益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床研究

目的:观察益气扶阳法治疗多重耐药菌(MDRO)感染的临床研究。方法:将80例南平市人民医院及南平市第一医院收治的符合纳入标准的患者随机分为西药常规治疗的对照组和西药常规加中医药干预的观察组两组,观察组加用益气扶阳法治疗。两组治疗前完善血常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标、凝血功能、血培养、降钙素原(PCT)、心电图、CT等检查。治疗1周、2周后观察疗效指标:中医证候积分,全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、CPR、PCT水平及耐药菌清除率、不良反应等,将前后数据进行统计分析,评价益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床有效性及安全性。结果:治疗组在SOFA评分、CRP、PCT、细菌清除率等方面取得较单纯西医治疗组更好的疗效,且随着治疗疗程的推移,治疗效果更佳。结论:采用益气扶阳法联合常规西药治疗在改善MDRO感染临床症状、改善细菌清除率等方面效果明显,值得推广。

人体正常组织和恶性肿瘤组织XB130蛋白表达

目的分析XB130蛋白在人体肿瘤组织中的分布特点及相关性。方法应用免疫组化法和组织芯片技术检测XB130蛋白在人体比较常见的恶性肿瘤组织中的分布。结果 XB130蛋白在15种正常人组织中,即胃黏膜、肾皮质组织、甲状腺组织中高表达,在肺泡上皮、子宫内膜中未见XB130蛋白阳性表达,其余组织均为中-低表达。常见18种肿瘤组织及生殖系统肿瘤中,除子宫颈鳞状细胞癌XB130为阴性,其余肿瘤胰腺导管腺癌、前列腺腺癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌、乳腺导管原位癌、卵巢间变型无性细胞瘤等肿瘤细胞XB130蛋白高表达;甲状腺乳头状癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、肝细胞性肝癌、肾透明细胞型肾癌、肺鳞状上皮癌、肺腺癌、食管鳞状细胞癌、卵巢浆液性乳头状腺癌、卵巢囊腺癌等低表达。结论 XB130蛋白在多种肿瘤组织中高表达,首次报道在前列腺癌中高表达,表明XB130可能在促进前列腺癌发生发展起到一定作用。

家族性腺瘤性息肉病基因工程小鼠模型脾脏的病理学研究

目的检测家族性腺瘤性息肉病基因工程小鼠模型(APCmin)脾脏结构变化,评价APCmin小鼠髓外造血系统的功能。方法分离APCmin小鼠的脾脏,组织切片后染色,与C57小鼠脾脏结构进行比较。同时,比较两种小鼠的外周血血常规结果。结果与C57小鼠比较,APCmin小鼠脾脏明显肿大,并出现显著的组织结构改变。外周血检测显示,APCmin小鼠出现一定程度的贫血。结论 APCmin小鼠由于体内WNT信号通路的持续激活,在形成肠道多发性腺瘤的同时,影响了小鼠脾脏的正常结构,进而影响了小鼠的造血功能。

高临床分期甲状腺乳头状癌组织中ITGB4与NIS表达的相关性及其对肿瘤细胞摄碘功能的影响

目的:探讨高临床分期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中整合素β4(integrinβ4,ITGB4)与钠碘同向转运体(sodium iodide symporter,NIS)表达的相关性,评价ITGB4对乳头状癌细胞NIS表达及摄碘功能的影响。方法:收集55例高临床分期PTC切除标本(Ⅲ期45例,Ⅳ期10例),通过免疫组化与RT-qPCR方法,分析组织中ITGB4与NIS表达的相关性。利用慢病毒RNA干扰方法敲减乳头状癌K1细胞中ITGB4水平,检测细胞NIS膜蛋白表达水平的变化,并通过细胞摄碘率实验,观察细胞摄碘率的变化。结果:55例高临床分期PTC标本组织中,ITGB4蛋白高表达组NIS阳性表达率为0%,ITGB4蛋白低表达组NIS阳性表达率为26.67%,两组间有显著差异(P=0.006)。Pearson相关分析显示,ITGB4与NIS mRNA表达水平呈负相关(r=-0.31,P=0.03)。ITGB4敲减组(shRNA-β4)与阴性对照组(shRNA-scr)比较,敲减组K1细胞NIS膜蛋白的表达水平显著升高(P=0.003);自10 min观察点起至70 min观察点止,敲减组K1细胞的摄碘率均显著高于阴性对照组。结论:ITGB4对NIS具有潜在的负向调控作用。阻遏ITBG4水平能促进NIS表达,提升PTC摄碘效能,有望成为碘难治性甲状腺癌新的治疗靶点。

