女性生殖系统上皮样肉瘤1例

患者女性,53岁,绝经4年,性生活后阴道流血约10天。MRI检查提示右侧壁近内膜处病灶,肌瘤可能,未除外其他,既往无肿瘤病史。患者遂行全子宫切除+附件切除术,术后标本送病理检查。

骨唾液酸蛋白在恶性肿瘤中的研究进展

骨唾液酸蛋白(BSP)是由骨基质和肿瘤细胞分泌,存在于细胞外基质(ECM)中的一种非胶原磷酸化糖蛋白,通过与整合素avβ3结合,可以介导肿瘤细胞与ECM的黏附作用、促进ECM的降解、参与血管生成和体液免疫等,在恶性肿瘤增殖、侵袭和转移过程中起着关键作用,被认为是一种新的肿瘤标志物。本文概述了BSP的生物学特性及近年来BSP与恶性肿瘤的相关性研究,进而评估其在恶性肿瘤早期诊断、疗效评价和预后监测的临床意义。

梅州地区学龄前儿童肥胖群体的综合干预方法及效果分析

目的探讨针对梅州地区学龄前儿童肥胖群体的有效干预措施和方法,以便为学龄前儿童肥胖群体的相关临床研究提供借鉴和参考。方法选取梅州地区的学龄前儿童116例,根据是否给予综合干预措施将其分成了对照组(未给予综合干预措施)和干预组(给予综合干预措施),每组儿童均为58例。观察和比较两组学龄前儿童的体重、增重、体重增加百分比以及干预后儿童的营养状况。结果 1比较两组学龄前儿童实施干预措施后的体重、增重和体重增加情况,干预组的指标均低于对照组(P<0.05);2比较两组学龄前儿童实施干预措施后的营养状况,干预组营养状态正常人群的比例显著高于对照组(x^2=10.93,P<0.01)。结论综合干预措施可有效的控制梅州地区学龄前儿童的体重,改善儿童的营养状况。

广东省梅州市新生儿疾病筛查效果分析

目的了解梅州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病率和新生儿疾病筛查情况。方法对梅州市2005年10月至2008年12月已进行新生儿疾病筛查的64260例资料进行分析。结果梅州市CH的发病率为0.06%,G6PD缺乏症的发病率为6%,PKU未检出。三年多以来的平均筛查率为36.9%,目前城区筛查率为73.5%,农村筛查率为31.1%,全市筛查率逐年呈上升趋势。结论新生儿疾病筛查可以早期发现CH、PKU和G6PD患儿,尽早对其进行干预,可避免体格和智力障碍的发生,对提高人口素质有深远意义。

梅州市2006—2010年度新生儿疾病筛查召回模式及效果分析

目的总结梅州地区新生儿筛查工作模式中的召回经验,以提高新生儿筛查服务的有效性。方法对梅州地区2006—2010年度进行的先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查和召回结果进行回顾性分析,以所有出生的新生儿为对象,在出生后72 h,充分哺乳8次以后,采集足跟血检测促甲状腺素和苯丙氨酸浓度。筛查结果阳性者及时召回并采集外周静脉血进行复查确诊。召回方式根据检测结果的数值分为紧急召回和普通召回两种模式。结果 2006—2010年梅州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿142 812例,共检出阳性1 138例,召回复查1 103例(96.9%),其中紧急召回率为97.5%(156/160),普通召回率为96.8%(947/978)。共确诊95例,发病率为1∶1 503。结论阳性召回是新生儿疾病筛查工作的一个重要组成部分,采取灵活的、人性化的召回模式能有效地提高筛查阳性召回率,保证患儿尽早得到确诊和治疗,有效避免体格发育障碍和智力低下的发生。

