终纳入16篇文献,11种帕金森病患者吞咽障碍筛查工具,内容主要聚焦于吞咽障碍的临床症状和体征,多数筛查工具筛查效能有限,部分筛查工具尚未汉化引入应用于临床。结论 帕金森病患者吞咽障碍的筛查工具种类较多,今后仍需开展更多高质量研究进一步检验筛查效能,重点关注客观可量化的筛查工具,同时还需制定规范的筛查流程,提升筛查工具的临床应用价值。

护理干预下配制鼻饲匀浆对脑梗死吞咽障碍患者预后的影响

脑梗死是神经系统常见疾病,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点,已成为人类健康的一大威胁[1]。目前,脑血管病已成为中国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因,发病率有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有（150~200）万新发脑卒中病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为（116~219）/10万人口,年脑卒中病死率为（58~142）/10万人口。

低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床观察

目的探讨低频脉冲电刺激联合吞咽训练对卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法 112例脑卒中所致的吞咽障碍患者按照分层区组随机化设计分为治疗组及对照组各56例,均接受吞咽训练和常规的药物治疗,治疗组同时进行低频脉冲电刺激疗法,疗程1个月。治疗前1d、治疗2周后及治疗1个月后,采用日本洼田氏饮水试验分别对两组患者的吞咽功能进行评估。结果治疗组总有效率为96.42%,对照组为80.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合吞咽训练能有效改善脑卒中后的吞咽功能。

品管圈活动对提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的观察

目的探讨品管圈活动在提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的观察。方法成立品管圈,确立"提高脑卒中患者良肢位摆放有效率"的活动主题,采用循环管理(PDCA)方法,进行现况调查、要因分析、实施对策制订、效果检验等,随机抽取60例脑卒中患者,进行现状调查,分析导致良肢位摆放有效率低下的根本原因,制订相应的对策并进行效果验证。结果实施品管圈活动后脑卒中患者良肢位摆放有效率从58.3%提高至96.7%,该活动前后比较差异有统计学意义(P<0.01);住院患者的满意率从88.%上升至100%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动能提高脑卒中患者良肢位摆放有效率。

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察及护理

目的:观察153sm-乙二胺甲基膦酸(153sm-EDTMP)联合帕米磷酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及护理。方法:将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者随机分为联合护理组(153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠并给予护理)、153sm-EDTMP内照射组、帕米磷酸二钠组。分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果:联合护理组缓解骨痛有效率为91.4%,153sm-EDTMP内照射组为68.8%,帕米磷酸二钠组为65.6%,联合护理组明显高于另外2组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论:153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠治疗护理肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应少,值得临床推广使用。

肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理探讨

通过对1 1 3例化疗后骨髓抑制患者采用保护性隔离,皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道护理及饮食、心理等综合性护理措施的观察,发现1 1 3例化疗后骨髓抑制患者,经过综合护理措施仅1 3例出现感染、发热,2例经抗生素治疗无效,死于感染性休克,其余患者的血象均恢复正常,康复出院。所以本护理措施,对促进化疗后骨髓抑制患者的康复有一定的应用价值。

全程无缝隙护理模式开展手术室优质护理服务中的效果分析

目的分析全程无缝隙护理模式开展手术室优质护理服务中的效果。方法选取我院2017年1月～2018年4月收治的需手术治疗的患者114例,按随机单双数法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组采用常规护理,观察组采用全程无缝护理,比较两组术后并发症以及对护理总满意度。结果观察组临床并发症发生率和手术准备率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SDS和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室内为患者提供全程无缝护理方式可提升临床治疗效果,为现代医学发展中全新的护理方式,有临床推广价值。

逆向静脉输液在脑卒中患者中的应用

目的提高脑卒中患者静脉输液成功率,减少患者痛苦。方法实验组55例采用逆向静脉输液,对照组55例采用顺向静脉输液。观察2组成功率情况。结果实验组成功率明显高于对照组(p<0.01)。结论采用逆向静脉输液能提高穿刺成功率,减少脑卒中患者的痛苦,是一种安全、有效、理想的穿刺方法。

预防吡拉西坦输液致静脉炎的临床观察

目的:探讨精细过滤输液器预防吡拉西坦输液致静脉炎的临床效果。方法:使用吡拉西坦静脉滴注治疗脑梗死118例,随机分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液,观察两组静脉炎发生率及发生程度。结果:对照组局部组织静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组,均P<0.01。结论:精细过滤输液器能有效降低吡拉西坦静脉滴注后出现的局部组织和静脉损伤率。