基于数据挖掘的消化系统癌性疼痛治疗方剂组方规律

目的运用数据挖掘技术探究消化系统癌性疼痛治疗方剂的用药规律。方法筛选并整理《肿瘤方剂大辞典》《肿瘤良方大全》《中华人民共和国药典》《国家中成药标准汇编》《中华人民共和国卫生部药品标准》等资料中所收录的消化系统癌性疼痛治疗方剂,运用Microsoft Excel 2019进行频次统计、IBM SPSS Modeler 14.1版软件进行关联规则分析、R4.0.2版软件中的arules以及arulesViz包对不同配伍原则下关联规则进行可视化、IBM SPSS Statistics 25版软件进行聚类分析以及因子分析。结果共纳入消化系统癌性疼痛治疗方剂123个,涉及中药304种。使用频次≥10的中药共33味,功效以活血化瘀、补虚、理气为主;关联规则分析结果显示共得到药对关联规则26条,以陈皮→木香药对的使用频次最高,3味中药药组关联规则14条,以乳香+没药→冰片的中药组合应用最多,关联规则可视化网络提示乳香-没药药对关联性最强;聚类分析得到10个中药组合;因子分析共提取出12个公因子,载荷系数最高中药的依次为莪术、乳香、三棱、没药。结论古今医方治疗消化系统癌痛呈现以行气止痛、活血化瘀为主,扶正补虚、抗癌解毒、化痰祛湿为辅的组方规律,与癌性疼痛的核心病机相符。

基于数据挖掘的中药治疗鼻咽癌的用药规律分析

目的以数据挖掘方法对中药治疗鼻咽癌的用药规律进行分析,为鼻咽癌的中医治疗以及中成药的研发提供借鉴。方法以《肿瘤方剂大辞典》、《肿瘤良方大全》、《中国药典》、《国家中成药标准汇编》以及《卫生部药品标准中药成方制剂》为数据来源,按照纳入和排除标准遴选中药治疗鼻咽癌的方剂,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计,以SPSS Clementine 12.0软件中所提供的Apriori模版进行关联规则分析,用SPSS18.0软件进行聚类分析和因子分析。结果最终纳入中药方剂292个,共有369味中药。用药频次居前11%的中药有38味(频次≥17次),主要以清热解毒药、扶正补虚药、以毒攻毒药、温经消积药、活血化瘀药以及宣通鼻窍药为主;关联规则分析得到药对41个,3味药组18个,4味药组18个;聚类分析得到治疗鼻咽癌的潜在核心基础方6个;因子分析得到药组13个。结论中药治疗鼻咽癌多以滋阴清热解毒、益气健脾、活血化瘀、宣通鼻窍为治则,其核心病机为本虚邪盛。白花蛇舌草作为岭南地区颇具特色的清热解毒类中草药,在鼻咽癌中医治疗中应用频次最高,体现其在鼻咽癌治疗中具有重要价值。

基于雷达图的针灸治疗肩关节周围炎系统评价再评价

目的对针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的方法学和报告质量进行再评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2020年1月针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析。2名评价员独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,并从发表年份、研究类型、AMSTAR方法学质量、PRISMA文献质量、同质性、发表偏倚共6个方面以雷达图形式对纳入文献进行多元评价。运用GRADE证据质量评价工具对纳入文献的结局指标进行质量分级与评价。结果最终纳入12项系统评价/Meta分析,质量秩平均分为12分,1篇质量较高,2篇质量偏低,主要问题为未进行项目注册、检索策略不全面、未分析纳入研究偏倚风险及未定量检测发表偏倚等。GRADE证据质量评分普遍偏低,以极低质量为主。结论目前针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的文献质量欠佳,方法学和报告质量有待提高。

