地佐辛在下肢骨折患者椎管内麻醉前应用中的镇痛效果

目的分析地佐辛在下肢骨折患者椎管内麻醉前应用中的镇痛效果。方法选取遂川县中医院2016年1月—2017年1月收治的下肢骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。患者术中均行椎管内麻醉,观察组患者提前15 min注射地佐辛,对照组患者则仅注射0.9%氯化钠溶液。两组患者安静平卧位时(T_1)、体位摆放时(T_2)、腰-硬联合麻醉成功后(T_3)视觉模拟评分法(VAS)评分、数字镇静评分量表(NSS)评分,观察患者并发症发生情况。结果 T_1时,两组患者VAS评分、NSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时,观察组患者VAS评分、NSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛在下肢骨折患者椎管内麻醉前应用效果明显,可明显改善患者的疼痛程度,且安全性好。

硬膜外麻醉对糖尿病患者血液流变学和血浆胰岛素及血糖水平的影响

目的:探讨硬膜外麻醉对糖尿病患者血液流变学、血浆胰岛素及血糖水平的影响。方法:选择2015年10月—2016年10月住院的2型糖尿病行腹部手术治疗的患者160例,分为硬膜外阻滞麻醉组和全身麻醉组,每组80例,对比两组麻醉前后血液流变学指标、血浆胰岛素及血糖水平。结果:两组麻醉前全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外麻醉组麻醉后相关指标水平明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术30min、术后即刻及术后4h血浆胰岛素水平明显高于麻醉前(P<0.05),与全身麻醉组比较,硬膜外麻醉组血浆胰岛素水平增高更明显;硬膜外麻醉组手术30 min、术后即刻血糖水平均明显高于麻醉前(P<0.05),在术后4 h血糖水平恢复至麻醉前水平。全身麻醉组手术30 min、术后即刻及术后血糖水平均明显高于麻醉前(P<0.05)。组间比较,硬膜外麻醉组手术30 min、术后即刻、术后4 h血糖水平低于全身麻醉组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者采用硬膜外麻醉方式可以使血液流变学相关参数降低,改善胰岛素分泌,保持血糖水平的相对稳定。

椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程和分娩结果的影响

目的简要分析椎管内麻醉分娩镇痛对产妇分娩结果和产程的影响。方法选取2016年3月至2017年1月分娩的90名产妇,并随机将其分为试验组和对照组,各45名。不给予对照组分娩镇痛,给予试验组椎管内麻醉分娩镇痛。结果试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率、产程总时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩的过程中,对其实施椎管内麻醉分娩镇痛,有助于产妇分娩痛苦的减轻,明显减少剖宫产的次数和出血量,加快分娩速度。

论市政污水处理厂施工重点及解决方案

本文研究的目的是针对市政污水处理厂施工中的施工问题及解决方案,结合项目现场施工经验、技术工艺原理及理论知识,全方位、多角度地阐述市政污水项目建设工程施工重点及方案,从而引导基建人员在实践中加以注意,避免不必要的损失及施工技术问题所造成的浪费。

丙泊酚、氯胺酮复合麻醉在儿童短小手术中的应用效果

目的观察丙泊酚、氯胺酮复合麻醉在儿童短小手术中对生命体征的影响。方法选40例8—12岁行择期短小手术（手术时间不超过1h）的患儿，将其按麻醉方法分为2组，每组20例。研究组采用丙泊酚、氯胺酮复合麻醉；对照组采用单纯氯胺酮麻醉。记录麻醉前（T0），麻醉时（T。），麻醉后5min（T2）、麻醉后30min（T3）各时间点SBP、DBP、MAP、HR、RR、Sp02的变化。结果与T0比较，研究组SBP、DBP、MAP在T1、T2、T3时无明显升高或降低，HR无明显增快或减慢；对照组SBP、DBP、MAP明显升高，HR明显增快（均P〈0.05）；各时间点2组患儿RR、Sp02变化差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组氯胺酮用量明显多于研究组，苏醒慢于研究组，不良反应发生率高于研究组（均P〈0.05）。结论氯胺酮、丙泊酚二者复合使用减少了氯胺酮的用量、减轻了麻醉时循环方面的不良反应，缩短了麻醉苏醒时间，增加了麻醉、手术的安全性。

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法。方法选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(观察组)、丙泊酚复合芬太尼组(对照组),每组40例。记录注药前(T0)、注药结束时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后1 min(T3)、苏醒时(T4)、离室前(T5)各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等。结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低(均P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少。