心脏移植术后免疫抑制治疗的监测与护理

目的:探讨心脏移植术后免疫抑制治疗的护理经验。方法:总结在我院接受原位心脏移植的10例患者术后的免疫抑制治疗过程和护理环节。结果:10例患者接受手术后有1例死于低心排综合征,其余患者经过严密免疫抑制监测、治疗和护理,均康复出院,未出现严重排斥反应。结论:严密的免疫抑制监测和良好的护理措施是保证患者顺利恢复、避免排斥反应的重要环节。

先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理

目的总结和分析先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理要点。方法手术前后进行心理疏导,做好术前准备;术后严密监测患者肺动脉高压和生命体征的变化情况,做好并发症的观察及预防和输液管理。结果本组18例患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论围术期良好的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗效果和减少术后并发症的重要环节。

先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理

目的探讨先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸小切口房间隔缺损封堵术的围术期护理。方法总结2013年9月～2014年7月先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者9例，择期行经胸小切口房缺封堵术的围术期治疗和护理过程。结果9名患者成功施行经胸小切口房缺封堵术，术后4例出现肺部感染，经过积极呼吸道治疗和围术期观察及护理，所有患者术后均康复出院，未出现严重并发症。结论加强围手术期护理对于保证合并慢性阻塞性肺疾病的房间隔缺损患者术后顺利恢复有重要临床意义。

高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的对比观察不同影响因素下原发性高血压患者口服降压药的依从性差别并分析其原因。方法运用自行设计的调查问卷,调查138例高血压血管病区住院治疗的原发性高血压患者的服药依从性,并做不同影响因素的对比分析。结果年轻高血压患者的服药依从性评分为(1.38±0.14)分,中老年患者的依从性评分为(0.56±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05),病程小于10年患者依从性评分为(1.24±0.24)分,病程大于10年患者依从性为(0.38±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年轻高血压患者的服药依从性不如老年患者,影响因素较多,应针对不同因素进行健康指导和护理干预,提高服药依从性,改善治疗效果。

肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压

肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大部分急性肺动脉栓塞患者经及时治疗后,可恢复正常肺循环,未能得到有效治疗或反复发作的慢性肺动脉栓塞患者则会出现肺动脉高压,称之为慢性栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）[1]。

巨大心脏纤维瘤1例

患者男,29岁.5个月前体检发现左心室肿物.无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征.心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大.

AIIEN试验在冠状动脉介入患者术前会阴部备皮的应用价值研究

经皮冠状动脉造影术和介入治疗的传统入路为股动脉径路[1]，因此，会阴部备皮成为术前准备的常规内容。但近年来采用桡动脉入路进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗（TRI）的病例明显增多[2]，由于考虑到手术时穿刺部位的不确定性，为了保险起见，还是术前常规剃除会阴部所有的阴毛。这样一来不但增加护理工作量，浪费医疗物品；而且在备皮过程中若不小心剃伤皮肤会增加感染的风险，同时很多患者希望术前能有评估手部血运的方法来决定是否需要备皮。本研究旨在通过AIIEN试验评估冠状动脉介入患者前手部血运情况，探讨AIIEN试验对会阴部备皮的临床应用价值，现报道如下。