地奥心血康软胶囊联合依那普利对冠心病合并心房颤动患者血压测量波动性的影响

目的:探讨地奥心血康软胶囊联合依那普利对冠心病合并心房颤动患者血压测量波动性的影响。方法:选取2021年1月~2021年10月就诊于九江市第一人民医院的136例冠心病合并持续性非瓣膜性心房颤动患者,计算分析包括年龄、性别、合并疾病、合并用药等参数在内的各项因素和血压波动的相关性,并就是否联合使用地奥心血康软胶囊在管理血压波动方面的价值进行探索。结果:年龄、性别、合并疾病(高血压、糖尿病、卒中、心力衰竭、高脂血症)、合并用药[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、抗凝药、抗血小板药、他汀]与基线水平血压波动之间的相关性差异无统计学意义(P>0.05);在将计算血压波动结点值设置为“6 mmHg”这一前提下,总体研究对象的血压波动达标率为29.4%,联药组在随访过程中的血压波动达标率呈逐渐上升趋势,单药组的血压波动达标率也呈现了波动性,单药组对应时间节点的血压波动达标率较之于联药组均偏低。结论:地奥心血康软胶囊与血压管理具有良好的相关性且能够降低血压的波动性,可以考虑联合依那普利作为降压控压方案。

麝香保心丸介导的内皮功能改变对心梗后心衰患者短期预后影响的临床研究

目的分析麝香保心丸介导的内皮功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法纳入心梗后心衰患者43例为研究对象,以随机分组方式分为对照组(21例)与观察组(22例)。两组患者均接受常规冠心病及心衰二级预防西药用药,观察组患者在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸口服用药治疗。比较两组心功能[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血常规指标[凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集试验(PAgT)]、流式细胞学指标[辅助性T淋巴细胞1(Th1)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)]、炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者治疗1年后LVEF(59.12±3.83)%高于对照组的(55.88±3.97)%,HR(76.14±6.69)次/min、LVEDD(54.47±2.91)mm低于对照组的(80.61±5.92)次/min、(57.63±2.16)mm,统计学意义成立(P<0.05)。治疗1年后,观察组PT(13.93±2.01)s长于对照组的(12.63±2.07)s,FIB(4.02±0.98)g/L、PAgT(59.63±7.31)%均低于对照组的(4.79±1.02)g/L、(67.56±6.91)%,统计学意义成立(P<0.05)。观察组治疗1年后Th1、Th17低于对照组,Treg高于对照组,统计学意义成立(P<0.05)。治疗1年后,观察组患者IL-10(36.67±6.38)pg/ml、IL-6(130.63±24.36)pg/ml、CRP(33.12±8.93)mg/L均低于对照组的(43.08±7.11)pg/ml、(169.67±29.61)pg/ml、(49.68±10.47)mg/L,统计学意义成立(P<0.05)。结论麝香保心丸介导的内皮功能改变能显著提升心梗后心衰患者的心功能水平,增强机体免疫功能,降低机体炎症因子水平,麝香保心丸综合应用价值较高,建议临床推广使用。

左束支区域起搏在改善右束支阻滞、射血分数降低患者心功能中的应用效果

目的探究左束支区域起搏(LBBaP)在改善右束支阻滞(RBBB)、射血分数降低(LVEF)≤35%患者心电图及心功能改善的效果。方法选取2020年2月到2022年8月期间九江市第一人民医院心血管内科的80例RBBB且LVEF≤35%患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)及试验组(40例)。对照组给予双室起搏(Bi-V),试验组给予LBBaP。比较两组患者治疗前后左室舒张末径(LVDED)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、ST-T波改变情况、心力衰竭再入院率、死亡发生率、主要并发症(心脏穿孔、心包积血、恶性心律失常、心源性猝死和急性心肌梗死)。结果两组患者治疗前LVDED、LVEF、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后LVDED低于本组治疗前,LVEF高于本组治疗前,6MWD长于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的ST-T波改变率高于对照组,SDNN、rMSSD、SDANN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左束支区域起搏可有效改善心功能及心电图指标,降低心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率,值得推广。

芪参益气滴丸介导的心肌纤维化功能改变对心梗后心衰患者短期预后影响的临床研究

目的讨论芪参益气滴丸介导的心肌纤维化功能改变对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)患者短期预后的影响。方法选择心梗后心衰患者48例,根据随机模式理论分为对照组及实验组,每组24例。对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组的给药基础上给予芪参益气滴丸治疗。对比两组的临床疗效,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果实验组临床总效率为91.67%,高于对照组的66.67%,有统计学差异(P<0.05)。治疗8周后,两组TC、TG水平均低于治疗前,且实验组TC(4.23±1.71)mmol/L、TG(1.60±0.21)mmol/L均低于对照组的(5.42±2.10)、(2.22±0.87)mmol/L,有统计学差异(P<0.05)。治疗8周后,两组LVEDD均低于治疗前,且实验组LVEDD(51.21±3.36)mm低于对照组的(56.30±3.28)mm,有统计学差异(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可以增强心梗后心衰患者的心肺能力与预后,调整血脂水平,提升临床治疗效果,可靠性高。芪参益气滴丸具有消肿定痛、抗炎、抗氧化应激、抑制纤维化、促血管形成、改变新陈代谢等功能。

