老年糖代谢异常患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的:研究老年糖代谢异常患者合并心脑血管疾病的危险因素。方法:选168例老年糖代谢异常患者分两组,对照组81例患者无心脑血管病变,观察组87例均伴有不同程度的心脑血管病变,对比分析两组患者的临床数据。结果:观察组患者的年龄、病程以及高血压患病率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、高血压以及高甘油三酯血症是导致老年糖代谢异常患者出现心脑血管病变的独立危险因素,控制好上述危险因素,以防患者出现心脑血管等疾病。

基于MTM和PCNE分类系统对高尿酸血症患者开展药学监护实践

目的:考察药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在高尿酸血症患者药学监护中的应用情况,观察药学监护对高尿酸血症患者药物治疗结局的影响。方法:肾脏病科2019年3~9月的住院患者随机分为干预组和传统组,传统组临床药师不进行干预;干预组由临床药师进行药学监护,并使用MTM和PCNE分类系统对药学监护内容进行分析研究。记录干预组患者的药物相关问题(DRPs)数量、干预接受度(医护人员或患者)和解决情况。观察两组患者入院时和出院3个月后的血尿酸和血肌酐水平与达标率变化。结果:共纳入病例62例,传统组31例,干预组31例。干预组共发现DRPs 31个,其中治疗效果问题25个(80.65%),治疗安全性问题6个(19.36%);DRPs原因共47个,其中医生医嘱相关9个(19.15%),患者相关38个(80.85%)。DRPs干预接受程度较高,85.71%得到完全解决,14.29%部分解决。两组患者出院3个月后血尿酸和血肌酐水平均较入院时明显下降(P<0.05),干预组血尿酸和血肌酐的控制水平,以及达标率增加值均优于传统组(P<0.05)。结论:MTM和PCNE分类系统的基本方法可以很好的用于高尿酸血症患者的药学监护,该方法通过减少患者的药物相关问题和提高患者的药物治疗自我管理能力,更好地帮助患者管理血尿酸和血肌酐水平,降低高尿酸血症对肾功能的影响。

溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的应用效果及影响因素观察

目的 分析溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的应用效果及相关影响因素.方法 研究对象为岳阳市二人民医院在2020年3月-2021年3月收治的80例老年急性心肌梗死患者,所有患者均安排进行溶栓治疗,对比其治疗前后的心功能变化,包括脑钠肽(BNP)以及左心室射血分数(LVEF),同时统计患者治疗效果,根据其治疗效果情况对可能影响其治疗效果的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 相较于治疗前,80例患者治疗后的BNP指标明显下降,LVEF指标明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).80例患者中治疗显效、有效、无效的例数分别为55例(68.75%)、16例(20.00%)和9例(11.25%),治疗总有效率为88.75%.溶栓就诊时间均值(5.28±1.43)h.性别以及体重对患者治疗效果无明显影响(P>0.05),年龄、溶栓就诊时间以及梗死部位和患者治疗效果密切相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示影响患者治疗效果的独立危险因素分别为年龄以及溶栓就诊时间(P<0.05).结论 对于老年急性心肌梗死患者,溶栓治疗具有良好治疗效果,对患者心功能具有良好改善作用,年龄以及溶栓就诊时间是影响患者治疗效果的独立危险因素,临床需要提高警惕,加强重视.

药学服务转型与健全医保付费体系的关系探索

目的探索药学服务转型与医保付费的关系,为促进深圳地区药学发展和医保付费提供参考建议。方法对我国药学服务内容、行业规范、考核标准和付费情况现状进行分析,探索医保付费与药学转型的关系。结果药学服务中药事服务费设立条件成熟,可先行试点医保付费,临床药学服务尚待完善相关行业规范和考核标准。结论实行区域性的药学服务付费是目前行之有效的方法,如能创新思路,以医保付费机制引导药学服务的发展,逐步建立健全的医保付费体系,将全面改变药学服务格局。