事业单位档案管理信息化建设问题研究

当前,信息技术在各行各业中的应用越来越广泛。信息技术有利于提升档案管理效率,保证档案的完整性、准确性和安全性。相较于传统的档案管理模式,档案信息化管理体系可以实现数据信息的自动化,提高档案的服务性功能,节省储存空间,方便检索与使用。该文立足于信息化的时代背景,探究档案管理信息化建设的必要性和实施路径,以期充分体现档案信息的服务性、社会性职能,提升档案管理工作质量与水平。

透析液流量对血液透析充分性的影响

目的探讨提高透析液流量对血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院长期规律维持性血液透析患者30例,血流量为350-400 ml/min,透析液流量从常规500 ml/min增加至800 ml/min进行13周,其他透析参数（透析时间、血流量、透析器、超滤量）及药物治疗不变。增加透析液流量的前两周及增加后的第12和13周测定透析前后（每周最后一次透析时采集标本）尿素氮、肌酐,并记录每次透析的时间、超滤量、透后体重,再计算出尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）,取两次测定值的平均值,观察透析液流量对Kt/V和URR的影响。结果透析液流量为800 ml/min时Kt/V值和URR较透析液流量为500 ml/min时有所增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析液流量从500 ml/min增加至800ml/min,可增加Kt/V值和URR,提高血液透析充分性。对于不便增加透析时间和提高血流量的维持性血液透析患者,可增加透析液流量为800 ml/min来提高血液透析充分性。

钠曲线与超滤曲线联合应用在预防血液透析中急性并发症的效果观察

目的观察钠曲线与超滤曲线联合应用在预防血液透析中低血压等急性并发症的作用。方法选择42例维持性血液透析患者进行先后自身对照,实验(B)组选用高至低斜线型钠曲线与超滤曲线联用1个月,即透析液钠离子浓度从143 mmol/L,呈斜线逐渐下降到135 mmol/L;超滤率也从高到低呈斜线下降模式,对照(A)组行标准透析1个月,即治疗中透析液钠浓度维持135 mmol/L不变,超滤率恒定。观察比较两组患者血液透析中低血压,头昏、恶心、呕吐,肌肉痉挛发生率。结果B组透析中低血压、头昏、恶心、呕吐,肌肉痉挛发生率明显低于A组。结论钠曲线与超滤曲线联合应用可有效降低血液透析中低血压,头昏、恶心、呕吐,肌肉痉挛等急性并发症的发生。

护理干预对维持性血液透析患者心理的影响

随着血液透析技术的成熟及我国社保的日益完善,使得更多的尿毒症患者得到了及时的救治;然而血液透析作为终末期肾病（ESRD）患者的一种治疗手段需要长期不间断的进行,来自于血液透析治疗中的不良反应及并发症的发生和医疗费用、家庭、社会的压力等不良因素都会给终末期肾病（ESRD）患者带来生理、

^(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌术后肿瘤标志物升高患者中的应用价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computer Tomography,PET/CT)在宫颈癌术后肿瘤标志物(SCC-Ag,CA125,CEA)升高患者中的应用价值。方法对30例宫颈癌术后肿瘤标志物升高的患者临床资料进行回顾性分析,^(18)F-FDG PET/CT全身显像探测有无复发或/和转移灶,并以病理结果和随访结果为金标准,计算其诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。随访周期为6~24个月。结果^(18)F-FDG PET/CT诊断宫颈癌术后复发或/和转移22例,其中2例经多次阴道残端组织学病理证实为炎症,1例腹股沟淋巴结经针吸活检病理证实为反应性增生;^(18)F-FDG PET/CT诊断阴性8例,其中1例在随访第12个月时复查PET/CT,显示原摄取FDG稍增高的部位系阴道残端复发,后经病理证实为宫颈癌复发。^(18)F-FDG PET/CT诊断宫颈癌术后复发或/和转移的灵敏度95%(19/20),特异性70%(7/10),阳性预测值86.4%(19/22),阴性预测值87.5%(7/8)。结论^(18)F-FDG PET/CT全身显像能可靠地鉴别肿瘤标志物升高的宫颈癌术后患者有无转移或复发,准确探测复发和转移灶,改变治疗方案。

^(18)F-FDG PET/CT显像对NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值

目的探讨全身^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对NK/T细胞淋巴瘤的显像价值。方法 30例NK/T细胞淋巴瘤患者行32次全身^(18)F-FDG PET/CT检查,部分患者加做头颈部局部显像。所有病例均有病理结果。结果 25例鼻型患者,病灶局限在单侧鼻腔者10例,单侧鼻腔伴颈部淋巴结累及9例,双侧鼻咽部3例,3例累及远处器官。5例其他器官为主型患者中,原发灶分别为脾脏、回肠、胃窦、皮肤和肌肉。结论 NK/T细胞淋巴瘤结外型病灶以鼻型为主,部分侵犯淋巴结;也可以其他组织丰富的结外器官为主型,出现多样性,全身^(18)F-FDG PET/CT显像可以发现绝大多数鼻腔外病灶,帮助淋巴瘤的定性和分期,指导进一步的治疗。

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT在肝细胞肝癌治疗后甲胎蛋白升高中的应用价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computer Tomography,PET/CT)在肝细胞肝癌治疗后甲胎蛋白(AFP)升高患者中的应用价值。方法对30例肝细胞肝癌治疗后AFP升高的患者临床资料进行回顾性分析,^(18)F-FDG PET/CT全身显像探测有无复发或/和转移灶,并以病理结果和随访结果为金标准,计算其诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。随访9~14个月。结果^(18)F-FDG PET/CT诊断复发或/和转移25例,其中1例经针吸活检病理证实为肝腺瘤,1例经手术证实为第二原发癌;^(18)F-FDG PET/CT诊断阴性5例,其中1例在随访第5个月时证实为肝内多发转移。^(18)F-FDG PET/CT诊断肝细胞肝癌术后复发或/和转移的灵敏度95.8%(23/24),特异性66.7%(4/6),阳性预测值92%(23/25),阴性预测值80%(4/5)。结论^(18)F-FDG PET/CT全身显像能可靠鉴别AFP升高的肝细胞肝癌治疗后患者有无转移或复发,准确探测复发和转移灶,改变治疗方案,联合AFP的动态变化过程,能进一步提高诊断的可靠性。