LncRNA HOTAIR通过miR-130a-3p/ABCC5调控乳腺癌细胞紫杉醇耐药的分子机制研究

目的探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)HOTAIR调控乳腺癌细胞紫杉醇耐药的潜在分子机制。方法筛选出乳腺癌紫杉醇抗性细胞系(MCF7/TR细胞),并且检测MCF7/TR细胞以及亲代细胞的HOTAIR的表达水平以及紫杉醇耐药指标(增殖水平、凋亡水平、细胞周期、细胞内紫杉醇浓度)。结果敲低HOTAIR后,紫杉醇处理可以显著抑制MCF7/TR细胞的增殖和诱导细胞凋亡,并且诱导MCF7/TR细胞停滞于G_(1)期。敲低HOTAIR后MCF7/TR细胞内紫杉醇浓度升高。miR-130a-3p与HOTAIR存在相互作用。过表达miR-130a-3p时MCF7/TR细胞内紫杉醇浓度明显升高,敲低HOTAIR后,MCF/TR细胞中miR-130a-3p的表达水平升高。miR-130a-3p靶向ABCC5 mRNA的3′端非翻译区。过表达ABCC5时MCF7/TR细胞内紫杉醇浓度明显升高。结论LncRNA HOTAIR通过miR-130a-3p/ABCC5轴减少了紫杉醇耐药细胞中紫杉醇细胞内水平,促进了乳腺癌细胞对紫杉醇的耐药。

社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果

目的探讨社区安宁疗护在终末期癌症患者的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月东莞市人民医院肿瘤中心收治并转介到东莞市大朗镇社区卫生服务中心进行社区服务的50例终末期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用常规的护理策略,研究组在对照组护理干预方式基础上将安宁疗护工作模式融入其中。比较两组患者护理干预前后的疼痛情况评分[疼痛数字分级法(NRS)]、基本生活活动能力(BADL)评定量表、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、心理韧性水平[心理韧性量表(CD-RISC)],比较两组患者的护理干预满意度。结果干预前,两组患者的NRS、BADL、SDS、SAS、心理韧性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的NRS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,BADL、心理韧性评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的NRS、SDS、SAS评分均低于对照组,BADL、心理韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度各个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期癌症患者的护理过程中,使用社区安宁疗护的策略,可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量、情绪反应和心理韧性水平,提高患者满意度,对临床工作具有重要应用价值。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率。结果观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用。

血清TP、TS、DPD表达与SOX方案治疗晚期胃癌疗效的相关性

目的探讨血清TS、TP及DPD表达与替吉奥化疗治疗晚期胃癌患者疗效的相关性。方法选择符合要求的晚期胃癌患者化疗前血清标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血中TP、TS、DPD的表达水平,分析其与患者化疗疗效的相关性。结果晚期胃癌患者血清中TS低表达者化疗有效率高于高表达者(77.78%vs.28.57%,P<0.05),TP高表达者化疗有效率高于低表达者(66.67%vs.25%,P<0.05),DPD低表达者化疗有效率高于高表达者(62.5%vs.21.43%,P<0.05)。结论晚期胃癌患者血清TS、TP、DPD表达水平与SOX方案化疗的临床疗效有关,TS、DPD阴性及TP阳性的晚期胃癌患者SOX方案化疗的疗效更好。

SOX方案一线姑息化疗后替吉奥维持治疗转移性胃癌的临床研究

目的探讨转移性胃癌经替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案一线姑息化疗后继续替吉奥原药维持化疗的有效性与安全性。方法将87例经SOX方案一线姑息化疗4~8周期的初治转移性胃癌患者随机分成两组,维持组(42例)进行替吉奥单药维持化疗,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性为止,对照组(45例)仅给予对症处理。比较两组的近期有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间(TTP)和不良反应发生情况。结果维持组和对照组的近期有效率分别为16.7%、2.2%,疾病控制率分别为80.9%、42.2%,维持组均显著高于对照组(P<0.05)。维持组中位TTP为7.68个月,较对照组(6.74个月)显著延长(P<0.05)。两组中位生存期分别为11.89个月和10.89个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应主要为轻、中度白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损伤、肾功能异常及手足综合征。结论 SOX方案一线姑息化疗后替吉奥单药维持治疗转移性胃癌的疾病控制率高,可显著延长TTP,不良反应可耐受。