子宫颈原位腺癌65例临床病理分析

目的探讨子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征。方法回顾性分析65例子宫颈AIS的临床表现、HPV类型、细胞学结果、手术方式及术后病理学特征。结果患者中位年龄38岁,年龄以30~39岁居多;41%患者有阴道流血、白带异常及阴道排液等症状,59%患者无临床表现;HPV感染阳性率为94%,其中主要型别为HPV18型,占46%,HPV16型、45型及其它型别分别占29%、5%和5%,HPV阴性占6%;细胞学结果提示腺上皮异常占32%,49%患者表现为鳞状上皮病变,14%患者未见上皮内病变;子宫颈活检及锥切术后病理结果显示单纯AIS仅为34%,同时合并高级别鳞状上皮内病变占66%,其中产生黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)亚型占14%;49例患者行根治术,术后微浸润癌占8%,浸润性腺癌占12%,未发现淋巴结转移,余16例患者行子宫颈锥切术保守治疗,术后随访3~48个月,未见复发。结论子宫颈AIS患者发病年龄呈年轻化趋势,细胞学筛查敏感性不高,HPV检测存在一定阴性值,细胞学筛查联合HPV检测可提高阳性检出率,AIS亚型SMILE易误、漏诊。

乳腺浸润癌中HER-2基因扩增与蛋白表达相关性分析

目的比较分析乳腺浸润癌患者中HER-2蛋白表达与基因扩增的差异性和相关性。方法利用免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交(FISH)技术分别检测乳腺浸润癌患者HER-2蛋白表达和基因扩增情况,并对结果进行相关性分析。结果乳腺浸润癌中HER-2蛋白表达及基因扩增结果具有较好的一致性,总体一致率为91%,IHC结果(+++)中二者结果一致率最高,结果(++)中二者结果一致率最低。结论FISH与IHC两项技术在检测HER-2基因扩增及蛋白表达方面具有较好的一致性。乳腺癌患者应常规进行HER-2的IHC检查,当IHC阳性结果不明确时需进一步行FISH检测HER-2基因的扩增情况,从而为临床综合治疗方案提供更可靠的依据。

肾移植术后10天内受者血小板相关指标的动态变化

目的:探讨肾移植受者血小板参数变化及临床意义。方法:采用全自动血液分析仪测定72例尿毒症患者肾移植前及肾移植后(包括58例无排斥反应、14例有排斥反应患者)第1天、第4天、第7天、第10天的血小板计数及相关指标。结果:(1)与肾移植术前比较,受者术后第1天的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)差异均无统计学意义(P>0.05);术后第4天的PLT、MPV、PDW、P-LCR,术后第7天的MPV、PDW、P-LCR,术后第10天的PLT、PCT差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)肾移植术后第4天无排斥反应组与术前比较MPV、PDW差异有统计学意义(P<0.05),有排斥反应组PLT、MPV、PDW、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第10天有无排斥反应两组比较,PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板相关指标的检测可间接反映肾移植后受者骨髓功能的早期恢复情况。

老年患者在超声诊断科候诊的心理问题及护理对策

超声诊断科是医院的重要窗口之一，随着超声影像技术的发展．超声检查在疾病的诊断和治疗中越来越显得举足轻重。在我国随着人口的老龄化，我院超声诊断科就诊的老年患者在逐年增多，老年人特有生理、心理特点，不但给临床护理增加了难度．而且增加了工作量。护理质量的高低、服务的优劣，不仅直接影响医院的声誉，而且直接影响社会和家庭，同时对树立医务人员在社会中良好声誉必将产生深厚的社会影响。对我院超声诊断科候诊的16 500例老年患者的心理状况进行总结分析，并采取相应的护理对策，取得了满意的效果。

后尿道结石的高频超声诊断

目的探讨高频超声在后尿道结石中的临床诊断价值。方法临床拟诊后尿道结石48例,全部经低频探头检查后,再用经直肠高频探头及线阵探头,分别经直肠及会阴扫查观察后尿道结石的位置、大小、形态,并与药物保守治疗、手术及体外振波碎石术结果对照。结果经腹部超声用低频凸阵探头检查诊断为后尿道前列腺部结石39例,后尿道膜部结石1例,有明显血尿、阴茎放射痛、排尿困难及尿潴留等临床症状而经腹部超声检查不能除外后尿道结石者8例。经高频超声检查诊断为后尿道前列腺部结石36例,后尿道膜部结石9例,尿道旁结石3例。结论高频超声对后尿道结石诊断准确性高,可为临床诊断提供一种良好的方法。