探讨芪参益气滴丸对FFR为临界值的冠心病患者心血管临床事件的影响

目的分析芪参益气滴丸对血流储备分数(FFR)为临界值的冠心病患者心血管临床事件的影响。方法60例FFR为临界值的冠心病患者,将其以案例排序数字的奇偶性作为分组标准,排序数字为奇数的30例患者纳入对照组,排序数字为偶数的30例患者纳入试验组。对照组实施常规药物治疗,试验组在对照组的基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、中医证候积分和不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者的左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均小于本组治疗前,且试验组患者的LVESd(32.25±3.27)mm、LVEDd(40.31±4.22)mm小于对照组的(36.81±4.69)、(46.67±5.47)mm,有统计学意义(P<0.05);两组患者的左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前,且试验组患者高于对照组,但差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的SAQ积分均较治疗前显著提高,且试验组患者SAQ积分(86.26±10.33)分高于对照组的(76.53±8.75)分,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胸痛胸闷、心悸气短、头晕乏力、呼吸困难积分均较治疗前显著降低,且试验组患者胸痛胸闷、心悸气短、头晕乏力、呼吸困难积分分别为(1.02±0.25)、(0.96±0.22)、(0.95±0.24)、(0.92±0.17)分,均低于对照组的(1.34±0.29)、(1.17±0.30)、(1.19±0.31)、(1.05±0.23)分,有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的心血管临床事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的肝肾功能异常发生率低于对照组,但差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸对FFR为临界值的冠心病患者治疗效果较好,可改善心功能指标,缓解心绞痛,有助于降低心血管临床事件的发生风险,是一种安全有效的治疗方式,值得推广应用。

通心络胶囊治疗血流储备分数处于临界值冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果

目的探讨通心络胶囊治疗血流储备分数(FFR)处于临界值的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年6月九江市第一人民医院心血管内科收治的56例FFR处于临界值的冠心病患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组(28例)与观察组(28例)。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率、心血管事件总发生率、满意度及不良反应总发生率,比较两组患者治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附蛋白-1(VCAM-1)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果观察组的总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2个月后的ET-1、VEGF、VCAM-1、NT-proBNP水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后的ET-1、VEGF、VCAM-1、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗方法、治疗效果和服务态度的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊用于FFR处于临界值的冠心病患者中能提高患者的治疗效果,有助于改善患者内皮功能,降低NT-proBNP水平及心血管临床事件总发生率,提高患者治疗的满意度,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

左束支区域起搏在房室传导阻滞并行永久性心脏起搏器植入术患者中的临床价值

目的探讨左束支起搏(LBBP)在房室传导阻滞并行永久性心脏起搏器植入术患者中的临床价值。方法选择2020年1月至2022年6月九江市第一人民医院收治的50例房室传导阻滞行永久性心脏起搏器植入术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组术中采用右心室低位间隔部起搏,观察组术中采用LBBP。观察两组起搏参数、心室房室同步性、心功能变化及不良预后发生情况。结果两组患者术后即刻、术后6个月的感知、阻抗及阈值参数比较,差异无统计学意义,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月的左心室充盈时间与RR间期比值(LVFT/RR)均低于本组术后即刻,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后即刻、术后6个月的QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的QRS波时限低于本组术后即刻及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月心功能分级均优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良预后发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LBBP能够减少对房室传导阻滞行永久性心脏起搏器植入术患者心功能的影响,有助于保持良好的机械同步性,改善患者预后。

新时代高职创新创业教育的内涵、目标和路径

结合新时代要求和高职教育的特点,界定了高职创新创业教育的内涵,强调其突出技术、工艺和业务流程创新,强化实践和寓创新创业教育于专业教育的特质。分析了其社会价值、个体价值和教育价值辩证统一的价值目标和分层培养的目标体系。认为以科学的理念引领高职创新创业教育改革创新,创新校、政、企协同育人机制,建构“专、创融合”的人才培养体系,完善支持、保障机制等是高职创新创业教育改革创新实践路径的必然选择。

