腔镜下耳后发际线径路面神经顺行解剖后腮腺良性肿瘤切除术的临床分析

目的探讨腔镜辅助下耳后发际线径路面神经顺行解剖后腮腺肿瘤切除手术的临床效果。方法选择2022年7月—2022年9月诊治的3例腮腺肿瘤位于浅叶并且直径小于3cm患者,采用发际线径路,在全腔镜下顺行解剖面神经后,行腮腺肿瘤和部分浅叶切除治疗。结果3例患者均顺利完成手术,均无术后出血、涎瘘及面瘫,收到良好的美容效果。结论腔镜下耳后发际线径路面神经顺行解剖后腮腺良性肿物切除术是一种安全可行、有良好美容效果的手术方式。

鼻咽癌治疗中的放疗联合免疫治疗的效果

观察放疗、免疫治疗联合治疗鼻咽癌的效果。方法 从2020年8月开始,截至2022年8月,本院共收治50例鼻咽癌患者,按治疗方式分组,每组25例,一组行单纯放疗,记为对照组,一组给予放疗+免疫治疗,标记观察组,评估治疗效果。结果 治疗后与对照组比,在ORR、CD3+及CD4+/CD8+水平方面,观察组明显更高,而在SCC、CEA、NK水平方面,观察组则明显更低。P<0.05。结论 鼻咽癌治疗时,除放疗外,加用免疫治疗后疗效可显著升高,效果较好。

同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的:探析对晚期鼻咽癌患者行同步放化疗联合尼妥珠单治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年2月南华大学附属第一医院收治的鼻咽癌晚期(M分期)患者40例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组行同步放化疗,观察组在同步放化疗基础上联合尼妥珠单抗治疗。比较两组生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]、不良反应发生率、临床疗效。结果:治疗后,观察组ALT高于对照组,WBC、PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:对鼻咽癌晚期患者行同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗效果确切,可改善患者生化指标,安全性较高。

呼吸道变态反应性炎症对鼻高反应性的影响及其神经机制

目的探讨呼吸道变态反应性炎症对鼻高反应性的影响及其可能存在的与副交感神经相关的神经机制。方法建立大鼠变应性鼻炎和哮喘动物模型并分为4组:变应性鼻炎组(AR)、哮喘组(AS组)、AR对照组、AS对照组。通过鼻高反应性实验比较动物模型鼻高反应性的差异,并通过ELISA(酶联免疫吸附实验)检测鼻腔灌洗液中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)分泌水平,比较各组间这两种感觉神经肽的差异;并进一步采用抗胆碱药(0. 03%异丙托溴铵喷鼻剂)喷鼻干预鼻腔副交感神经后比较气道高反应性以及P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)分泌水平在干预前后的差别。结果 AR组、AS组鼻高反应性与AR对照组和AS对照组相比明显增高。AR组、AS组鼻腔灌洗液中SP以及CGRP水平,与AR对照组和AS对照组相比明显增高。抗胆碱药喷鼻干预鼻腔副交感神经后,AR组、AS组鼻高反应性以及鼻腔灌洗液中SP与CGRP水平均有明显降低。结论变态反应性呼吸道疾病的致病过程中可能通过神经轴索反射促使鼻腔黏膜产生更高水平的SP和CGRP这两种感觉神经肽,从而促发鼻高反应性状态的产生,这种病理改变能通过干预鼻腔副交感神经达到一定程度的抑制。