离子色谱法测定有害工业固体废物浸出液中的几种无机阴离子

随着工业生产的发展,工业废物数量日益增加。许多工业废渣含有易溶于水的物质,通过淋溶污染土壤和水体,影响生物生长,危害人体健康。对有害工业固体废物的监测显得尤为重要,文章用离子色谱法测定有害工业固体废物浸出液中的无机阴离子,其测定方法较化学法手续简便、快速、准确。

基于五运六气理论探讨哮病罹患倾向的关联性分析

目的:探讨哮喘患者先天运气特点与后天哮喘罹患倾向的关联性。方法:收集2016~2017年广东省中医院哮喘住院病例144例,对患者出生时的运气及发病运气进行统计分析。结果:发现出生于四之气(太阴湿土)时段者,其哮喘罹患率最高,出生于三之气(少阳相火)时段者,其罹患率最低,且两者差异具有统计学意义(P<0.05)。哮喘发病与出生年份的运气相合特点密切相关,出生在不和、天刑年者,罹患率最高;其次为顺化;小逆;同天符年;平气年;岁会年;天符年;同岁会年;而出生在太乙天符年者,罹患率最低。另外,丙申年,主气为太阳寒水,客气为厥阴风木,哮喘罹患率最高,主气为太阴湿土,客气为少阳相火时,哮喘罹患率最低。结论:哮喘的罹患与出生时的客气具有一定的关联性。

刺柳珊瑚Echinogorgia sp.中几个含氮化合物

从南海硇洲岛海域采集的刺柳珊瑚(Echinogorgia sp.)中分离到6个含氮化合物,经MS、NMR等光谱技术和比较文献,确定其结构分别鉴定为N-2-(1,3-二羟基-4,8-十八二烯基)-十六酰胺(1)、(E)-N-2-(1,3-二羟基-4-十八烯基)-十六酰胺(2)、尿嘧啶(3)、胸腺嘧啶脱氧核苷(4)、尿嘧啶脱氧核苷(5)、胸腺嘧啶(6)。这些化合物均为首次从该属柳珊瑚中的分离得到。

基于数据挖掘治疗腹泻中成药的用药规律研究

目的基于数据挖掘研究治疗腹泻中成药的用药规律,为其现代临床应用及新药开发提供方向和依据。方法收集《中华人民共和国卫生部药品标准--中药成方制剂》和2015年版《中华人民共和国药典》中治疗腹泻的所有中成药,收集各处方用药、功能主治等信息,以Microsoft EXCEL 2016建立数据库,应用中医传承辅助平台(V2.5),对处方中的主治证候、主治西医疾病、中药性味及归经等进行频次统计,对所有治疗腹泻的中成药处方及其高频证候处方进行组方规律分析,运用复杂系统熵聚类运算分析处方中的核心药物组合并得出候选处方。结果一共纳入治疗腹泻中成药处方250个,包含主治西医疾病12种,使用频率最多的疾病为急/慢性肠炎、急/慢性痢疾;主治证候59种,使用频率最多的证候为胃肠湿热证、脾胃气虚证、湿困脾胃证;处方共涉及中药369味,出现频率≥10%的中药共24味,药性主要为温性药,其次为平性药、寒性药,药味主要为甘味,其次为辛味、苦味,主要归脾、胃、肺经。经关联规则分析,在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,核心用药组合分别为113、23、11个,药物间关联规则分别为254、46、24条。治疗胃肠湿热证腹泻的核心用药为香连丸合黄芩汤加减,治疗脾胃气虚证腹泻的核心用药为异功散,治疗食积证/脾虚食积证腹泻的核心用药为健脾丸加减。基于复杂熵聚类及改进的互信息法得到10个核心药物组合与5首新处方。结论基于治疗腹泻中成药处方分析,腹泻基本病机为脾虚湿滞,基本治则为运脾化湿,核心组方为异功散,湿热甚者加用香连丸合黄芩汤加减,食积甚者加用保和丸加减,随证治之。

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。

复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭疗效的系统评价

目的:对使用复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床研究进行Meta分析,评价其临床疗效。方法:通过检索Pub Med、Coc hra n e临床对照试验中心注册库(CE NTRAL)、荷兰医学文摘(E m ba se)、中国知网(CNKI)、万方(Wa n Fa n g)、维普(VIP)和中国生物医学文摘(CBM)等数据库,选择符合纳入标准的研究,进行Meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验(RCTs),16 9 1例患者。通过牛津评分系统Ja da d标准量表进行文献质量评价,显示均为低质量文章。Meta分析结果显示:治疗心力衰竭的实验观察指标显示西药常规联合复方丹参滴丸,能提高治疗心力衰竭的有效率,临床综合疗效[相对危险度(RR)=1.21,9 5%可信区间(CI)(1.16,1.27)],左室射血分数[均数差(MD)=4.6 7,9 5%CI(3.3 1,6.02)],6 m i n步行距离[MD=4 4.89,9 5%CI(3 2.59,57.18)],B型脑钠肽[MD=-29 7.84,9 5%CI(-24 1.3 5,-154.3 3)]等指标上均表明比单用西药治疗好,差异均有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面[RR=1.25,9 5%CI(0.57,2.75)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药,安全性相当。

