从脾土论治克罗恩病

近年来,国内外受克罗恩病困扰的患者不断增多,在现代医学对其干预效果不佳的情况下,克罗恩病的中医施治越来越为中西医界所重视,然学者对其相关概念、病因病机等解读各抒己见,通过从治病求本的角度结合导师临床经验,以轻重缓急程度来划分病程阶段,创新性提出以虚为根本的炎性肠病五大病理因素虚、湿、瘀、热、毒同样适用于克罗恩病,并从十纲辨证、治病求本、天人合一、气虚炎性论的角度逐层探讨克罗恩病机理,得出脾胃致病论的观点,同时强调辨证时要审查病机,施治时要谨守病机,诊疗时要深刻把握脾土致病论的关键,以期为克罗恩病的中医临床诊疗提供新思路。

中药通过调控核因子κB信号通路介导炎症反应防治肠粘连的研究进展

肠粘连是腹部术后常见的并发症之一,核因子κB(NF-κB)信号通路与肠粘连的发生和发展密切相关,中药通过调控NF-κB信号通路抗炎逐渐成为防治肠粘连研究领域的新靶点。长期的临床研究及实践、中药药理学等相关研究表明,中药可通过介导炎症通路调控炎症细胞因子的表达,在防治肠粘连的多个病理环节均可发挥重要作用。本文回顾近5年相关文献,对通过NF-κB信号通路发挥抗炎作用以抗粘连的中药药理机制和功效等进行系统分析和总结,以期为深入研究中药在防治腹部术后肠粘连的应用中提供更多参考。

直肠小细胞癌的中西医治疗进展

直肠小细胞癌作为预后较差的恶性消化道肿瘤疾病,发病率相对较低,早期患者并未呈现特异性症状,导致多数患者在确诊时已处于晚期。目前国内外对此病的治疗方案尚未达成共识,临床上对直肠小细胞癌通常采取手术切除联合放化疗、辅助治疗,结合中医中药、外治等的综合治疗方法,旨在减轻患者的不适与痛苦,同时改善患者生活质量,延长患者生存期。深入研究直肠小细胞癌的最佳治疗方案可提高直肠小细胞癌的诊治水平和患者生存率。

理法方药结合中西对照论《外科正宗》肠痈的特色

本文从理法方药角度结合中西对照探析陈实功辨证论治肠痈病的特色。通过对陈实功《外科正宗》肠痈篇的研读与感悟,并对照现代医学对阑尾炎的病理分型及并发症,对肠痈的病因病机、辨证施治及方药组成进行分析、阐述。陈实功根据发病机制将肠痈分为脓初未成、脓初已成、时时下脓及变证毒攻五脏,与现代医学阑尾炎及并发症的病理类型高度契合,认为其发病主要与血浊气壅、瘀血内积、湿生痰凝、毒攻脏腑有关,治法主要是清而下之,和而利之、和而导之、托而补之,分别给予大黄汤、活血散瘀汤、薏苡仁汤、排脓散、七贤散加减等治疗,并加以方药特点分析,临床应用效果甚佳。陈实功在治疗肠痈方面谨守病机,同时重视清热利湿化瘀,用药灵活,治疗效果较好,其学术观点值得后世医家借鉴推广。

克罗恩病发病影响因素的研究进展

目的克罗恩病在我国发病率呈逐年增长趋势,治疗难度较大,严重影响了患者的生活质量,其发病机制较复杂,对于发病有关危险因素及保护性因素并未研究明确。方法通过检索PubMed及中国万方、知网数据库中报道CD的文献,应用医学文献王软件对所提取的论文进行整理分类。结果研究发现风险基因的突变、不良个人因素、阑尾切除史、抗菌药物暴露史等可能会增加CD的患病风险,长期摄入膳食纤维、口服维生素D、HP感染等可能有助于降低CD的发病率。结论通过减少或避免上述危险性因素,充分利用保护性因素,可在一定程度上减少CD发生与进展。

奶酪或茶摄入与胃食管反流病的因果关联:两样本孟德尔随机化研究

目的分析奶酪或茶摄入与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发生风险之间是否具有因果关联。方法采用两样本孟德尔随机化方法,将奶酪或茶摄入相关单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,采用MR Egger、加权中位数法(weighted median,WM)和逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)随机效应模型和IVW固定效应模型两种方法分析奶酪或茶摄入对GERD发生风险的因果效应,并以MR Egger法进行多效性分析和留一法进行敏感性分析来验证数据的可靠性。结果奶酪摄入可减少GERD的发生[IVW随机效应模型β=–1.010,95%CI为(0.265,0.502),P<0.05],茶摄入可导致GERD的发生[IVW随机效应模型β=0.288,95%CI为(1.062,1.673),P<0.05]。结论奶酪摄入对减少GERD发生风险之间可能存在正向因果关系;茶摄入对增加GERD发生风险之间可能存在正向因果关系。