QT间期离散度测量对甲亢性心脏病的诊断价值

甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌失调性疾病,患者可在患病后出现各种临床症状,其中部分患者会表现为房颤、心脏扩大甚至心力衰竭[1],又称为甲亢性心脏病。由于患者症状不明显,临床诊断时往往容易漏诊。QT间期离散度是近年来发现的对甲亢性心脏病有一定诊断价值的指标。我院为探讨其临床价值,进行了本次试验。报告如下。

综合康复联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的研究

目的:探讨综合康复训练联合弥可保对糖尿病膀胱病变的疗效。方法:将我院糖尿病膀胱病变的94例患者随机分为2组。Ⅰ组患者采用弥可保治疗,Ⅱ组患者在Ⅰ组患者的基础上辅助膀胱功能训练和针灸,两组患者均给予糖尿病治疗,积极控制患者血糖。比较两组患者的血糖情况和膀胱功能。结果:两组患者血糖指标均得到有效控制,Ⅱ组患者平均尿流率[(11.99±2.46)ml/s]、高峰尿流率[(19.03±4.52)ml/s]和膀胱残余量[(80.18±27.83)ml]均优于Ⅰ组患者的[(9.88±2.51)、(13.57±2.69)ml/s、(126.82±41.54)ml],经统计学分析,差异均有统计学意义(t=4.114、7.078、5.685,均P<0.05)。结论:采用膀胱功能训练、针灸联合弥可保综合治疗糖尿病膀胱病变可取得较好的疗效,能够控制疾病的恶化,促进患者康复。

同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的关系。方法对正常人群组、单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变组、糖尿病肾病组、糖尿病冠心病组的患者同型半胱氨酸的值进行测定,观察各组之间同型半胱氨酸水平是否有差异,并将结果进行统计学分析。结果单纯糖尿病组患者及糖尿病合并各种并发症患者组的同型半胱氨酸水平高于正常人群组,P<0.05。其中以糖尿病合并冠心病患者组的同型半胱氨酸水平最高,与单纯糖尿病组相比,P<0.05。结论同型半胱氨酸与糖尿病和糖尿病并发症有较为密切的关系,同型半胱氨酸水平的较高可能是糖尿病并发症发展的危险因素。

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的探讨甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关性。方法采用甲亢诊断指数表收集临床甲亢患者500例,为每位患者进行实验室的数据检查,采用统计学方法分析甲亢诊断指数与甲亢患者的甲状腺功能和自身抗体水平的相关性。结果甲亢诊断指数中的各个因子均能进入方程,并不同程度地反应了甲状腺功能和自身抗体水平。结论采用甲亢诊断指数简易表能够很好地预测甲亢患者的甲状腺功能及其自身的抗体水平,可作为临床筛选患者的一种方法。

彩色多普勒超声联合血清25-羟维生素D_3评价2型糖尿病下肢血管病变的价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)彩色多普勒超声血流成像(CDFI)的血流动力学指标参数与患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]浓度的关系。方法筛选162例2型糖尿病患者,根据下肢血管超声结果将患者分为PAD组(71例)和无下肢血管病变(Non-PAD)组(91例),并选取同期来本院体检的60名健康者为对照组。记录测定各组患者的临床资料、血液生化指标,彩色多普勒超声检查下肢血管各参数指标,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25(OH)D3的浓度。结果应用高频超声能探测到2型糖尿病患者PAD主要表现为下肢动脉粥样硬化,其病理改变以动脉壁的增厚及斑块的出现为特征,2型糖尿病组患者血清25(OH)D3浓度明显低于对照组,且在2型糖尿病患者中PAD组25(OH)D3浓度明显低于Non-PAD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PAD与年龄呈正相关(r=0.52,P<0.05),与25(OH)D3呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元回归分析显示PAD与25(OH)D3浓度具有独立相关性(B=-0.32,P<0.05)。2型糖尿病患者中PAD组与Non-PAD组比较,足背动脉、腘动脉及股动脉均有不同程度的狭窄,彩色多普勒超声检查相关指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3浓度是PAD的独立危险因素,彩色多普勒超声联合血清25(OH)D3浓度监测对2型糖尿病患者PAD病情判断有一定临床价值。