论情感教育在初中语文核心素养培育中的实践与创新

情感教育在培养学生全方位综合素质、促进学生心理健康状态以及推动学生实现全面发展方面,扮演着举足轻重的角色。在初中语文教学这一关键领域,情感教育更是能够深度激发学生对文本内容的情感共鸣,极大丰富并提升其阅读体验;同时,它还能够有效培养学生的情感表达能力,进而促进学生在语言表达及写作水平上的显著提升。更为重要的是,情感教育有助于塑造学生积极向上的情感态度,为他们树立正确且积极的价值观与人生观奠定坚实基础。因此,针对初中语文教学而言,深入探讨情感教育的重要性及其实施策略,无疑具有深远且重大的意义。

中美贸易摩擦问题分析

随着中国经济的崛起，中美贸易摩擦愈演愈烈，这严重影响了我中美贸易的健康发展。因此，研究探讨中美贸易存在的问题、产生贸易摩擦的原因，分析并找出对策，对中美两国健康发展具有重大意义。

基于贝叶斯框架中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌的网状Meta分析

目的基于贝叶斯框架,对中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌进行网状Meta分析。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普网(VIP)、Embase、pubmed与Cochrane Library关于中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌的随机对照研究(RCT),检索时限定为各数据库建库至2017年7月,依据PICOS原则筛选文献,提取纳入研究基本特征,并进行方法学质量评价,再利用stata13.0、gemtc软件进行网状Meta分析。结果共纳入14篇RCT、808名患者、5种中药注射液(复方苦参注射液、参芪注射液、康莱特注射液、康艾注射液、华蟾素注射液)。网状Meta分析显示,在临床获益率方面,康艾注射液联合化疗比单纯化疗(含吉西他滨)更能提高有效率,排序概率表明华蟾素注射液联合化疗成为最佳方案的可能性最高;在白细胞减少方面,康莱特注射液联合化疗相比单纯化疗更能降低白细胞减少的发生,与排序概率结果一致;在恶心呕吐方面,各中药注射液两两比较差异无统计学意义,排序概率表明参芪注射液联合单纯化疗更能减少其发生。结论不同中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌时,在提高有效性及降低毒副作用方面各有优势,临床上需根据患者情况选择合适的处理方式。

基于网络药理学探讨加味二至丸“异病同治”绝经综合症和原发性失眠的作用机制

目的运用网络药理学研究方法探究加味二至丸“异病同治”绝经综合征和原发性失眠的作用机制。方法通过TCMSP(traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform)数据库获取女贞子、墨旱莲、淫羊藿的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性组分,通过GeneCards、OMIM、DisGeNET、DrugBank数据库分别获取绝经综合症和原发性失眠主要靶点,采用Cytoscape3.9.0软件构建“加味二至丸-成分-靶点-疾病”网络,利用STRING11.5平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并筛选网络中得分较高基因探析。最后采用Metascape平台进行生物过程及通路分析。结果加味二至丸调治绝经综合征和原发性失眠的核心活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、熊果酸等,核心靶点有PTGS2、ESR1、NOS2、ADRB2、GABRA1等,加味二至丸调治绝经综合征和原发性失眠的生物学通路主要作用于AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、神经活性配体受体相互作用等通路。结论加味二至丸可能通过调节神经-内分泌-免疫系统、炎症反应、雌激素代谢等多种途径发挥治疗绝经综合征和原发性失眠的作用。

基于贝叶斯框架的中药注射液联合西药治疗小儿支气管哮喘的Meta分析

目的评价基于贝叶斯框架系统评价中药注射液(CMI)联合西药治疗小儿支气管哮喘的有效性。方法计算机联合手工检索维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、pubmed、Embase与Cochrane Library关于中药注射液联合西药治疗小儿支气管哮喘的随机对照试验(RCT),以各数据库建库至2017年8月1日为检索时限,依据PICOS原则筛选文献,提取纳入研究基本特征并进行方法学质量评价,采用stata13.0、gemtc软件进行网状Meta分析。结果共纳入RCT16篇,1 387例患儿,8组CMI(细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、丹参注射液、丹参联合痰热清注射液、川芎嗪联合黄芪注射液、参附注射液)。直接比较结果显示与单纯西药治疗比较,6组CMI(细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、川芎嗪联合合黄芪注射液、参附注射液)联合西药更能提高临床疗效,差异有统计学意义;间接比较结果显示CMI两两比较差异无统计学意义;排序概率表显示川芎嗪联合黄芪注射液疗效最佳的可能性最大。结论细辛脑注射液、喜炎平注射液、喘可治注射液、痰热清注射液、川芎嗪联合黄芪注射液、参附注射液分别联合西药治疗小儿支气管哮喘均能显著提高临床疗效。

