盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

目的探讨安宝(盐酸利托君)治疗先兆早产的临床效果。方法2006年6月至2008年9月我院收治先兆早产孕妇80例,随机分为两组,观察组(安宝组)40例,对照组(硫酸镁组)40例。对两组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果观察组显效时间、延长孕周时间均显著高于对照组(P<0.05)。结论安宝显效快,能有效地延长孕周时间,保胎成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。

会阴侧切缝合中局部组织浸润追加麻醉的镇痛效果观察

目的观察局部组织浸润追加麻醉术应用于会阴侧切缝合患者的镇痛效果。方法将拟阴道顺产,需行会阴侧切的200例初产妇按随机数表法抽取100例为局部组织浸润追加麻醉组(观察组),另100例为传统左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织浸润麻醉组(对照组),比较两组产妇会阴侧切缝合镇痛效果、切口愈合情况。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),两组产妇切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部组织浸润追加麻醉法镇痛效果满意,操作简便易行,产妇疼痛减轻,是一种较理想的会阴侧切麻醉镇痛方法,值得临床推广使用。

供应室用灭菌篮筐装载手术器械的操作体会

随着消毒火菌技术的小断发展，火菌包装材料的种类小断增加，如何合理选择和使用包装材料，能有效地控制医院感染并减少成本支出。手术器械的灭菌包装是消毒供应处理过程中的重要环节，直接影响手术器械的火菌效果、使用寿命和质量^[1]，也关系到有效控制医院感染，确保医疗安全的问题。按卫生部规定，手术器械应摆放在篮筐或有孔盘中进行配套包装^[2].

肝硬化上消化道出血输液护理方式的探讨

目的:探讨肝硬化上消化道出血治疗中输液护理的更好方式。方法:将83例肝硬化上消化道出血患者随机分为实验组44例,对照组39例。对照组按常规依次输完每一组液体,生长抑素另建通路250ug静脉推注后,以250ug/h速度持续点滴4-6d。实验组分三期采用不同的输液方式:急性出血期用快速输液方式;血压稳定期用稳定的输液方式;药物维持期用慢速输液方式。生长抑素250ug静脉推注后,用微量输液泵以250ug/h持续泵入4-6d;观察24、48、72h有效止血率,出血复发率和肝腹水诱发率。结果:实验组有效止血率高于对照组,出血复发率及肝腹水诱发率低于对照组,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:本实验采用的输液护理方式应用效果优于对照组。

新生儿游泳临床效果观察与分析

目的探讨游泳对新生儿各项发育的影响,适用新生儿护理的可行性。方法将我院120例剖宫产新生儿随机分为观察组(游泳组)60例,对照组60例,分别进行游泳和常规护理。测量两组新生儿第一次排胎粪时间、24h哭闹时间、24h睡眠时间、出院时体重增加值、生理性体重下降幅度、黄疸程度以及新生儿湿诊、新生儿红斑发病率。将两组收集数据进行统计学处理及比较分析。结果两组新生儿差异有统计学意义(P<0.01)。结论游泳能促进新生儿生长发育,增强抗病能力,值得在临床上推广应用。

改良会阴切口缝合技术的临床应用

目的对4／0“快薇乔”可吸收合成线连续皮内缝合会阴切口进行临床研究。方法将360例自然分娩会阴切开的产妇随机分为对照组和观察组，观察组180例皮肤采用快薇乔可吸收合成线连续皮内缝合法，对照组皮肤采用丝线传统缝合法，对两组切口疼痛情况、愈合情况及产后远期效果进行对比。结果观察组会阴切口疼痛、愈合情况及产后远期效果与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论会阴切开连续皮内缝合法疼痛轻，组织反应小，甲级愈合率商，愈合后的切口疤痕小、使产妇产后更舒适．有利于产妇身心康复，改善产妇的产后生活质量，同时大大提高床位周转率，获得了很好的社会效益，值得临床推广应用。

一种解决微量输液泵注射不完的简单方法

微量注射泵（下称微泵）的应用解决了临床持续、均匀、微量给药的难题,尤其是各种报警设置提高了用药的安全性。但在临床使用过程中,发现微泵注射完毕报警时,注射器内仍有4mL～6mL药液注射不完。这样不仅造成药液浪费,给药剂量不准确，同时也会引起病人不愉快的心理反应，尤其是输注一些昂贵的药品时。笔者临床工作中，经过反复实践，总结出用重新启动微泵的方法很好地解决了这一问题。

流行性出血热37例护理观察

目的:探讨流行性出血热的临床观察及护理要点。方法:回顾性分析我院2007年11月--2009年11月37例流行性出血热住院患者临床护理资料。结果:本组37例治愈出院36例,死亡1例,死亡率2.7%。结论:严密的护理观察、科学的对症护理措施是提高流行性出血热救治成功率的关键环节。在临床护理实践中要根据疾病的不同时期采取有重点地观察护理措施,及时发现病情进展迹象,早期实施护理干预,以降低死亡率。

乙型肝炎患者的护理探讨

目的探讨总结乙型肝炎患者的护理方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间内我院收治的86例乙型肝炎患者临床资料，86例乙型肝炎患者其中男61例，女25例，年龄32—65岁，平均（48．3±11．7）岁所有患者在治疗的同时加强心理护理，健康教育指导，饮食护理以及安全管理。结果86例乙型肝炎患者经过合理的治疗及细心的护理，原发病灶得到有效控制，患者的生活能力和生活质量得到明显提高。结论有效的护理干预及安全管理有助于乙型肝炎患者的康复。

