分期针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:观察分期针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,探索针刺治疗脑卒中吞咽障碍的最优治疗方案。方法:收集脑卒中后吞咽障碍患者口腔期39例、咽期39例、食管期19例,3个不同分期的患者均随机分为观察组(48例)和对照组(49例)。2组均根据不同分期采用相应的吞咽功能训练方法和神经肌肉电刺激,对照组不同分期患者针刺选穴均为舌三针,观察组根据不同分期选用不同的针刺穴位;3周后对2组进行相关吞咽功能评定,观察2组治疗前后洼田饮水试验分级评分、摄食-吞咽功能等级评分和改良曼恩吞咽能力评估量表评分(MASA评分)的变化情况,并比较2组临床疗效。结果:2组治疗后吞咽功能均有改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率为83.33%,高于对照组的65.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在针刺舌三针的基础上,再根据脑卒中后吞咽障碍不同分期配合选用不同的穴位进行针刺,比单纯针刺舌三针,更能改善患者吞咽功能,提高其生活质量。

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环25例分析

目的:观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法:对绝经后要求取环妇女给予服用尼尔雌醇4mg,1周后取环前2～3小时口服米索前列醇0.6mg。结果:在宫颈软化程度、术中综合反应程度、取环时间、取环效果方面均优于不服药直接取环。结论:尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环成功率高、风险小、患者痛苦少,具有一定的临床推广应用价值。