复合牛骨形成蛋白多孔中空种植体成骨效应的研究

目的 利用激光扫描共聚焦显微镜 (LSCM)观察牛骨形成蛋白复合种植体成骨效应。方法 将天然提取的牛骨形成蛋白 (bBMP)与多孔中空钛种植体相复合形成人工复合种植体 ,植入狗下颌骨 ,并设同等规格的实心柱状钛种植体及不复合bBMP的多孔中空柱状钛种植体植入狗下颌骨为对照组。应用三色荧光标记LSCM观察复合种植体周围骨整合情况。结果 实验组复合种植体在各时期成骨能力和成骨量均明显优于对照组。结论 复合种植体可诱导早期、大量、较持久的成骨 ;LSCM对种植体周围成骨行为进行观察是一种准确、有效的手段。

腮腺手术中两种面神经显露方法的比较

目的比较2种面神经显露方法(顺行法和逆行法)在腮腺手术中的安全性和可靠性。方法 2001年7月-2007年6月,共完成腮腺切除术65例,其中35例采用逆行法(周围支法)解剖显露面神经,其余30例采用顺行法(总干法)解剖显露面神经。术后观察患者是否出现面瘫症状,出现面瘫的时间、范围及面瘫症状恢复的时间。结果 2种面神经显露方法均能很好地显露面神经及其分支,但面神经总干解剖恒定,更加容易暴露和解剖。2组手术均顺利完成,其中周围支法术后有6例、总干法有3例出现不同程度的面瘫症状,所有面瘫症状均在术后3～6个月内得到恢复,总干法患者的面瘫症状恢复较快。结论 2种面神经显露方法均可安全地用于腮腺手术,但总干法更加安全可靠、快速简便,特别适合于改良切口的腮腺切除术,值得进一步应用和观察。

脱细胞真皮基质用于预防腮腺切除术后Frey综合征

目的评价脱细胞真皮基质作为一种植入物理屏障预防腮腺切除术后Frey综合征(味觉出汗综合征)的效果。方法24例患者分为两组,每组12例。第1组(实验组)患者在腮腺浅叶摘除术后植入脱细胞真皮基质,第2组(对照组)未植入任何屏障膜。术后随访1年,询问所有患者有无Frey综合征的症状,作为主观评价,并对患者进行碘-淀粉试验作为该综合征的客观评价。结果第1组中主观评价阳性者1例,第2组中有6例;客观评价阳性者共9例,第1组中1例,第2组中8例。两项指标均有显著性差异。结论脱细胞真皮基质植入能有效地减少Frey综合征的发生,并在一定程度上改善面部的凹陷畸形。

生物活性种植牙的研究进展

人工种植牙植入后与周围组织的界面结合直接关系到种植的成败，生物活性材料的出现为解决界面结合开辟了一条新途径，在此基础上国内外学者设计出各种形状和复合材料的种植牙。

多孔中空柱状钛种植体复合牛骨形成蛋白的实验研究 Ⅰ生物力学测试

目的 :通过抗拔力和抗扭转力测试 ,评价种植体的生物力学性能。方法 :将多孔中空柱状钛种植体与牛骨形成蛋白复合 (B组 )植入狗的股骨中 ,以实心柱状种植体 (A组 )及单纯多孔中空柱状钛种植体(C组)为对照 ,分别于植入后2 ,4 ,8 ,16 ,24周处死动物 ,进行抗拉拔力及抗扭转力测试。结果 :在各时间点 ,B组的剪切强度都明显高于A组 ,除植入后24周 ,B、C两组的剪切强度无明显差异外 ,其余时间点B组都明显高于C组;扭矩值随时间增大 ,各时间点上 ,B组均大于A、C两组 ,C组大于A组。结论 :骨形成蛋白与中空多孔种植体复合 ,可提高种植体的力学性能 ,缩短种植周期 ,有重要的临床应用价值。

即刻种植人工牙种植体

人工牙种植体的即刻种植具有治疗时间短 ,骨损伤小 ,费用低等优点 ,经过十几年的研究 ,其可行性得到证实 ,但仍存在一些颇具争议的问题。本文就即刻种植的实验和临床应用方面作一介绍。

中空多孔钛种植体复合牛骨形成蛋白的实验研究——即刻植入的组织学观察

将牛骨形成蛋白 (bovinebonemorphogeneticprotein,bBMP)与中空多孔柱状钛种植体复合形成以种植体为中心的多载体系统 ,进行骨内即刻种植 ,以探讨种植体———骨界面的骨生长代谢过程 ,并验证即刻种植的可能性。方法 :在杂种狗下颌肌建立即刻种植模型 ,于2、4、8、16、24周取材 ,进行组织学光镜和扫描电镜观察。结果结论 :新生骨逐渐长入种植体表面孔隙中 ,并与钛表面形成骨性结合 ;bBMP促进界面骨形成提前启动 ,成骨量大 ;即刻种植体周围骨缺损的修复和骨形成类似于拔牙创的愈合 ,经过适当处理 ,可形成良好骨结合而获成功。

