丁苯酞在大鼠脑缺血—再灌注损伤中的神经保护机制的研究

目的探讨丁苯酞注射液在大鼠脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及可能的作用机制。方法56只清洁级SD大鼠,随机平均分为假手术组,缺血—再灌注组,丁苯酞24 h治疗组,丁苯酞48 h治疗组。缺血2 h再灌注时,丁苯酞24 h治疗组及丁苯酞48 h治疗组分别予腹腔注射丁苯酞注射液每天20 mg/kg,直至各时间点处死。假手术组和缺血—再灌注组分别向腹腔注射等量生理盐水。观察各组脑缺血体积及脑源性神经营养因子(BDNF)阳性细胞数。结果丁苯酞治疗组比缺血再灌注组的脑缺血体积明显缩小,且丁苯酞48 h治疗组较24h治疗组缩小更显著(P<0.05)。BDNF阳性细胞检测显示丁苯酞治疗组比缺血再灌注组的BDNF阳性细胞数明显增加,且丁苯酞48 h治疗组较24 h治疗组增多更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可能通过诱导BDNF的表达从而发挥对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。

红花注射液在大鼠脑缺血/再灌注损伤中抗氧化作用的研究

目的探讨红花注射液(SI)在大鼠脑缺血/再灌注损伤中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法将40只健康SPragueDawley大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注模型组、小剂量红花组和大剂量红花组,每组10只,分别在再灌注24 h测定超氧化物歧化醉(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,再灌注24 h后取梗死灶脑组织行HE染色。结果小剂量红花组和大剂量红花组SOD活性较缺血/再灌注模型组及假手术组有显著增强(P<0.05),并且大剂量红花组较小剂量红花组的SOD活性增强更明显(t=79.871,P=0.000);小剂量红花组与大剂量红花组MDA含量较缺血/再灌注模型组及假手术组有显著减少(P<0.05),并且大剂量红花组较小剂量红花组的MDA含量减少更明显(t=-1.314,P=0.000)。结论红花注射液在大鼠脑缺血/再灌注损伤中通过增强机体SOD活性,降低MDA含量,达到其保护作用。

奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效及对血液流变学和C反应蛋白(CRP)含量的影响。方法将96例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组(39例)给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静脉滴注,均每天2次联用14d;对照组(57例)给予血塞通注射液250mg加入250ml静脉滴注,均每天1次联用14d。治疗前、后分别行神经功能缺损程度评分(NDS)、血液流变学和CRP含量的检测。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组及治疗组治疗前后血液流变学指标和CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠能改善急性脑梗死血液流变学指标,使CRP含量下降且疗效明显。

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽浓度的影响及其意义

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死时对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响及其临床疗效。方法将100例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组50例。两组均用奥扎格雷钠治疗,治疗组加用盐酸法舒地尔。治疗前、后分别进行神经功能缺损程度评分及血浆AngⅡ和CGRP浓度及头颅MRI和DWI检查。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.9%和78.9%,前者明显高于后者,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组血浆AngⅡ降低和CGRP浓度升高,但上述两者浓度的改变在治疗组比对照组更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔能调整AngⅡ和CGRP水平失衡、促进脑循环及脑保护有关,能有效改善急性脑梗死患者的临床预后。

川芎嗪对离体家兔肠系膜动脉环收缩性能的影响

目的研究川芎嗪对家兔离体肠系膜动脉收缩性能的影响及其与血管内皮的关系。方法采用离体家兔肠系膜动脉环实验方法,以组胺为兔肠系膜动脉环的预收缩剂,测定血管张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响;测定血管内皮完整组和去血管内皮组的张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响是否为血管内皮依赖性的作用。结果川芎嗪抑制组胺引起的兔肠系膜动脉环收缩的作用与生理盐水对照组比较差异有显著(P<0.001);川芎嗪对于无论是内皮完整血管还是去内皮血管,都能使其由收缩状态转化为舒张状态(P<0.001),但是去内皮血管舒张程度显著低于内皮完整血管(P<0.01)。结论川芎嗪对收缩着的血管诱发的舒张作用具有部分内皮依赖性。

氯诺昔康用于急性原发性和紧张性头痛的镇痛效果分析

目的对比氯诺昔康、哌替啶对急性原发性和紧张性头痛患者的镇痛效果。方法将急性原发性头痛和紧张性头痛患者随机分为3组,分别给予氯诺昔康、哌替啶及安慰剂。治疗后,利用直观模拟标度尺评估患者疼痛程度,并记录药物不良反应。结果用药45 min时,安慰剂组的VAS评分显著高于其他组(P<0.01);与哌替啶组比较,氯诺昔康组VAS分值明显下降(P<0.05),同时,哌替啶组不良反应的发生率明显高于其他组(P<0.01)。结论氯诺昔康对急性原发性和紧张头痛有着满意的镇痛疗效,可以替代肌注哌替啶。

辣椒素对阿尔茨海默病小鼠ABCA1及Aβ42的影响

目的探讨辣椒素(Capsaicin,CAP)对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)小鼠模型海马组织及血清中三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)、β淀粉样蛋白40(Amyloidβ-protein40,Aβ40)和β淀粉样蛋白42(Amyloidβ-protein42,Aβ42)的影响。方法使用6月龄APP转基因小鼠(AD模型鼠),随机分为AD模型组、AD溶媒对照组和AD CAP组(均为8只),AD模型组不进行任何处理,AD溶媒对照组在海马CA1区微注射0.9%NaCl,AD CAP组在海马CA1区微注射CAP。选择同窝阴性小鼠8只作为正常对照组。注射4周后应用免疫组化法检测海马中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达,应用ELISA法检测血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的含量。结果 AD CAP组的海马中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达明显高于AD模型组和AD溶媒对照组(P<0.05),而AD CAP组的海马中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达与空白对照组比较差异无统计学意义。结论 CAP可以改善AD小鼠海马组织中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达,促进Aβ的清除,对保护神经细胞有一定作用。

不同白细胞亚型在急性脑梗死患者预后中的价值

目的探讨不同白细胞亚型与急性脑梗死患者神经损伤严重程度和预后的关系。方法纳入779例出现症状后72 h内入院的首次急性脑梗死患者。调查患者入院时外周血白细胞亚型计数与初始中风严重程度和3月后功能恢复的相关性。结果总白细胞和嗜中性粒细胞计数越高,患者入院时脑中风程度越严重(P<0.001);相反,淋巴细胞计数越少,3月后功能预后越差(OR=0.706,P=0.020)。结论急性脑梗死患者入院时检测嗜中性粒细胞和淋巴细胞计数对患者预后具有一定的预测价值。

基于微信平台实况教学在《神经病学》本科临床教学中的应用效果

目的研究基于微信平台结合实况教学在神经病学临床教学中的应用效果。方法选取2016级南华大学临床医学专业本科学生90名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各45名。试验组采用基于微信平台结合实况教学,对照组采用传统教学法。教学结束后,对90名学生进行一致考核,比较2组教学效果。结果试验组的考核成绩、教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台结合实况教学可提高神经病学的临床教学效果。