联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床应用研究

目的 :探讨联机血液透析滤过 (On -linehemodiafiltration ,On -lineHDF)对尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效。方法 :回顾性分析 18例伴有血透并发症及不适症状的尿毒症患者行后稀释法On -lineHDF 2 31例次 ,并与 2 3例仍行常规血液透析 (HD)治疗的患者 (887例次 )进行比较 ,观察Kt/V ,血清肌酐(Scr)、尿素氮 (BUN)、血磷 (SP)、β2 -微球蛋白 (β2 -M )下降率及治疗中患者血透常见并发症和不良反应发生率。结果 :患者对联机HDF治疗效果和耐受性显著优于HD ,透析并发症和不适症状发生率显著低于HD(P <0 .0 1) ,联机HDF治疗后血清Scr、BUN、SP、β2 -M水平显著降低 ,KT/V明显增高。结论 :后稀释法联机HDF能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质 ,透析效果显著提高 ,患者对该法治疗的耐受性明显提高 。

碳酸氢盐血液透析临床疗效观察

我们对５０例慢性肾衰（ＣＲＦ）行碳酸氢盐血液透析（ＢＨＤ），检测其前后ＨＣＯ３＾－、电解质情况，观察其透析作用发生率，并与３２例醋酸盐透析（ＡＨＤ）病人作对照。结果表明，ＢＨＤ透伯效果优于ＡＨＤ（Ｐ〈０．０１），而副作用低于ＡＨＤ（Ｐ〈０．０５）。