腹腔镜与传统手术对精索静脉曲张患者术后并发症及睾丸动脉血流、精液质量的影响对比

目的:对比腹腔镜与传统手术对精索静脉曲张患者术后并发症及睾丸动脉血流、精液质量的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月我院70例精索静脉曲张患者,采用随机数表法分为对照组(35例,接受传统手术治疗)与研究组(35例,接受腹腔镜手术治疗)。比较两组手术前后睾丸动脉舒张末期流速(EDV)、精子活率、阻力指数(RI)、精子浓度、收缩期峰值流速(PSV)、精子数及术后并发症发生情况。结果:术后1个月研究组的EDV、精子质量高于对照组,RI、PSV、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床价值高于传统手术,可有效保护患者睾丸动脉,提高患者术后精液质量,降低术后并发症发生风险。

腹腔镜Boari膀胱瓣替代术治疗长段输尿管撕脱

医源性输尿管损伤是严重的手术相关并发症,可能导致感染,甚至不可逆转的肾功能损害。泌尿外科、妇科、结直肠和血管外科手术是医源性输尿管损伤的常见原因,另外直肠癌和克罗恩病患者输尿管损伤几率也会增加。据报道,在涉及结肠和直肠的手术中,医源性输尿管损伤的发生率为5%~15%,在进行右侧结肠粘连松解术时,右侧输尿管损伤风险较大。尽管输尿管镜碎石术是行之有效的手术方式,但仍然存在一定的并发症发生风险,如输尿管狭窄或撕脱。

淫-鹑方对勃起功能障碍小鼠的治疗作用

目的观察淫-鹑方治疗勃起功能障碍的有效性和安全性。方法 30只雄性小鼠随机分为对照组,模型组,治疗组,对照组正常喂养,治疗组与模型组按悬吊应激法造成小鼠阴茎勃起功能障碍(ED),每次悬吊结束后10 min治疗组喂服淫-鹑方水煎液,模型组和对照组喂服生理盐水,连续2 w。第8天开始将单只雄鼠与5只动情雌鼠合笼喂养,于次日起早晚观察雌鼠的阴栓数,第15天终止计数。结果阴栓数治疗组与模型组相比较差异显著(P<0.05),对照组与模型组相比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论淫-鹑方是治疗勃起功能障碍的有效药物。

腹腔镜肾盂瓣输尿管成形术在近端输尿管狭窄中的应用

近端输尿管是输尿管最少见的狭窄部位,主要由先天性肾盂输尿管连接部梗阻和既往的手术操作(如肾盂成形术、经皮肾镜或输尿管镜下结石手术)所致。手术修复需要考虑多种因素,如狭窄的位置和长度,肾盂的解剖和血供等。重建手术方式包括肾盂皮瓣或输尿管肾盏吻合术以及肾盂膀胱吻合的自体移植术,小于2~3 cm的输尿管狭窄通常可以采取一期输尿管端端吻合术治疗。

超声导引下经皮肾穿刺造瘘在脓肾诊疗中的应用附48例报告

目的:探讨脓肾的早期诊断。方法:回顾自1997-04～2011-03收治的48例脓肾的诊断及治疗情况。结果:48例脓肾患者均行经皮肾穿刺造瘘,抽出脓液,其中40例细菌培养阳性。结论:超声引导下经皮肾穿刺造瘘是诊断脓肾安全可靠和快捷的方法之一。

输尿管镜下钬激光术治疗原发性输尿管息肉(附11例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光术治疗输尿管息肉的有效性,安全性。方法采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉11例。结果 11例患者10例一次成功,1例重度肾积水患者取病检后1周行开放手术,术中未发生输尿管黏膜撕脱、穿孔黏膜隧道等严重并发症。结论输尿管镜下钬激光术是治疗输尿管息肉的有效而安全的方法之一。

经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的效果

目的探讨经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月宜都市第一人民医院收治的80例上尿路结石合并尿源性脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例。观察组患者实施经皮肾造瘘术,对照组患者行输尿管支架植入术。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平变化情况;记录两组患者治疗前和治疗后3 d炎症因子水平;观察两组患者体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间;统计两组患者的并发症发生情况。结果治疗后1和3 d,观察组患者的血清内毒素水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的穿刺部位血肿、肾衰竭以及导管梗阻的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上尿路结石合并尿源性脓毒症患者实施经皮肾造瘘术,能有效降低机体内毒素水平,控制炎症反应,缩短住院时间,且并发症少,安全性高。

阴茎皮片背侧镶嵌术在前尿道狭窄中的应用

目的探讨阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗老年男性前尿道狭窄的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年5月本院收治的前列腺增生实施经尿道前列腺切除术后前尿道狭窄患者80例,按照随机数表法分为两组,各40例。观察组实施阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术进行治疗,对照组应用舌黏膜为移植物,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗前后最大尿流速率、手术前后残余尿量及并发症发生率。结果观察组手术时间指标,术中出血相关指标及术后住院时间相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),手术后观察时间点观察组最大尿流速率指标,残余尿量指标等均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),观察组术后阴茎勃起疼痛、血尿、尿瘘及尿道憩室等发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论针对经尿道前列腺切除术后前尿道狭窄者,行阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗,具有创伤小,术后尿流动力学指标恢复快,并发症少等优点。

顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤的临床疗效及应用价值分析

目的:探讨并分析治疗急性尿道损伤中顺-逆联合腔内尿道会师术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院2013年5月~2016年2月行顺-逆联合腔内尿道会师术的25例急性尿道损伤患者,观察分析术后患者恢复情况及并发症发生情况。结果术后成功会师率为96%,仅有1例患者因为尿管气囊破裂,随后行二次手术。术后随访发现有2例患者出现尿道狭窄,均无尿失禁、尿瘘及勃起功能障碍等并发症。结论在治疗急性尿道损伤中顺-逆联合腔内尿道会师术发挥着确切的临床疗效,不仅创伤小,手术时间短,还具有较高的会师成功率,降低了术后并发症的产生,具有较高的临床应用价值。

肾折叠和固定术治疗巨大肾积水21例报告

目的:评价肾折叠和肾固定术在治疗巨大肾积水患者中的应用。方法:对21例23侧巨大肾积水患者在解除梗阻的同时实施肾折叠和肾固定术。结果:21例23侧手术均成功,术后随访6月-3年,肾积水均明显减少,患肾不同程度显影。结论:肾折叠和固定术可促进肾形态和功能恢复。

蟾酥素治疗尖锐湿疣疗效分析

目的 探讨蟾酥素治疗尖锐湿疣的疗效。方法 对我院372例尖锐湿疣在祛除疣体后,基底部按注射药物不同随机分为蟾酥素组、5-Fu组、生物因子组及对照组。各组分别皮内注射相应药物,对照组不注射药物。观察3月以上。结果 尖锐湿疣一次性治愈率分别为76.66%、60.76%、71.96%、50.70%。2月后复发率分别为5.55%、20.53%、15.91%、32.39%。经X2检验,一次性治愈率蟾酥素组与生物因子组、5-Fu组相接近,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。复发率蟾酥素组均低于各组,有显著及非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论 尖锐湿疣在祛除疣体后,基底部注射蟾酥素可以提高一次治愈率及降低复发率。

原发性附睾肿瘤6例报告

原发性附睾肿瘤６例报告湖北省枝城市第一人民医院外科（枝城４４３３００）邹祥沛张国建廖正泉邹巍张开英附睾肿瘤临床少见。近十年来，文献报告有增多趋势。恶性肿瘤占有一定比例。为了加深对本病的认识，我院１９８８～１９９５年收治６例，报告如下，结合国内文献复习...