基于网络药理学探讨桃红四物汤治疗骨质疏松作用机制

目的运用网络药理学研究桃红四物汤治疗骨质疏松(OP)的作用机制。方法运用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取桃红四物汤的化合物及靶标,经筛选后输入Uniprot获取对应基因Symbol;从人类基因数据库(Gene Card:The Human Gene Database)获取OP的疾病基因,并筛选出交集基因;运用STRING构建蛋白质互作用网络(PPI)、g:Profiler数据分析平台进行基因本体(GO)富集及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;运用Cytoscape3.7.1软件绘制“中药-活性成分-靶标-通路”网络图,并进行网络拓扑学分析以确定核心基因。结果经筛选得到桃红四物汤活性成分46种,靶标基因216个,与疾病基因对照去重后获得交集基因137个,GO富集分析后共获得符合筛选标准的条目660条,KEGG富集分析共获得99条。结论豆甾醇、β-谷甾醇为桃红四物汤主要活性成分,治疗的核心靶点包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、JUN等,涉及酶结合、转录基因调节等多个生物过程,调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-AKT等信号通路。

基于CiteSpace分析中药注射液治疗慢性肾脏病的研究进展

目的了解国内中药注射液治疗慢性肾脏病的研究现状和研究趋势。方法以中国知网(CNKI)为数据源,检索收录的中药注射液治疗慢性肾脏病相关文献,检索时间限定为从建库至2020年1月11日,对文献的发表年份、作者、机构、关键词进行文献计量学统计分析,再利用CiteSpace软件对结果进行可视化网络绘制分析。结果历年来与中药注射液治疗慢性肾脏病相关的文献共736篇,发文数量呈上升趋势,团队机构中南京中医药大学、河南省中医院发文量最多,作者中吴金玉发文量最多,各团队主要从对慢性肾脏病的中医认识、病机证候以及治疗手段等方面开展研究工作,但整体缺乏跨省合作研究。近五年的研究热点主要集中在肾康注射液、慢性肾衰竭、血液透析,近十年中药注射液在慢性肾衰竭中的治疗应用逐渐被重视。结论近年来,我国中药注射液治疗慢性肾脏病研究的发展速度较快,但以临床研究、回溯性研究为主,基础研究仍有待进一步开展,构建多元化、精准化的研究脉络是当前所需。

双减家校共建,初中历史巧妙记忆

课堂教学活动要紧跟时代的步伐,尊重学生的思维特点,为学生的课堂学习提供更加有力的资源。初中历史是义务教育阶段的一门主要学科,对学生认识世界、了解人类发展历史有一定的促进作用。现代社会对教育教学提出了新的要求,社会和家长过分关注学生的学习,给学生造成学习压力过大,学习过程缺少主动性,于是双减已经成为教师教学活动的又一要求。作为教师在双减背景下不能够降低历史教学任务,更不能够减掉学生的学习内容,这就给许多的教师提出了新的问题,初中历史教师在双减活动中,不但要上好课,积极做好对学生的引导工作,更要在课后作业布置环节做到减少作业量,减小学生的学习负担,让学生能够在轻松的环境下复习和记忆。家校共建已经成为国家教育部提出的要求,历史教师要在国家的号召下,做好双减背景下的家校共建活动。

设计心理学在包装设计中的应用

当今社会,包装不再仅是以实用性而存在,而是为了最大程度地满足人们的精神需求从而刺激消费。因此,包装设计师要想提升包装设计效果,运用设计心理学的理论和方法,研究消费者的心理和行为因素是十分必要的,只有产品的包装设计迎合消费者的心理,贴近消费者的审美,才能够得到消费者的认可,才能获得良好的市场效果。所以, 设计心理学应用于包装设计变得越来越重要。

