超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探究彩色多普勒超声引导下经皮腔内血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA)在自体动静脉内瘘狭窄患者中的应用效果。方法回顾性选取福建医科大学附属协和医院于2021年1月—2023年5月收治的82例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,根据血管通路治疗方式分组,分为重建术组(经内瘘切除重建术治疗,n=22)和PTA组(经PTA治疗,n=60)。比较两组超声测量指标、生活质量,术后并发症情况、内瘘通畅情况。结果术后,两组超声指标与生活质量明显优于术前,且PTA组明显优于重建术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。PTA组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于重建术组的27.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.604,P<0.05)。术后,PTA组内瘘通畅率略低于重建术组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PTA与内瘘切除重建术近期治疗效果相近,但PTA具有提高患者生活质量,降低术后并发症发生率的优势。

单中心成人特发性膜性肾病的临床病理特点和预后分析

目的:分析成人特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月1日-2019年12月31日在福建医科大学附属协和医院肾内科首次行超声引导下肾穿刺活检术并确诊为IMN的135例成人患者的临床资料。定义终点事件为估算的肾小球滤过率(eGFR)水平下降30%且<60 mL/(min·1.73 m^(2)),分析患者肾脏预后的影响因素。结果:本研究共纳入135例成人IMN患者,男女比例为1.29∶1,发病年龄为53.00(45.00,60.00)岁,35例(25.93%)患者年龄≥60岁,106例(78.52%)患者表现为肾病综合征,84.44%患者抗磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)抗体阳性。病理类型以Ⅱ期为主,10^(9)例(80.74%)。随访时间31.70(17.87,45.73)个月。单因素Cox分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、基线血肌酐升高、基线eGFR、并发急性肾损伤、发生缓解是肾脏预后的独立影响因素(P<0.05)。多因素Cox分析显示基线eGFR[HR=0.968,95%CI(0.939,0.998),P=0.039]和发生缓解[HR=0.159,95%CI(0.044,0.569),P=0.005]是肾脏预后的独立影响因素。结论:基线eGFR和发生缓解是成人IMN肾脏预后的独立影响因素。针对成人IMN患者应制订个体化治疗方案,争取达到缓解,对于基线eGFR下降的患者,更应密切监测,保护肾功能,改善预后。

特发性膜性肾病常用治疗方案及疗效比较

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾脏病理表现为肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病,是成人肾病综合征最常见的病理类型之一。

兴六高速公路项目运作与建设管理

简要介绍兴六高速公路项目运作,项目组织结构、工程招投标、“三大目标”控制等建设管理情况,着重归纳现场管理活动中采取的具体措施,取得的成绩和存在的问题,可供类似BOT项目借鉴。

公路路面高性能混凝土在滑模摊铺施工中的应用

公路水泥混凝土路面滑模摊铺施工,使用高性能混凝土技术,可改善拌合物的性能,提高混凝土的抗折强度、耐久性、可滑性和工作性,加快施工速度,提高路面的抗磨性,降低维修费用,延长使用寿命,值得推广应用。