单唾液酸四己糖神经节苷脂预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

奥沙利铂（Oxaliplatin）为第3代铂类抗癌药物,其联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成的m FOLFOX6方案已成为胃肠道恶性肿瘤术后辅助治疗的有效方案之一[1]。但随着奥沙利铂的广泛使用,更多患者也被其所致的神经毒性所困扰,从而严重影响了患者的化疗质量及生活质量。

化疗期间甲地孕酮对晚期肿瘤患者的影响

目的:观察甲地孕酮改善化疗期间晚期肿瘤患者生活质量及减轻化疗相关不良反应的疗效。方法:203例晚期肿瘤患者分为两组,治疗组102例,常规化疗同时口服甲地孕酮,对照组101例仅行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量,化疗相关不良反应的变化。结果:治疗组进食量、体重增加及生活质量指数评分均明显优于对照组(P<0.01),化疗相关胃肠道反应及骨髓抑制明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲地孕酮能明显改善晚期肿瘤生活质量、减少化疗相关不良反应发生率,未见明显毒性不良作用。

甘露聚糖肽注射液与奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌患者的治疗效果和对免疫功能的影响

目的探讨甘露聚糖肽注射液联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗治疗晚期胃癌患者的治疗效果和对免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2017年5月于东莞市人民医院接受住院治疗的160例晚期胃癌患者作为研究对象,其中采用甘露聚糖肽注射液联合SOX方案治疗的80例患者为观察组,较早时期单纯应用SOX方案化疗的80例患者为对照组,比较两组患者治疗前后免疫功能、近期疗效。结果治疗后,观察组IgA、IgM、IgG及CD4^+、CD8^+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为86.25%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对采用SOX方案化疗的晚期胃癌患者给予甘露聚糖肽注射液治疗可有效维持患者的免疫水平,改善近期疗效。

MTHFR C677T基因型与结直肠癌患者化疗消化道不良反应的关系分析

目的研究结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T2015年8月至2017年8月本院80例接受6周期FOLFOX4化疗的结直肠癌患者作为研究对象,分析不同MTHFR C677T基因型与化疗消化道不良反应的关系。结果 80例患者中MTHFR C677T C/C型23例(28.75%),T/T型35例(43.75%),T/C型22例(27.50%),共58例患者发生消化道不良反应。不同基因型患者的消化道不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中C/C型、T/T型、T/C型不良反应发生率分别为52.17%与不同严重程度的消化道不良反应发生情况有关(P <0.05),其中C/C型、T/T型、T/C型组Ⅱ度以上不良反应发生例数分别为8例、28例及2例。结论不同MTHFR C677T基因型结直肠癌患者化疗消化道不良反应发生率及严重程度有差异,其可为临床评估提供一定参考。

卡培他滨致泛发性脓疱型药疹1例

1病例资料患者男,67岁,因"发现乙状结肠肿物2 d"于南方医科大学附属东莞市人民医院普外科住院,2020-03-26行全麻下腹腔镜下乙状结肠癌根治术。术后病理:(乙状结肠)中分化腺癌,pT3N0M0 Ⅱa期,微卫星稳定型。因存在相关高危因素,2020-04-23起予单药卡培他滨片(艾滨,江苏恒瑞制药,国药准字H20133365)1.5 gbid d1-14q3w口服化疗。否认药物及食物过敏史。

瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗难治性肝复发癌获得完全缓解病例的临床经验

目的 探讨难治性肝复发癌的治疗新方法。方法 对南方医科大学附属东莞医院肝胆胰外科使用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗的1例难治性肝复发癌获得完全缓解(complete remission,CR)患者的治疗过程及治疗效果进行回顾性分析与总结。结果 该患者在前期近3年时间内先后经过根治性消融、肝中叶复发癌切除、肝S2及S8段复发癌消融及一线靶向药物仑伐替尼多学科多种方法治疗,仍然出现肝内广泛复发转移,最后改用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗进行全身系统治疗,肝内病变全部液化坏死且大部分明显缩小或消失,甲胎蛋白由最高峰值20 867.00μg/L降至正常,治疗效果评价为CR且稳定维持已超过12个月,无明显毒副反应,生活质量好,坚持正常工作。结论 二线靶向药物瑞戈非尼联合免疫新疗法,仍然有可能对经过各种综合治疗失败的难治性肝复发癌产生疗效,甚至获得长期无瘤生存的希望和机会。