高频超声引导下小切口入路治疗腕管综合征的疗效

目的探讨高频超声在小切口入路治疗腕管综合征(CTS)中的临床应用价值。方法将2009年1月~2014年12月收治的66例经保守治疗无效需行小切口入路手术的CTS患者分为实验组和观察组,各33例。实验组患者术前行高频超声检查腕管受损情况,对照组术前未行高频超声检查。比较两组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后瘢痕长度、术后疼痛发生率及术后并发症发生率。结果术后随访12月,实验组与对照组术中出血量(16.39±4.44mLvs18.97±5.05mL)、手术时间(12.55±1.75minvs13.48±2.02min)、术后总并发症发生率(9.1%vs33.3%)的差异均有统计学意义(P<0.05);实验组平均住院时间、术后疤痕长度、术后疼痛发生率及治疗有效率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声引导下小切口入路行腕管切开松解减压术是治疗CTS的一种安全、可靠的治疗方法,有利于患者术后早日恢复健康。

推动“党建+N”提升企业价值创造

国网宜春供电公司坚持按照新时代党的建设总要求,以“党建+N”工作模式深入推进党建工作与各项工作的深度融合,推动企业党建工作全面从严治党向纵深发展,使党员在电网建设、优质服务、企业文化等领域的工作覆盖进一步拓展。该公司通过开展“党建+志愿服务”“党建+提质增效”“党建+安全生产”一系列活动让党员身份亮起来。

扶阳平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察扶阳平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:2018年7月-2020年6月福建中医药大学附属南平人民医院收治COPD稳定期患者60例,随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受西医规范治疗,观察组加用扶阳平喘膏治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分、COPD综合评估测试评分、慢性阻塞性肺疾病评分及多因素系统指数评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用扶阳平喘膏联合常规西药治疗COPD稳定期的临床效果明显。

强制披露、盈余质量与市场化进程——基于制度互补性的分析

文章以2005-2009年沪深两市953家上市公司共4 765个样本为研究对象,控制了内生性后发现:由于法律制度尚不完善、积累的监管经验有限,控股股东往往倾向于让强制披露显得更加完整,以便赢取良好的市场声誉,从而加剧了控股股东掏空上市公司的隧道行为。为了隐瞒这种行为,盈余往往会被操纵。但是在市场化程度较高的地区,完善的法律保护与监管体系为强制披露的质量提供了制度保障,因此在这类地区强制披露与盈余质量显著正相关。

基于局部一致性分析经皮耳穴迷走神经刺激治疗超重/肥胖患者的临床疗效及中枢效应机制

【目的】探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对超重/肥胖患者的治疗效果,并分析其中枢效应机制。【方法】将26例超重/肥胖患者随机分为经皮耳穴迷走神经刺激试验组(简称taVNS组)12例和生活方式干预对照组(简称对照组)14例,对照组患者采用基于能量限制饮食模式(CRD)的线上生活方式干预,taVNS组患者在对照组的基础上采用taVNS治疗,每次治疗单侧耳朵(选择穴位包括脾点、内分泌点),每天早晚2次,每周治疗5 d,共治疗4周。观察2组患者治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围等肥胖指标的变化情况,同时采集患者治疗后的脑部静息态磁共振功能成像(fMRI)数据,通过局部一致性(ReHo)的分析方法,观察taVNS对患者脑区ReHo的调节作用。【结果】(1)脱落情况方面:研究过程中,2组各脱落1例,最终共有24例患者(包括对照组13例和taVNS组11例)纳入观察指标的统计分析。(2)肥胖指标改善方面:治疗后,taVNS组患者的体质量、BMI、腰围均较治疗前下降(P<0.05),而对照组患者的体质量、BMI、腰围均较治疗前有下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);taVNS组对体质量、BMI、腰围等肥胖指标的改善作用均明显优于对照组,组间治疗后和治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)fMRI结果方面:治疗后,taVNS组ReHo值大于对照组的脑区有左侧前额叶、额内侧回,对照组ReHo值大于taVNS组的脑区有右侧顶叶。提示与对照组比较,taVNS组左侧前额叶、额内侧回的ReHo增高,右侧顶叶的ReHo降低(P_(voxel)<0.001,P_(cluster)<0.05,FWE水平校正)。【结论】taVNS作为一种无创治疗手段,对超重/肥胖患者有一定的疗效,taVNS对左侧前额叶、额内侧回、右侧顶叶等相关区域功能的调节可能是其治疗肥胖的中枢效应机制。