肾小球滤过率与血清VEGF、胆红素水平在糖尿病肾病中的关系研究

目的研究糖尿病肾病(DKD)患者肾小球滤过率(e GFR)与血清血管内皮生长因子(VEGF)、胆红素水平的关系。方法选取2016年1月至2017年2月我院收治的DKD患者90例为研究对象(DKD组),按照e GFR水平分为A1组:<60m L/[min·(1.73m2)],A2组60m L/[min·(1.73m2)]≤e GFR<90m L/[min·(1.73m2)],A3组:e GFR≥90m L/[min·(1.73m2)],另选取单纯糖尿病(DM)及健康志愿者各50例,分别纳入DM组和健康组,比较DKD组、DM组、健康组e GFR、血清白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、VEGF及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,同时对比A1、A2、A3组病程及上述指标,分析e GFR与其他生化指标的相关性,评价e GFR、VEGF、胆红素诊断DKD的效能,并分析DKD患者中影响e GFR水平的独立危险因素。结果 DKD组血清e GFR(70.18±20.56)m L/[min·(1.73m2)]、ALB(35.29±10.67)g/L、TBIL(9.18±2.65)μmol/L、DBIL(2.17±0.45)μmol/L较DM组及健康组低,DKD组UA(401.23±10.09)μmol/L、SCr(1.29±0.67)mg/d L、VEGF(55.29±1.25)pg/m L、TC(6.30±2.12)mmol/L、TG(2.79±1.36)mmol/L显著高于DM组及健康组(P<0.05);A1组病程长于A2、A3组,A1组血清ALB、SCr、TBIL、DBIL低于A2、A3组,A1组UA、VEGF、TC、TG较A2、A3组高(P<0.05);相关分析显示DKD患者e GFR与TBIL、DBIL呈正相关(P<0.05),与SCr、VEGF、TC、TG呈负相关(P<0.05);e GFR、VEGF、胆红素联合诊断DKD的灵敏度、准确度、特异性高于单项指标诊断;Logistic回归分析显示病程、血清VGEGF、TG、TBIL是影响DKD患者e GFR的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者e GFR与其血清VEGF、胆红素水平密切相关,临床可综合上述指标进行诊断。

糖尿病酮症酸中毒重症患者的诊治体会

目的通过研究分析得出相关预防治疗糖尿病酮症中毒的方针。方法本研究回顾性分析2019年度入我院进行治疗的20名酮症酸中毒患者的个人资料、病情进展、并发症状以及治疗方案,得出有效的治疗措施。结果入院进行治疗的20名患者,经过系统的治疗后,无并发症状的出现,各项指标均至正常水平。结论DKA发病急、病情进展快速,所以在病情初期要予以积极扩容处理,施行积极地救治方案,才能保障患者的生命健康。