基于“以方测证”论《伤寒论》《金匮要略》辨证论治思维

一切事物都是矛盾的统一体,都包含有相互矛盾的两个方面,疾病亦是如此。阴阳、表里、寒热、虚实、气血是疾病矛盾的相对特性,了解疾病在表在里、是寒是热、兼虚兼实、气分血分等相互对立的两个方面,是辨证论治的核心内容。基于“以方测证”理论,通过《伤寒论》和《金匮要略》方证与条文的编列顺序,分析阴阳、表里、寒热、虚实、气血等方面并论述辨证论治的具体过程,即分析四诊资料,抽丝剥茧,去伪存真,找出确定的证,开出对应的方。

苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则

过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）又称变应性鼻炎,是由IgE介导通过释放组胺或者其他化学活性物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。

两个多羟基甾醇的分离与结构鉴定

研究刺柳珊瑚Echinogorgia sp的化学成分。各种色谱方法进行分离纯化,理化性质和光谱数据鉴定结构。从中国南海硇洲岛刺柳珊瑚Echinogorgia sp中分离得到两个多羟基甾醇:胆甾-3β,5α,6β,11β-四醇;胆甾-22(23)-烯-3β,5α,6β,11β-四醇,这些化合物均为首次从该属珊瑚中获得。

基于以抗肿瘤为主要活性的蜈蚣肝毒性的实验研究

目的研究蜈蚣多肽对正常裸鼠和皮下移植性H22荷瘤裸鼠肝毒性的差异。方法分别对正常裸鼠和皮下H22荷瘤裸鼠予以蜈蚣多肽灌胃给药14 d,观察裸鼠的一般情况、肿瘤生长情况、肝毒性。结果低剂量蜈蚣多肽对荷瘤裸鼠的抑瘤率为32.74%。低剂量蜈蚣多肽使正常裸鼠ALT增高,高剂量蜈蚣多肽使正常裸鼠AST增高。低剂量蜈蚣多肽作用下,荷瘤裸鼠的ALT较正常裸鼠低,差异有统计学意义。蜈蚣多肽高剂量作用下,荷瘤裸鼠的AST、AST较正常裸鼠高,差异有统计学意义。结论低剂量蜈蚣多肽有一定抗肝细胞癌作用。相同剂量蜈蚣多肽对荷瘤裸鼠与正常裸鼠的肝损伤存在差异,蜈蚣肝毒性与抗肿瘤活性可能具有相关性。

科室质量指标看板设计与应用

采用科室质量指标看板,通过目视化管理手段,对科室质量关键绩效指标进行管理与追踪,针对不达标指标及时改进。截至2019年底,全院共筛选出科室质量指标179个,利用科室质量指标看板进行监测,开展PDSA改进报告68项,其中,优秀改进报告12项。认为科室质量指标看板是医院精益日常管理的有效方法。

含柴胡中成药的用药规律研究

目的:基于数据挖掘分析含柴胡中成药的组方规律,为柴胡的现代临床应用及新药开发提供依据。方法:提取《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》及《中华人民共和国药典》中含有柴胡中成药的药物组成、主治疾病、证候等信息,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件建立含柴胡中成药数据库,采用频次统计、关联规则等数据挖掘方法分析含柴胡方剂的用药规律,选取核心主治疾病、证候进行深度分析。结果:共检索出287首含有柴胡的成方制剂,经频次统计分析,共含562味中药,常用中药有16味(频次≥56),如黄芩、当归、白芍等。中药药性以温性药、寒性药居多,以苦、辛、甘味为主,主要归肝、脾、胃经。涉及主治中医疾病98种,常见疾病为感冒、胁痛、月经失调。涉及中医证候85种,常见证候为风热犯表证、肝郁证、食积证。经关联规则分析,在设置支持度≥20%且置信度≥0.9时,共得出26个核心药物组合,常见组合为柴胡-黄芩、柴胡-白芍、柴胡-当归等。治疗胁痛的核心药物组合以丹栀逍遥散为基础方加减,用治感冒的核心药物组合则以小柴胡汤加减。治疗风热犯表证的核心药物组合为小柴胡汤加减,治疗肝郁证的核心药物组合为逍遥散加减。结论:含柴胡方剂中柴胡常与补血药、理气药、清热药、解表药同用,可增强方中解表退热、透邪外达、疏肝解郁之功,为临床用治肺系疾病、脾胃病证、肝胆病证及妇科疾病之风热犯表证、肝郁证常用药。