通脉化斑汤联合常规西医在冠心病患者治疗中的前瞻性研究

目的 研究通脉化斑汤在冠心病患者治疗中的效果。方法 按随机数字表法将76例冠心病患者分为对照组(38例)与试验组(38例)。对照组采取常规西医治疗,试验组在此基础上联合通脉化斑汤治疗,连续治疗3个月。结果 试验组治疗后总有效率高于对照组;治疗后2组中医症状各项积分、cIMT、血清LPO、MDA、炎症反应指标水平较前降低,且试验组比对照组低;治疗后2组颈动脉斑块面积较前缩小,且试验组比对照组小;治疗后2组血清SOD水平较前升高,且试验组比对照组高(均P<0.05)。结论 通脉化斑汤对改善冠心病患者临床症状、颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度以及抑制炎症反应、氧化应激,稳定斑块具有优势。

通心络胶囊应用于冠心病患者治疗效果及对心血管临床事件控制的影响

目的探讨通心络胶囊应用于冠心病患者治疗效果及对心血管临床事件控制的影响。方法选取2020年10月至2022年10月九江市第一人民医院心血管内科收治的200例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、血管内皮功能、血脂水平及心血管临床事件控制效果。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中心血管临床事件的总发生率为4.00%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊应用于冠心病患者治疗中可取得显著效果,不仅能提升其临床疗效,改善血管内皮功能与血脂水平,而且还可以提高心血管临床事件的控制效果。

浅析智能电能表“本改远”问题及处理措施

为了适应国家电价政策调整需要,今年以来四川省有序开展本地费控用户改远程费控试点工作(简称“本改远”)。目前,四川省在运电能表近4 000万只,本地费控表占比超过40%,电能表调试及更换任务艰巨。此外,因“本改远”后无法在电能表上查询电价及余额。

黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后的应用

目的探讨黄芪保心汤在心肌梗死冠脉介入术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年10月鹰潭市人民医院收治82例行冠脉介入术治疗心肌梗死患者,分为对照组与观察组(随机数字表法),均41例。对照组患者进行常规西医治疗,在对照组的基础上,观察组患者进行黄芪保心汤治疗,2组患者均治疗4周。对2组患者治疗前后中医证候积分、血管内皮及心肌损伤指标、心功能、氧化应激及炎性因子进行对比分析。结果治疗后,2组患者中医证候积分各项积分及总分、外周血ET-1、VEGF水平、LVEDD、LVESD、血清MDA、SICAM-1水平较治疗前相比均降低,且较对照组相比,观察组相对更低;与治疗前相比,治疗后2组外周血H-FABPs、CK-MB水平均升高,但较对照组相比,观察组更低,LVEF则升高,且较对照组相比,观察组相对更高,血清SOD、HMGB1水平升高,但较对照组相比,观察组血清HMGB1水平相对更低,血清SOD水平则较高(均P<0.05)。结论黄芪保心汤治疗可有效改善心肌梗死冠脉介入术后患者的心功能,稳定患者机体内氧化应激及炎性因子的水平,改善患者血管内皮及心肌损伤的程度以及临床症状。

黄骅坳陷沧东凹陷孔二段成岩作用特征及定量评价

通过大量普通薄片、铸体薄片、扫描电镜、阴极发光及X-衍射等的观察和分析,明确了黄骅凹陷沧东凹陷不同构造单元孔二段储层的主要成岩作用特征:南皮斜坡为中—强压实、中胶结和强溶蚀,黏土薄膜有利于抑制石英的次生加大,保护了原生孔和次生溶孔;舍女寺断鼻带为中压实、弱胶结和强溶蚀;孔店构造带为弱压实、中胶结和弱溶蚀。成岩评价表明,压实作用、胶结作用和溶蚀作用造成孔二段储层孔隙度的变化分别为-26.1%,-4.3%和6%,溶蚀作用是重要的建设性成岩作用。

经皮主动脉瓣置换的最新研究进展

背景:外科手术是主动脉瓣狭窄的主要治疗方法,但是对于高龄、多重合并症及高手术风险的患者,经皮主动脉瓣置换是最好的选择。目的:总结经皮主动脉瓣置换在在心血管疾病中的应用进展。方法:由第一作者检索2000/2010PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)有关主动脉瓣狭窄外科手术治疗、药物治疗及介入治疗等方面的文献,英文检索词为"arotic stenosis,percutaneous aortic valve replacement,valve stent",中文检索词为"主动脉瓣狭窄;经皮主动脉瓣置换;瓣膜支架;器官移植"。排除重复性研究。计算机初检得到63篇文献,根据纳入标准保留25篇进一步归纳总结。结果与结论:自2002年首例在人体实施经皮主动脉瓣置换手术后,近8年得到了极大的发展,不论是新的心脏瓣膜开发还是手术方式的改善都发展的相当迅速。但是就目前的技术而言还有很多缺陷,比如瓣膜支架不能很好地固定导致瓣膜移位和瓣周漏,血栓形成及主动脉瓣关闭不全也有一定的风险,并且手术操作较复杂在全球范围内普及较低,在中国进行的手术例数更是屈指可数。相信随着手术技术的改良和瓣膜支架的开发以及对手术的更深入研究,经皮主动脉瓣膜置换必将得到更好的发展,使得更多的患者能够获得很好治疗。