护理流程在乙型脑炎急诊入院护理中的应用

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染性疾病,临床上多以高热、意识障碍、抽搐、呼吸困难为首发症状收治入院,以10岁下儿童多见。由于起病急、病情重,人院后护理内容繁多,步骤复杂,护理人员如何在短时间内实施有效救护尤为重要。为此,我科制定了入院护理流程图,按流程图路径处理新人院患儿,取得了良好的效果。

产前开展个体化的健康教育对分娩方式的影响

目的:探索促进自然分娩有效的健康教育方式。方法:通过随机的方法各选择100例作为实验组和对照组,对实验组100例正常妊娠无剖宫产指征的孕妇,在孕34周后助产士通过健康教育门诊与产妇一对一接触,认真倾听产妇及家属对分娩有关问题的陈述,并充分尊重和爱护孕妇,认同其内心感受,开放性提问相关的问题,根据不同的孕妇、不同的特点与需要给予不同的健康教育。对照组100例实施常规的健康教育。通过比较进行分娩方式以及剖宫产因素分析。结果:实验组的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),特别是社会因素的剖宫产率存在较大的差异。结论:分娩前通过个体化的健康教育可以促进阴道分娩,降低剖宫产率,特别是社会因素的剖宫产。

简论加拿大多元文化主义政策

加拿大是一个移民国家。文章概述了加拿大多元文化主义的起源,加拿大多元文化主义的影响。认为,尽管加拿大多元文化主义政策存在着一定局限性,但该项政策在加拿大的建立和实践都是成功的,这项政策让不同背景的加拿大人受益,为他们提供了平等参与各种社会活动的机会。

HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响

目的探讨HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响。方法选取HELLP综合征患者35例,按照确诊至分娩时间的不同分为两组,Ⅰ组27例,确诊后48h内终止妊娠;Ⅱ组8例,确诊后48h后终止妊娠,对两组孕妇的并发症率和病死率等进行比较。结果两组孕妇的DIC发生率、急性肾衰竭发生率、心力衰竭发生率、胎盘早剥发生率及病死率间差异均有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全,建议采用剖宫产终止妊娠,应在确诊后48h内终止妊娠。

综合性护理干预对极低出生体重儿体温的影响

极低体重儿是指出生时体重小于1500g的早产儿。低体温是其早期出现的常见问题，也是造成其死亡率增高的主要原因。探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施，提高极低体重儿的救治率，具有重要意义。我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温，自2007年12月以来在产房内综合应用临床护理干预措施，使极低体重儿的低体温发生率有明显下降，现将做法及结果报告如下。

保鲜膜应用于预防早产儿低体温的护理观察

目的、探讨保鲜膜应用于预防早产儿低体温中取得的护理效果。方法随机选择早产儿50例分为两组，一组25例直接置于婴儿辐射保暖台上保暖，另一组25例则先在身体裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暖，并同时测量腋温来比较保暖效果。结果裹上保鲜膜再置于婴儿辐射保暖台上保暧的早产儿体温明显高于另一组早产儿。结论保鲜膜取材方便，操作方法简单，保暖效果好，有适度的透气性，不透湿性，使患儿的不显性失水减少，可有效预防早产儿低体温的发生。

香莲栓剂制剂处方的正交设计优选

目的优选香莲栓剂的制剂处方。方法用正交设计法对香莲栓剂的制剂处方进行筛选,以脱模时间、外观、1 h体外溶出度的综合评分为指标,评价香莲栓剂的质量。结果优选出该栓剂的最佳的制剂处方为:浸膏与基质间比例为1∶3,混合脂肪酸甘油酯(36型,36#)与蜂蜡和聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯(S-40)之和间的比例为16∶1,蜂蜡与聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯的比例为2∶3。结论该处方设计合理,制剂工艺可行,优选出的最佳制剂处方经验证,其结果稳定、可靠,所制备的香莲栓剂色泽均匀、外观光滑,融变时限、1 h的溶出度等均符合规定。

正常分娩产妇的心理特征及心理干预

目的分析正常分娩产妇的心理特征,探讨心理干预。方法随机选择768例产妇,在分娩及待产过程中通过交谈及观察了解产妇的心理状态进行心理干预。结果本组产妇心理特征有焦虑恐惧型、沉默压抑型、烦躁不安型、诸者兼备型等几种类型,进行心理干预后大部分能顺利分娩。结论有效的心理干预可防止产妇出现过激行为而消耗体能,影响产程进展。

罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外分娩镇痛55例

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩过程的镇痛效果及安全性。方法:选取55例自愿要求无痛分娩的产妇,实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,采用0.2%罗哌卡因联合芬太尼,并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果:两组产妇生命体征稳定,镇痛组取得良好的镇痛效果,与对照组相比,胎儿宫内窘迫发生率显著降低(P<0.05),但是第一产程延长,产后2h出血量增多(P<0.05);分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组差异无显著性。结论:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果好,对产科质量无影响。

病证结合认识咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是以持续性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。近年来咳嗽变异性哮喘发病率呈上升趋势,易误诊误治,贻误病情,加之纯西药治疗往往反复发作,故临证时可将本病分为风邪犯肺、风痰蕴肺、痰瘀内结、肺脾不足、肾虚几型辨证论治。