基于脾肺相关理论浅析新型冠状病毒肺炎的认识与防治

新型冠状病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)无可自我感知或可临床识别的症状与体征,检测难度大,其潜在的传播性给我国后期疫情防控带来极大的挑战。另外,随着国内新冠肺炎治愈人数逐渐增多,患者病愈后期的调养防护对防止疫病复发尤为重要。脾肺相关,脾、肺在病理及生理上经常相互影响,故临床上常见脾肺同病。因此,本文提出从脾肺相关的认知角度认识新冠肺炎,揭示了新冠肺炎的病理过程是疫疠湿邪首先伤脾,然后由脾病累及肺病。新冠肺炎虽病在肺,而本则在脾。文章阐述了通过脾病引发的一系列新冠肺炎临床症状,并提出脾病症状可为早期新冠肺炎患者及无症状感染者的识别提供一定的借鉴作用。同时,基于“脾主运化水湿,脾能胜湿”理论,提出了新冠肺炎治疗应该以“祛湿治脾”为本,并结合脾病传肺的临床特点及体质、地域差异进行辨证加减的新冠肺炎治疗方案,从而为新冠肺炎的中医防治提供新的思路。

岭南地区慢性萎缩性胃炎证候、证素分布规律的文献研究

【目的】探讨岭南地区慢性萎缩性胃炎(CAG)的证候及证素分布,为岭南地区该病的规范化辨证和治疗提供依据。【方法】检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),纳入有关CAG证候的临床研究。收集文献的研究单位所在地、病例数、辨证分型,比较分析全国文献(除岭南地区外)和岭南地区文献(指文献的研究单位在岭南)CAG的证候类型与证素的频次、病例数及构成比。【结果】共纳入文献177篇,共计病例数24 780例;岭南地区文献有31篇。CAG常见证型为肝胃不和证、胃阴亏虚证、脾胃气虚证、脾胃湿热证、脾虚气滞证、脾胃阳虚证、瘀阻胃络证;CAG病位在胃与脾,与肝密切相关,常见病性类证素为气虚、热、阴虚、湿、气滞、瘀、阳虚。证候类型分布方面,全国文献以实证居多,岭南地区文献以虚证居多;全国文献比岭南地区文献更多见肝胃不和证、胃阴亏虚证、脾胃湿热证、脾虚气滞证,岭南地区文献比全国文献更多见脾胃气虚证、脾胃阳虚证。病位证素分布方面,全国文献比岭南地区文献更多见胃、肝病位,岭南地区文献比全国文献更多见脾病位证素。病性证素分布方面,全国文献比岭南地区文献更多见阴虚、气滞证素,岭南地区文献比全国文献更多见气虚、湿。【结论】脾虚湿蕴为岭南地区CAG病机特点,治疗时需以益气健脾、温阳化湿为纲。

基于数据挖掘分析含白芍中成药的组方规律

目的:分析含白芍中成药的组方规律,为白芍的现代临床应用及新药开发提供依据。方法:收集《中药成方制剂》和2015年版《中国药典》中含白芍的中成药处方,采用中医传承辅助平台V 2.5中描述性统计、关联规则分析等数据挖掘方法,统计含白芍中成药处方中的药材频次及其性味归经、主治疾病与证候分布、核心药材组合(设置支持度分别为10%、20%、30%,置信度为0.9),并对常见的主治疾病及主治证候(设置支持度为20%、30%、40%,置信度为0.9)进行组方规律分析。结果:共统计含白芍中成药处方600个,涉及中药673味。含白芍中成药处方中所含中药的药性主要为温性,其次为寒性、平性;药味主要为甘味,其次为苦味、辛味;主要归脾、肝、心经。主治疾病165种(如月经失调、痛经、眩晕),主治证候159种(如气血两虚证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证)。当支持度为30%、置信度为0.9时,含白芍中成药处方的核心药材组合20个(如甘草-白芍、当归-白芍、白芍-茯苓),药材间关联规则19条。当支持度为40%、置信度为0.9时,含白芍中成药治疗月经失调的核心药材有8种(如白芍、香附、当归等),治疗眩晕的核心药材有9种(如白芍、熟地黄、当归等),治疗气血两虚证的核心药材有9种(如白芍、白术、茯苓等),治疗气滞血瘀证的核心药材有10种(如白芍、木香、甘草等)。结论:本研究通过数据挖掘分析了含白芍中成药的主治病证、配伍特点和组方规律,可为白芍的现代临床应用和新药开发提供依据。