无痛胃镜检查163例临床应用

目的探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值。方法术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2μg/kg1,5～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查。结果全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆6,9例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感。结论镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症。无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法。

原发于十二指肠球部的T细胞淋巴瘤一例

患者男，64岁，因纳差、消瘦半个月入院。患者无明显诱因下起病，食欲不佳，进食以半流质为主，每餐约100g，较既往减少一半，伴有明显乏力，半个月来体质量下降3 kg，无畏寒、发热，无胸闷、气急，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无返酸、嗳气，无皮肤眼白发黄，无夜间盗汗，