希明婷片治疗围绝经期抑郁症30例

围绝经期抑郁症是指初次发病于围绝经期,以焦虑不安、情绪低落、精力缺乏为主要症状的情感性精神障碍。抑郁症可能与女性激素的异常相关。女性在性激素迅速变化阶段易感抑郁,尤其是围绝经期。国内外学者均发现,围绝经期妇女抑郁症发生率明显升高。雌激素单独或联合治疗可以有效改善围绝经期抑郁症患者的不适症状，但雌激素有导致乳腺癌、子宫内膜癌发病率增高的危险，临床应用有一定的危险性和局限性。

人类心理与认知性唤起的测量方法

性唤起是指通过对外部性刺激(如:视觉、听觉性刺激、性爱抚)和内部性刺激(如:性幻想)的加工所产生的一种情绪状态。性唤起包括生理、心理以及认知等相互作用的成分组成。性唤起生理方面的研究工作开展得较早,人们对其了解较深,而对性唤起的心理及认知方面的了解却略显不足。本文将对国内外相关领域的研究文献进行综述,以促进人们对性唤起的心理反应及认知机制的了解。

老年人睡眠障碍患者抑郁与服药依从性的关系

目的探讨老年人睡眠障碍患者抑郁与服药依从性的关系,以及自我效能感在两者之间的中介作用。方法 2017年6月至2017年12月选取赣州市260名老年人睡眠障碍患者为研究对象,进行老年人抑郁量表、自我效能感问卷和Morisky服药依从性量表调查。结果老年人睡眠障碍患者抑郁的平均分显著高于中等临界值(P<0.001),自我效能感平均分显著低于中等临界值(P<0.05),药物依从性的平均分处于药物依从性中等水平;抑郁、自我效能感与服药依从性三者存在显著相关(P<0.01);分层回归分析结果表明,老年人睡眠障碍患者抑郁和自我效能感均能显著预测其服药依从性,自我效能感在抑郁与服药依从性关系间起部分中介作用。结论老年人睡眠障碍患者抑郁水平可以直接影响其服药依从性,同时又通过自我效能感的中介作用对其服药依从性产生间接影响。

哌罗匹隆与利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的比较哌罗匹隆与利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的改善状况。方法本次研究所选取的患者均为2010年1月～2012年8月于江西省赣州市第三人民医院进行治疗的患者,90例患者随机入组,哌罗匹隆组(n=45)采用哌罗匹隆进行治疗,利培酮组(n=45)采用利培酮进行治疗。用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行治疗前后评定。结果哌罗匹隆组治疗前后PANSS总分为(71.4±11.0)分和(34.8±3.0)分,利培酮组治疗前后PANSS分为(70.8±12.0)分和(35.6±7.0)分;治疗前后对两组的SDSS总分和各因子分进行比较,两组治疗前后对比减分率差异均较大,治疗前对比无明显差异,治疗后在在职业工作、社会退缩、兴趣关心、责任计划等方面哌罗匹隆组与利培酮组对比相对较低;哌罗匹隆治疗效果优于利培酮组。两组以上各项对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哌罗匹隆、利培酮都能显著改善患者的社会功能,但哌罗匹隆在职业工作、社会退缩、兴趣关心、责任计划等方面优于利培酮。

团体认知行为疗法合并帕罗西汀治疗社交恐惧症观察

目的研究探讨团体认知行为疗法合并帕罗西汀对社交恐惧症患者的临床治疗效果。方法随机抽取我院2013年12月至2015年6月的门诊治疗的社交恐惧症患者80例,将患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组单独使用帕罗西汀进行治疗,研究组用团体认知行为疗法合并帕罗西进行治疗。结果两组患者治疗后较治疗前,临床症状均有好转。研究组患者在总有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及社交回避及苦恼量表(SAD)的评定方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为疗法合并帕罗西汀对社交恐惧症患者的治疗效果明显优于单独用药,值得临床广泛推广应用。

