长春西汀治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择40例急性脑梗死患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组采取基础治疗,治疗组在此基础上根据体重加用长春西汀注射液20mg或30mg,1次/d,静脉滴注,14d为一个疗程。两组在治疗前后均进行脑功能受损程度评分。结果治疗后两组患者脑功能较治疗前好转的总有效率分别是:治疗组90.0%,对照组75.0%。两组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀在治疗脑梗死有效,安全,且疗效优于基础治疗。

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗及其围手术期处理

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术治疗和围手术期的处理,为治疗颅内动脉瘤提供较为完善的资料。方法查阅相关临床资料、文献及医学书籍,较系统的总结相关知识。结果经血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤安全、便捷、术后恢复快,其围手术期处理对疗效起到关键性的作用。结论颅内动脉瘤介入栓塞术治疗越来越重要,可能成为治疗颅内动脉瘤的首选疗法,加强其围手术期处理能影响最终疗效。

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性。方法将2型糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率及内生肌酐清除率比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及大量蛋白尿合并肾衰组,测定各组的年龄、病程、FC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、APO-Al、APO-B1并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、LDL-C、VLl)L-C和APO-B水平与尿蛋白排泄率成正相关,且各组间差异性有显著性。结论2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。

联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效研究

目的比较单独抗血小板治疗和联合抗凝治疗心源性脑梗塞中老年患者的疗效，分析联合抗凝治疗心源性脑梗塞的临床意义。方法选取2009年1月-2013年5月我院心血管内科收纳的心源性脑梗塞中老年患者68例，根据治疗方法分为联合抗凝治疗组42例和单独抗血小板治疗组26例，连续治疗8周，并观察8周后临床效果和住院情况。结果联合抗凝治疗组总有效率为83．3％，与单独抗血小板治疗组相比，治疗效果、住院时间和并发症引发率均存在巨大差异且有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗心源性脑梗塞，联合抗凝治疗能改善和临床症状，减少患者发生并发症的概率和住院时间，提高疗效，具有可观的发展前景和临床使用价值，值得使用和推广。

慢性脑供血不足患者经颅多普勒检测结果分析

将我院在2012年10月~2014年10月收治的40例CCCI患者（A组）、40例脑梗死患者（B组）以及同期在我院进行体检的40例健康人群（对照组）为研究对象,入组后均给予TCD检查,比较3组研究对象的相关检查结果。结果A组血流异常和血管狭窄患者例数分别为25和7,B组血流异常和血管狭窄患者例数分别为33和21,对照组血流异常和血管狭窄患者例数分别为3和2;A组患者的血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）和收缩峰/舒张末流速（S/D）显著高于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。经颅多普勒（TCD）检测有助于进一步了解CCCI患者的脑功能状态,为临床治疗提供影像学依据,且安全、有效。

尿路感染抗生素的选择及评价

尿路感染是常见的感染性疾病，随着糖尿病、恶性肿瘤、梗阻性肾病的发病率居高不下，抗生素、免疫抑制剂、激素的广泛应用，细菌感染和耐药率逐年上升，患者免疫功能下降导致细菌感染日益增多，因此合理应用有效抗生素是非常必要的。为了掌握细菌感染的种类及药敏情况，收集了我院2003年1月至2005年12月尿路感染培养阳性的190例患者的临床资料，对其细菌分布及抗菌药物的敏感性及耐药性进行分析，现报告如下。

腹腔镜阑尾切除术24例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术24例的经验。方法采用全身吸入麻醉,取平卧,头低足高位位,向左侧倾斜300。脐孔下缘,右下腹麦氏点及脐与耻骨联合连线中点偏左2cm处作切口,分别穿入Trocar,采用电分离钩,钛夹分别处理阑尾系膜及阑尾。结果本组24例均在腹腔镜下完成,手术时间30min～2h,术后住院时间1～5d,平均2.5d。本组出现右下腹切口感染1例,余病例顺利康复。无阑尾动脉出血、阑尾残端漏及肠粘连。结论腹腔镜阑尾切除术作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有病灶清理彻底、创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、伤口美观、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑血管疾病诊断中的应用

目的探讨临床上联合应用经颅多普勒超声和颈动脉超声在诊断脑血管疾病中的价值和意义。方法将我院在2012年1月至2014年10月期间收治的126例缺血性脑血管疾病患者随机分为A组、B组和C组,每组各42例,分别行经颅多普勒超声、颈动脉超声和联合超声。比较3组诊断方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。检测3组阳性患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(Apo A-I)和载脂蛋白B(Apo B)水平。结果 C组诊断方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于A组和B组,组间差异有显著性(P<0.05);C组阳性患者TG、TC、LDL和Apo B水平显著低于A组和B组,HDL和Apo A-I显著高于A组和B组,组间差异均有显著性(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病可提高诊断准确率,具有广阔的临床应用价值。

完全性左束支传导阻滞一例

左束支传导阻滞多发生于器质性心脏病,尤其以冠状动脉硬化性心脏病为多,但在除外其他心脏病的持续性束支阻滞应注意原发性传导束退化症(Lenegre病)的可能,必须定期检查,以便观察发现情况及早治疗。