口腔恶性肿瘤术后放疗的种植修复与ORNJ的防治进展

放射治疗和手术治疗相结合处理头颈部恶性肿瘤已成为普遍接受的治疗手段,但是由于大面积的骨和软组织的缺损,使得术后修复较为困难。种植体是一种良好的面部赝复体的固定器,但这种治疗方式可引起颌骨放射性骨坏死(ORNJ)。本文就种植术后颌骨放射性骨坏死的病因及防治的研究进展作一综述。

BLB种植体的临床应用及近期疗效观察

目的:评估BLB种植体的近期临床应用效果。方法:2003年2月～2005年12月,在北京通州区潞河医院口腔科用BLB种植体进行延期种植,共47枚,采用一期埋入、二期暴露的潜入式方法,全部为金属烤瓷冠修复,临床随诊观察半年至3年。结果:随诊期间无一例种植体脱落,4例因中央螺丝松动致修复体松动,2例发生种植体周围炎;种植体周围牙槽骨水平吸收小于0.2mm/年。结论:BLB种植体适合于常见牙列缺损的延期种植修复。

nm23-H1基因对Tca8113的转移能力及化疗敏感性影响的实验研究

目的 通过nm2 3_H1的转化及导入Tca81 1 3细胞株 ,建立稳定、高效、低毒的转染方法 ,观察nm2 3_H1对Tca81 1 3细胞株侵袭转移能力的影响。方法 利用基因转化技术 ,制备高纯度的nm2 3_H1真核表达质粒。利用阳离子脂质体介导的转染技术 ,完成转染方法的建立。利用免疫组化技术 ,检测转染前后的nm2 3_H1的蛋白产物核苷二磷酸激酶A (NDPKA)的表达。利用transwell小室和冲刷实验 ,观察转染前后细胞的侵袭、粘附、趋化运动能力的变化。MTT法观察nm2 3_H1对Tca81 1 3化疗敏感性影响。结果 使用重组的pCMV_Neo_Bam真核表达载体 ,将nm2 3_H1转染口腔癌细胞 ,并获得稳定表达。Tca81 1 3细胞株nm2 3_H1基因转染前后表达水平有明显差异 ,转染后Tca81 1 3细胞侵袭、粘附、趋化运动能力均显著降低 ,转染前后Tca81 1 3细胞株对阿霉素 (ADM)、5_氟尿嘧啶 (5_FU)、甲氨喋呤 (MTX)的化疗敏感性无显著差异 ,转染后Tca81 1 3细胞株对顺铂 (CDDP)明显增敏。结论 nm2 3_H1对Tca81 1 3细胞的侵袭转移能力具有显著抑制作用 ,nm2

nm23-H1基因对口腔癌Acc-M细胞株的转移能力及化疗敏感性影响的体外研究

目的 通过 nm2 3- H1的转化及导入 Acc- M细胞株 ,建立稳定、高效、低毒的转染方法 ,观察 nm2 3- H1对 Acc- M细胞株侵袭转移能力及化疗敏感性的影响。方法 采用基因转化技术 ,制备高纯度的 nm2 3- H1真核表达质粒。用阳离子脂质体介导的转染技术 ,将 nm2 3- H1基因转染到口腔腺样囊性癌 Acc- M细胞株。用免疫组化技术检测转染前后的 nm2 3- H1的表达。并用 transwell小室和冲刷实验 ,观察转染前后细胞的侵袭、粘附、趋化运动能力的变化。采用 MTT法观察 nm 2 3- H1对 Acc- M化疗敏感性影响。结果 1使用重组的 p CMV - Neo- Bam的真核表达载体 ,将 nm 2 3- H 1转染口腔癌细胞 ,并获得稳定表达。 2 Acc- M细胞株 nm2 3- H 1基因的转染前后表达水平有明显差异。 3转染后的 Acc- M细胞侵袭、粘附、趋化运动能力均显著降低。 4转染前后使用 C- DDP的 L D50 分别为2 .6 4± 0 .4 7,1.85± 0 .4 1(P<0 .0 1)。结论 nm2 3- H1对 Acc- M细胞的侵袭转移能力具有显著抑制作用 。

不同方法治疗早期牙隐裂的疗效观察

目的探讨早期牙隐裂治疗的有效方法。方法将90颗隐裂牙随机分为3组。A组采用调磨加充填法治疗,B组采用调磨加充填法,并定期复查调磨,C组采用烤瓷全冠修复。3种方法治疗后每半年复查1次,连续观察2 a,对临床疗效进行比较。结果 3组隐裂牙2 a复查时的成功率分别为47%,70%和83%,每2组之间均有显著性差异(P均<0.05)。结论烤瓷全冠修复治疗早期牙隐裂,可以减少牙髓炎和牙折裂的发生,是一种较好的牙隐裂早期治疗的方法 。

