黄芪建中汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热的经验分享

急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热是急性白血病最严重的化疗并发症之一,西医治疗存在治疗时间长、费用高、药物副作用多等不足。该病与古文记载的“急劳”“热劳”等病的临床表现相似,该病患者经历化疗后体内的毒邪大多得到控制,但攻伐太过,加上化疗药物本来就有影响人体气血津液的生成等毒副作用,其药毒进入机体,正气奋起抵抗,正邪交争于中焦,扰乱中焦气机,损伤脾胃,脾虚则气血生化乏源,日久及肾,肾主骨生髓,而白血病患者骨髓本受疾病抑制,现肾虚髓伤,气血化生更加不足,阴血亏虚日久,必累及阳气,如此则成气血阴阳皆虚之象,脾虚不能布散津液,则心失所养、肺失濡润、肝失所藏,进而发展为以中焦脾胃虚弱为基础的五脏气血阴阳虚损之候。黄芪建中汤可健运中焦、滋阴和阳,恢复中焦脾胃功能,化生气血,改善该类患者虚损状态,而且可以快速补充人体正气,加上其解肌退热、调和营卫之功效,外证亦除,治疗急性白血病在化疗后骨髓抑制伴发热临床疗效颇佳。文章通过文献复习、理论分析,并结合临床案例及个人处方用药经验,以期为临床治疗本病提供参考。