提取白术挥发油的两种常见方法比较

目的比较白术挥发油的不同提取方法以及不同溶剂提取对实验结果的影响,为确定最佳提取方案提供依据。方法分别用水蒸气蒸馏法和超声波提取两种常用方法提取白术挥发油,对提取后的样品进行薄层色谱鉴别。结果超声波提取的挥发油的含量高于水蒸气蒸馏法,且薄层斑点更清晰。在这种方法下,以甲醇为溶剂时所得的挥发油含量更高,且斑点更明显。结论白术挥发油提取方法不同及同种方法不同溶剂提取的挥发油含量均存在差异,以甲醇为溶剂的超声波法提取白术挥发油更为完全。

气相色谱法测定解毒扶正胶囊中甲基正壬酮含量

目的建立解毒扶正胶囊中甲基正壬酮的含量测定方法。方法PEG-20 M弹性石英毛细管柱,FID检测器,载气:氮气,流速:1.0 cm^2/min;进样口温度:230℃,柱温120℃。结果回归方程Y=0.0741X+0.0024,R=0.9994;甲基正壬酮浓度在1.7152~70.254μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为101.52%,RSD为1.69%;精密度、稳定性均良好。结论所建立的方法专属性强、快速简便、准确可靠,可用于测定解毒扶正胶囊中甲基正壬酮的含量。

海洋微生物偏振光散射的双组分模型

光学散射方法被广泛用于获取海洋微生物的形态和浓度信息。通过测量散射光的空间分布可以测量海洋微生物的形态和浓度;而最近发现,散射光的偏振特征却对细胞内部亚微米级散射颗粒更加敏感。把海洋微生物等效为粒径远大于入射波长的"米氏"粒子和远小于入射波长的"瑞利"粒子的混合体,以两种不同粒径的实心球作为微生物偏振光散射模型。利用蒙特卡洛模拟方法证明:散射光强的空间分布和偏振特征分别由米氏和瑞利散射成分决定。因此,测量散射光强分布只能获得微生物自身和其细胞核等"大"散射颗粒的粒径和浓度,而散射光偏振特征主要受到微生物内部亚微米细胞器等"小"散射颗粒的影响。

正交试验优化黄芪甲苷制备环黄芪醇的工艺研究

目的建立一种制备较高纯度的环黄芪醇的方法,并进行制备工艺优化。方法以黄芪甲苷为前体化合物,经过氧化→还原→水解→萃取,从而获得环黄芪醇。对各环节中影响环黄芪醇产率的因素进行正交试验优化各参数。结果影响环黄芪醇提取率的因素主次顺序为还原反应液与H2SO4质量比例>黄芪甲苷与KIO4比例>水解反应时间>黄芪甲苷与BH4Na比例,最佳制备条件组合为黄芪甲苷与KIO4摩尔比为1/10,黄芪甲苷与BH4Na摩尔比为1/2,还原反应液与H2SO4质量比为1/300,水解反应时间为48 h。结论该制备工艺稳定可靠,产率较高,易于产业化推广。

替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死的疗效

目的:分析替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选取急性心肌梗死患者67例作为研究对象,开展回顾性治疗研究。患者均行PCI治疗,根据患者术中替罗非班给药途径进行分组,其中静脉组34例,冠脉组33例。静脉组术中行替罗非班静脉注射给药,冠脉组术前行冠状动脉注射给药。对比两组的临床疗效,3级血流、心肌灌注3级占比,心室功能指标及不良事件发生率。结果:冠脉组治疗后左室舒张末、收缩末内径较静脉组降低明显,左室射血分数提升显著;冠脉组治疗后心脏不良事件发生率低于静脉组(P<0.05)。结论:冠状动脉注射给药治疗急性心肌梗死的效果优于静脉注射给药。

HPLC法测定解毒止痛颗粒中连翘苷的含量

目的：建立解毒止痛颗粒中君药连翘的有效成分含量。方法：采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈‐水（23：77）为流动相，检测波长为230 n m。结果：连翘苷浓度在26．9～134．5μg／mL范围内，样品的峰面积与浓度呈良好的线性关系；测定回收率、重复性和中间精密度均良好；各批供试品的含量均在标示量的95％～105％范围内。结论：本方法操作简便，精密度好，结果准确可靠，可用于该产品的质量控制。