康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究

目的观察康复新液治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将168例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组84例;对照组予以抗感染等常规治疗和氯己定含漱,观察组予以抗感染等常规治疗和康复新液含漱,疗程均为4周。观察两组临床疗效及治疗前后牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数、随访时牙周附着丧失和牙齿松动度、炎症因子水平变化情况。结果 1观察组总有效率为96.4%,对照组为76.2%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2治疗后,两组牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。3随访时,两组牙周附着丧失和牙齿松动度均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。4治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-8和IL-10较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各炎症指标改善优于对照组(P<0.05)。结论康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎可改善临床症状和炎症因子水平。

两种固位方式下种植义齿周围组织情况及菌群分布的比较研究

目的比较粘接固位与螺丝固位种植义齿修复后周围组织的健康情况及龈下菌群分布的差异。方法上下颌牙列缺损患者36例共68枚种植体,其中31枚采用螺丝固位修复体,37枚采用粘接固位修复体。分别于修复后第3个月、6个月、12个月复诊,检测种植义齿探诊深度(PD)、改良菌斑指数(m PLI)、改良出血指数(m SBI)等临床指标,比较种植体周围软组织健康状况,测量种植体边缘骨吸收(MBL)状况。采集种植体龈下菌群标本,比较两种固位方式修复后龈下菌群的差异。结果两组的m PLI、m SBI、PD、MBL在所有时间点差异均无统计学意义。在第3个月,螺丝固位组的种植义齿龈下厌氧菌总数高于粘接固位组(P<0.05)。在第6个月,螺丝固位组种植义齿龈下具核梭杆菌总数高于粘接固位组(P<0.05)。12个月时,两组龈下菌群数差异无统计学意义。结论螺丝固位与粘接固位两种固位方式对种植义齿周围软组织及边缘骨吸收的影响无显著差异。在修复后短期内,螺丝固位组厌氧菌总数、具核梭杆菌检出量较粘接固位组高,但在12个月时二者无明显差异。

独一味胶囊治疗牙龈炎疗效及对血液生化指标的影响

目的:探讨独一味胶囊治疗牙龈炎的疗效及对血液生化指标的影响。方法:将106例单纯性牙龈炎患者随机分为治疗组和对照组,各53例。对照组给予西帕依固龈液治疗,观察组给予独一味胶囊治疗,治疗2个疗程。观察两组的疗效及血液生化指标的变化。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的PLI、SBI和GI较治疗前显著性降低(P<0.01),治疗组PLI显著低于同期的对照组(P<0.05)。治疗组的血糖、胆固醇、C-反应蛋白较治疗前显著降低(P<0.05)。对照组的C-反应蛋白显著降低(P<0.05)。结论:独一味胶囊相对于西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效更显著,对生化指标影响程度更大,可作为临床应用的选择。

吸烟对全瓷冠修复后菌斑指数和龈沟液的影响

目的:探讨不同吸烟剂量对全瓷冠修复后基牙菌斑指数和龈沟液的影响。方法:选取近两年在我院口腔修复科就诊的35-40岁,需进行全瓷单冠修复的患者60例为受试对象,均为男性,根据吸烟情况分成不吸烟组,少量吸烟组(≤10支/d)和大量吸烟组(>10支/d)。全瓷冠修复前1周常规牙周洁治,分别在修复前以及修复后1个月,2个月检测基牙菌斑指数,龈沟液的分泌量以及碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平。结果:与修复前相比,不吸烟组修复后1个月,2个月多数指标无显著变化,少量吸烟组和大量吸烟组修复后1个月,2个月多数指标都有所上升。与不吸烟组相比,少量吸烟组和大量吸烟组修复后1个月,2个月多数指标也有所上升,并且与吸烟剂量正相关。结论:吸烟可使全瓷冠修复后基牙菌斑指数升高,龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高。

楔状缺损与龈沟液流量和pH值的关系

目的研究龈沟液流量和pH值对楔状缺损发生的影响。方法选取43例楔状缺损患者,每例选择3颗楔状缺损患牙和3颗正常牙,分别检测龈沟液流量和pH值。经统计学分析,比较楔状缺损牙和正常牙的龈沟液流量和pH值。结果楔状缺损组的龈沟液量大于正常组(P<0.05),pH值小于正常组(P<0.01)。结论龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关。

三种袋内冲洗制剂在早期种植体周围炎治疗中的疗效评价

目的对3种袋内冲洗液在早期种植体周围炎治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法 32例早期种植体周围炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗。术前和术后4周分别检测MPI、GBI和PD。结果术后4周,碘氧液、双氧水、洗必泰及对照组MPI分别降低0.76,0.80,0.73和0.81,降低幅度各组无显著性差异(P>0.05);GBI分别降低0.62,0.62,0.67和0.43。IO、HP和CHX组降低幅度大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低2.09mm,2.02mm,2.12mm和1.98mm,各组间差异均无显著性(P>0.05)。结论含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高龈下刮治在口腔种植体周围炎中的疗效。