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清CRP的关系探讨

目的探讨糖耐量减低及2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清CRP的关系。方法正常对照组(30例),糖耐量减低组(31例),2型糖尿病组(31例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP水平,应用B超测定所有研究对象的颈动脉IMT。结果 2型糖尿病组颈动脉IMT、CRP较正常对照组、糖耐量减低组增高,有统计学差异(p<0.05),糖耐量减低组颈动脉IMT、CRP较正常对照组增高,有统计学差异(p<0.05),糖耐量减低组、2型糖尿病组CRP水平与颈动脉IMT呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平增高与颈动脉IMT关系密切;C-反应蛋白水平随着糖代谢紊乱程度增加有增高的趋势,血清C-反应蛋白的水平可间接反映颈动脉粥样硬化的程度。

2型糖尿病患者167例抑郁症状调查分析

目的 :了解 2型糖尿病患者抑郁症状的临床特点及探讨糖尿病健康教育对糖尿病抑郁症状的影响。方法 :用综合性医院焦虑抑郁情绪表 (HAD)的抑郁亚量表对 16 7例 2型糖尿病患者进行测评 ,并总结分析年龄、糖尿病器质性并发症、糖尿病教育与抑郁症状的关系。结果 :2型糖尿病患者常伴抑郁症状 ,老年人、有器质性并发症、未接受糖尿病健康教育者抑郁症状的发生率明显偏高。结论 :要关注糖尿病病人 ,特别是要关注有器质性并发症及老年患者的心理现状 ,积极开展糖尿病健康教育 ,有利于改善糖尿病患者的生活质量。

急性脑梗死心电图改变分析

目的 :探讨急性脑梗死心电图改变的特点及预后的关系。方法 :通过对 15 2例脑梗死患者心电图进行检查、观察 ,并与 98例临床确诊的脑动脉硬化患者作对照分析。结果 :急性脑梗死心电图异常率高 ,心电图异常与病变部位、病情轻重及预后有明显关系。结论 :急性脑梗死患者的心电图监察对判断病情、指导治疗和估计预后均有重要意义。

群体管理在糖尿病治疗中的可行性研究

目的通过实验证明群体管理在糖尿病治疗中的可行性。方法采用随机前后对照的方法,将在本院就诊的糖尿病患者分为群体管理组和对照组,每个病例观察1年。结果两组依从性差异比较有统计学意义(P<0.05),群体管理组糖化血红蛋白治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗1年后两组间糖化血红蛋白数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论群体管理在糖尿病治疗中是可行的,该方法的成功和推广,将对我国糖尿病治疗模式产生重要的影响。

2型糖尿病合并心肌损害的危险因素分析

目的 探讨 2型糖尿病并心肌损害的危险因素。方法 比较 2型糖尿病伴或不伴心肌损害的临床特征及心肌损害的危险因素。结果 2型糖尿病病程长 (P <0 0 5 )、体重指数高 (P <0 0 1)、空腹血糖高 (P <0 0 1)、甘油三酯高 (P <0 0 5 )、高血压发生率高 (P <0 0 1)、糖尿病肾病发生率高 (P <0 0 1) ,是 2型糖尿病伴心肌损害的危险因素 ,继发性高血压与 2型糖尿病的心肌损害直接相关。结论 对 2型糖尿病患者应早期加强血糖、体重、高甘油三酯血症和血压控制 ,以预防糖尿病心肌病。

2型糖尿病患者血清CRP水平及其与大血管并发症关系探讨

目的:探讨(1)炎症因子C-反应蛋白(CRP)在糖耐量减低、2型糖尿病患者中的变化;(2)CRP促进2型糖尿病发生的机制;(3)CRP与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法:31例正常对照组成员、30例糖耐量减低患者、33例糖尿病无大血管并发症患者及31例糖尿病合并大血管并发症患者,用酶联免疫吸附法测定各组血清CRP的水平。结果:(1)糖耐量减低组、糖尿病无大血管并发症组、糖尿病合并大血管并发症组CRP显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病无大血管并发症组、糖尿病合并大血管并发症组CRP显著高于糖耐量减低组(P<0.05或0.01);糖尿病合并大血管并发症组CRP显著高于糖尿病无大血管并发症组(P<0.01)。(2)血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯成正相关。结论:CRP是糖耐量减低、2型糖尿病及大血管并发症发生的危险因素,CRP可能通过胰岛素抵抗促进2型糖尿病的发生。

126例糖尿病患者治疗现状分析

目的 探讨改善糖尿病治疗现状的有效措施。方法 对126例糖尿病患者的饮食控制、运动、药物治疗依从性及血糖控制情况进行总结分析。结果 糖尿病治疗现状不理想,糖尿病教育组比非糖尿病教育组好,文化素质高者比文化素质低者好。结论 要大力开展糖尿病教育,提高人民素质。