认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床观察

目的探讨认知行为疗法治疗抑郁症的疗效。方法采用完全随机法将80例抑郁症患者分为认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗的观察组和普通健康宣教联合草酸艾司西酞普兰治疗的对照组。疗程12周,分别于入组时及治疗后第2、4、8、12周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,各评定5次,另在治疗后第2、4、8、12周时用药物治疗不良反应量表(TESS)评定药物副作用的影响。结果在治疗12周末时,观察组和对照组的痊愈率、总有效率分别为55.0%、95.0%vs 30.0%、80.0%,两组有显著性差异(均P<0.05)。同时观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率高于对照组。不良反应方面,随着时间推移,两组TESS评分均逐渐降低,治疗4、8、12周时观察组不良反应均明显低于对照组(均P<0.05)。结论认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症能提高疗效,增强患者对药物不良反应的耐受性。

精神障碍新住院患者代谢综合征现状及各组分临床分析

目的明确精神障碍新住院患者代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)检出率及其各组分组成状况,并进行临床分析。方法随机调取2012年1月至2012年12月赣州市第三人民医院精神障碍新住院患者的2281份病历,采集入院时的生化结果、体格检查结果等各项相关数据。结果采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),精神障碍新住院患者MS检出率为3.1%。MS各组分按检出率大小依次为血脂紊乱、高血压、肥胖、高血糖。肥胖伴高血压、高血脂是MS中最常见的组合,占MS的36.6%。结论本次调查新入院的精神障碍患者MS检出率为3.1%,结果较为理想。

高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者的有效性和安全性研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者的有效性及安全性。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院就诊的混合性焦虑和抑郁障碍患者120例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用帕罗西汀治疗并以伪线圈给予假刺激;观察组采用帕罗西汀并以高频重复经颅磁刺激辅助治疗。比较两组治疗前及治疗1、2、4、6周后汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分;比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗1、2、4、6周后,观察组HAMA与HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍可明显改善患者的焦虑、抑郁状态,提高临床效果,减少不良反应的发生,值得在临床上推广应用。

阿立派唑联合米氮平治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及安全性研究

目的探讨阿立哌唑联合米氮平治疗躯体形式障碍的效果。方法选取2019年6月~2020年3月赣州市第三人民医院收治的100例躯体形式障碍患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用米氮平治疗,观察组采用阿立哌唑联合米氮平治疗。比较两组治疗前后的病情严重状态、心理状态和临床副反应发生情况。结果两组治疗前的病情严重程度、心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后8周的症状自评量表(SCL-90)评分为(74.32±8.24)分,低于对照组的(100.24±10.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后8周的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(13.52±1.26)分,低于对照组的(20.12±1.45)分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(14.08±1.32)分,低于对照组的(21.27±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后2、8周的临床副反应量表(TESS)评分[(30.12±1.24)、(12.32±1.27)分]低于对照组[(48.27±2.15)、(25.48±2.65)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿立哌唑联合米氮平方案对躯体形式障碍患者进行治疗,可降低患者的疾病严重程度,缓解负面情绪,减少用药后不良作用,推广应用价值高。

辛伐他汀在奥氮平治疗引起血脂异常中的临床研究

目的:探讨辛伐他汀治疗奥氮平治疗精神分裂症患者过程中引起的血脂异常的疗效。方法:将80例精神分裂患者随机分为两组,A组40例给予奥氮平治疗,B组40例在奥氮平治疗基础上加用辛伐他汀,8周为1个疗程,观察两组患者血脂情况及不良反应发生情况。结果:A组患者血脂指标明显比服药前高,B组治疗后的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的变化均有显著性改善(P<0.05或P<0.01);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀可明显改善奥氮平治疗精神分裂症患者过程中引起的血脂异常。

赣州市老年人亚临床甲状腺功能减退症伴轻度认知功能障碍患者的干预研究

目的探讨赣州市老年人亚临床甲状腺功能减退症(SCH)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预研究效果。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的首次确诊的SCH同时合并MIC患者50例作为SCH合并MCI组,并选择同期就诊于本院的90例认知功能正常的老年SCH患者作为单纯SCH组。单纯SCH组行rTMS刺激治疗,连续治疗6个疗程,在此基础上,给予老年SCH合并MCI组患者口服左旋甲状腺素钠治疗,连续治疗6个月。对比两组血清甲状腺指标和干预前、干预6个月后认知功能。结果干预前,SCH合并MCI组血清促甲状腺激素(TSH)高于单纯SCH组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于单纯SCH组,差异有统计学意义(P<0.05);SCH合并MCI组干预后TSH低于干预前,FT3、FT4高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);SCH合并MCI组干预后TSH、FT3、FT4与单纯SCH组相比,差异无统计学意义(P>0.05);SCH合并MCI组干预前蒙特利尔认知评估(MoCA)评分低于单纯SCH组,差异有统计学意义(P<0.05),SCH合并MCI组干预后MoCA评分与单纯SCH组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人SCH伴MCI患者血清TSH水平增高,FT3、FT4降低,给予有效干预后可有效改善TSH、FT3、FT4水平,改善认知功能。