优质护理病区护理本科生带教与管理

临床实习是课堂教学的补充和延伸,应做好护生的实习带教,使其尽快适应当前护理模式。做好思想教育,培养法律及自我保护意识,总带教与专人带教相结合,明确教学目标和要求、制订合理的教学计划,以身作则,言传身教。

手术室细节护理在确保手术室护理安全方面的应用

目的探讨手术室护理安全中细节护理的应用效果。方法按照手术室护理方法的不同,将2014年8月至2015年9月收治的110例手术患者分为观察组(细节护理)与对照组(常规护理),对比两组护理效果。结果两组手术室护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理过程中,辅以细节护理的效果显著,能提升护理质量评分,改善护理满意度。

脑血管造影术后应用动脉压迫止血器不良反应的观察及护理

脑血管造影术（DSA）是评价脑血管的＂金标准＂。当B超、CTA、TCD和MRA等检查怀疑脑血管有狭窄（特别是颅内脑血管狭窄）时,为明确诊断,导管造影是必需的。此种检查可以动态、全面地观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况和Willis环的完整情况。

运用网络等资源对脑卒中二级预防的护理干预研究

目的:探讨运用网络等资源对脑卒中二级预防的护理干预的可行性与有效性。方法:选择240例脑卒中患者为研究对象,随机分为干预组130例与对照组110例。对两组患者建立档案,详细记录患者一般情况,所患疾病、合并的危险因素(包括高血压、糖尿病、血脂异常、体重、吸烟、饮酒等),以及详细家庭地址、联系方式(网上聊天工具、固定电话、移动电话等),并制定血压、血糖、血脂及体重等指标的监测表格。干预组通过网络等资源每周随访1次,并不定时进行健康教育宣传;对照组每半年随访1次。结果:连续随访1年,干预组患者血压、血糖、血脂及体重等指标控制明显优于对照组,复发率和死亡率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用网络等资源对脑卒中二级预防进行护理干预能有效降低脑卒中复发率和死亡率,提高患者生活质量。

教导对谈法在优质护理管理中的应用探讨

总结了教导对谈法和传统管理方法在实施优质护理管理中的作用,结果提示教导对谈法在基础护理措施落实、健康教育、病人满意度方面明显优于传统管理方法。认为教导对谈法给优质护理的实施提供了有效的保证,值得临床护理管理工作广泛开展。

护理本科实习生临床带教中情商培养的实践

护理本科实习生是构建和谐护患关系和促进护理事业发展的新生力量。临床实习是每位护理本科生都要经历的学习阶段,实习过程中实习生直接接触未来的工作环境,对实习生的成长有重要意义。该文总结了影响该科护理本科实习生整体护理现状的主要因素,包括自我情绪控制能力、沟通能力、协作能力的欠缺。为培养适应临床需要、具有高尚职业道德、高情商的护士,该科对护理本科实习生进行了职业道德的培养及自我情绪控制能力、沟通能力、团队精神与协作能力的训练,取得了较好的效果,有效地提高了护理本科实习生的情商。

盆底肌生物反馈电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的临床研究

目的观察盆底肌生物反馈电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法将36例神经源性膀胱的脊髓损伤患者分为两组:治疗组18例患者每日给予盆底肌生物反馈电刺激和标准护理干预治疗;对照组18例患者每日仅给予标准护理干预治疗。两组分别进行8周的治疗。治疗前后患者采用排尿日志、尿动力学指标、生存质量评分和国际下尿路症状评分进行疗效评价。结果两组患者各项指标在治疗后均有不同程度的恢复和提高(P<0.05),但膀胱压力无明显变化(P>0.05)。治疗组患者在排尿次数、日均排尿量、膀胱容量、最大尿流率、生存质量评分及国际下尿路症状评分上的改善更优于对照组(P<0.05)。结论盆底肌生物反馈电刺激联合护理干预能显著改善脊髓损伤患者神经源性膀胱的功能,且对患者的生存质量有较为明显的提升,值得临床推广。

不同延伸护理方式对轻度认知功能障碍患者的干预效果

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知缺损状态,患者表现为与年龄不符的记忆力减退和其他认知功能障碍,不影响日常活动能力,未达到目前老年痴呆的诊断标准。但是,确诊为MCI的患者发生痴呆的危险性极高,阿尔茨海默症（Alzheimer′s disease,AD）转化率为每年8%-25%,比健康对照组发病率高10倍。