急性脑卒中病人医院获得性肺部感染162例分析

目的 探讨脑卒中病人医院获得性肺部感染的特点及其防治对策。方法 对我院 1996年 1月— 2 0 0 4年 6月住院急性脑卒中病人中发生的医院获得性肺部感染 162例进行回顾性分析。结果 出血性脑卒中病人的肺部感染率高于缺血性脑卒中病人 ;70岁以上高龄病人感染率明显升高 ;肺部感染多发生在住院 2周后 ;合并感染病人病死率明显升高 ;常见病原菌为铜绿假单孢菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单孢菌、金黄色葡萄球菌等 ,某些病原菌呈多重耐药性。结论 对脑卒中病人 ,应加强护理 ,积极采取预防措施 ,避免发生肺部感染 ;肺部感染一旦发生 ,应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏 ,以便尽早明确病原菌 ,有针对性地使用敏感的抗生素。

早期大量脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 观察不同置换量对原发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗效果的影响。方法 将 90例患者随机分为A组 (大量脑脊液置换组 ) 30例、B组 (小量脑脊液置换组 ) 30例、C组 (保守治疗组 ) 30例。对A、B组腰椎穿刺用三通管行脑脊液置换 ,置换总量A组 5 0～ 70mL/次 ,B组 2 0～ 4 0mL/次。结果 头痛缓解时间A组 <B组 <C组 (P <0 .0 1) ;继发脑血管痉挛、脑积水的发生率A组 <B组 <C组 (P <0 .0 5 ) ,但再出血的发生率 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;总有效率A组 >B组 >C组 (P <0 .0 5 )。结论 早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段 ,效果优于小量脑脊液置换 。

经纤支镜灌洗吸痰治疗脑卒中并重症肺部感染35例

目的 观察脑卒中合并重症肺部感染早期经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰和灌洗的临床疗效。方法 将6 8例脑卒中合并重症肺部感染病人随机分为治疗组35例、对照组33例。对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰。对两组体温、白细胞计数及其疗效进行分析。结果 治疗组有效率显著高于对照组(P <0 .0 1 ) ;治疗后第6天,两组体温及白细胞计数比较有统计学意义(P<0 .0 5)。结论 经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗脑卒中并发重症肺部感染的方法。

碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后两组TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低,且具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著,明显改善患者甲状腺激素水平,具有重要临床研究价值。

妊娠期糖尿病56例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法对2000年5月～2005年5月我院共收治妊娠期糖尿病的孕妇56例作为研究组,同期随机50例非妊娠期糖尿病孕妇患者作对照组进行分析。结果研究组的剖宫产、妊高症、羊水过多、胎儿宫内迟缓、新生儿窒息、新生儿低血糖高于对照组(P<0.05),泌尿系感染、产后出血、巨大儿、胎儿畸形、早产儿两组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病,对妊娠期糖尿病患者应及时诊断和治疗,以减少妊娠期糖尿病各种母婴并发症的发生。

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病并高血压患者肾功能和血压的影响

目的探讨老年2型糖尿病肾病并高血压患者应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗效果及对肾功能和血压的影响。方法本组74例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各37例。对照组口服钙离子拮抗剂左旋氨氯氮平,观察组在对照组基础上结合厄贝沙坦治疗。两组患者以6周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组总有效率(81.08%)显著高于对照组(59.46%)(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病肾病并高血压患者应用厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗疗效显著,可明显改善患者肾功能,降低患者血压水平,具有重要临床研究价值。

甲亢灵胶囊对甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平的影响分析

目的探讨甲亢灵胶囊对甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平的影响。方法选择2012年1月～2014年1月本院内分泌科收治的甲状腺功能亢进73例门诊患者作为研究对象,将其分为观察组43例、对照组30例,对照组给予甲硫咪唑片,观察组在对照组基础上联合甲亢灵胶囊,两组均连续服用8周,比较两组的临床疗效及治疗前后的甲状腺激素水平变化情况。结果观察组的总有效率为93.02%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组的甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组的甲状腺激素水平均较治疗前显著改善,且观察组甲状腺激素水平的改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为0,对照组为6.67%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲亢灵胶囊辅助治疗甲状腺功能亢进能有效提高治疗临床效果,显著改善患者的甲状腺激素水平,且安全有效,值得临床推广应用。