氨溴索辅助莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价莫西沙星与氨溴索联用对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年5月—2019年6月间来院诊疗的老年社区获得性肺炎患者84例资料,按治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组42例;对照组患者在常规对症治疗基础上给予盐酸莫西沙星注射液治疗,并按照细菌培养药敏试验结果调整抗菌药物用药治疗,治疗组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、临床症状复常时间的差异,以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况,分析痰菌培养和药敏实验结果。结果:治疗组患者治疗后的总有效率(95.24%)高于对照组(64.29%)(P<0.05);两组患者的单一细菌感染率、多重耐药率之间经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者痰液中检出致病菌39株,病原体清除率为94.87%(37/39),而对照组患者检出致病菌38株,病原体清除率为76.32%(29/38),经比较其差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间均早于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平值均低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组患者不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星与氨溴索联用治疗老年社区获得性肺炎患者可有效提高其临床疗效,促进了临床症状复常,提高了病原体清除率,且安全性较高。

团体心理治疗改善精神分裂症患者依从性临床研究

目的：探讨团体心理治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法：选取60例精神分裂症缓解期患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予抗精神病药物治疗（利培酮2～6mg/d）和常规治疗及护理,研究组给予联合团体心理治疗,每周2次,每次90min,持续8周.采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定临床疗效.结果：治疗前,两组患者的治疗依从性差异无统计学意义（P＞0.05）;经治疗,研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）.结论：团体心理治疗能有效改善精神分裂症患者的治疗依从性,值得临床推广应用.

贯众对酒精性脂肪肝大鼠治疗保护作用实验研究

目的:观察贯众对酒精性脂肪肝大鼠的治疗保护作用。方法:采用白酒灌胃,诱导大鼠酒精性脂肪肝模型,将SD大鼠随机分为空白组、模型组、贯众水煎液(高、中、低剂量)治疗组,贯众干预8周后,称取大鼠体质量和肝脏重量计算肝指数,测定转氨酶、HDL、LDL等氧化应激指标。结果:与模型组相比,贯众水煎液(高、中及低剂量组)治疗组大鼠的肝指数、ALT、AST、LDL-D及MDA的含量显著降低,HDL-D的含量及SOD活性显著增加。结论:贯众水煎液具有降低转氨酶、改善血脂和抗氧化作用,可减少肝损伤,改善白酒诱导的酒精性脂肪肝。

女大学生对不同类型性图片间认知加工的神经机制差异研究

目的了解女大学生对国际情绪图片系统（International Affective Picture System，IAPS）中不同类型性图片（异性恋夫妇性图片、男性性图片、女性性图片）认知加工的神经机制差异。方法应用事件相关电位（event-related potential，ERP）技术，比较18例正常女性观看中性图片和不同类型性内容图片时N2、P3及PSW波幅的差异。结果异性恋夫妇性图片诱发，前额区N2[（0．99±1．69）μV]成分、顶区P3[（17．27±1．45）μV]成分最大，其次是男性性图片[（-0．02μ1．83）斗V，（15．92±1．26）μV]，再次是女性性图片[（-0．22±1．56）νV，（15．49±1．34）μV]，且N2、P3波幅在异性恋夫妇性图片和女性性图片间差异具有统计学意义（均P〈0．05）；异性恋夫妇性图片[（15．22±1．98）νV]与女性性图片[（14．53±1．75）μV]诱发的PSW波幅差异无统计学意义，但均显著大于男性性图片[（10．93±2．60）μV]（均P〈0．05）。结论高度暴露的异性恋夫妇性图片诱发女性最强的性唤起及消耗最多的注意资源，性唤起维持时间也最长。