子宫血管周上皮样细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断等。方法采用免疫组化EnVision两步法对3例子宫PEComa进行检测,并复习相关文献。结果3例肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成,胞质透明至嗜酸性,间质血管丰富,其中1例肿瘤细胞异型性显著,并见出血、坏死。免疫表型:3例HMB-45阳性,2例SMA、Caldesmon阳性,Melan-A、TFE-3、desmin、CD10、CD117和S-100蛋白均阴性,Ki-67增殖指数5%~30%。随访4~55个月,患者均存活。结论子宫PEComa是一种少见的间叶源性肿瘤,结合组织学形态及免疫表型可辅助诊断。

论激励在人力资源中的应用

在新经济时代,人才竞争日趋激烈,员工的管理要多种激励手段,以满足员工的需要和提高员工的生活质量从而更好地调动员工的工作热情、积极性和创造性,以更好为企业服务。本文从五个方面阐述了怎样更好地激励员工,达到企业和员工的双赢。

雄激素不敏感综合征4例临床病理分析

通过分析4例雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)的临床病例特点、鉴别诊断、治疗及预后,综合复习相关文献。4例患者均为完全型AIS,年龄15~33岁,其中2例存在性腺肿瘤,均位于腹腔,肿瘤类型包括精原细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞肿瘤(高分化)及纤维瘤(1例),Sertoli细胞腺瘤(1例)。所有患者均行性腺切除手术。AIS的诊断需要结合临床特征、影像学检查及染色体核型分析等方面综合考虑。

婴儿型/先天性纤维肉瘤临床病理分析

婴儿型纤维肉瘤(Infantile fibrosarcoma,IFS)也称为先天性纤维肉瘤(Congenital fibrosarcoma,CFS),是一种较少见的儿童软组织肿瘤,发生于5岁以下新生儿、婴儿和幼童,常见于四肢远端。在组织形态学上与成人纤维肉瘤相似,生物学行为却呈惰性经过,局部复发率高和转移率低,临床预后较好。目前国内外对于IFS/CFS的报道较少,以个案为主。本文通过对3例IFS/CFS病例进行回顾性分析,结合近年来国内外文献报道,旨在加强对该疾病的认识。

Meigs综合征合并CA125升高3例临床诊治分析

目的探讨Meigs综合征合并CA125升高临床及病理诊断要点。方法收集3例Meigs综合征临床及影像学资料,观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨该综合征的临床及病理诊断要点。结果患者均为女性,年龄分别为28、49和41岁,病变发生于右侧卵巢。1例表现为月经不规则半年,1例为体检发现,1例为腹痛伴腰骶坠胀感3个月。影像学检查均提示有胸腹腔积液,肿瘤为卵巢良性肿瘤,大体、镜下形态及免疫组化、特殊染色均支持为性索间质肿瘤。术后2个月随访至2018年10月,均未提示胸腹腔积液。结论女性特别是绝经期妇女发现盆腔包块伴血清CA125升高时,需结合影像学及病理学检查考虑是否为Meigs综合征,切勿盲目过度治疗。

工作家庭冲突对二孩护士职业认同感及离职意愿的影响

当前护士职业中女性占多数,由于工作负荷和夜班轮值等职业特点,女性护士更容易感受到工作和家庭的冲突,进而影响家庭关系和工作质量[1]。有研究显示,已生育的护士相对于未生育护士需要承担增加的孕育责任,承受更多的工作压力,影响工作状态[2]。本研究通过调查护士的工作家庭冲突、职业认同感以及离职意愿的现况及其影响因素,分析工作家庭冲突对二孩护士职业认同及离职意愿的影响,为改善二孩护士家庭与工作的冲突提供依据,进而提高护理质量。

2015年生化室危急值情况分析

危急值也称为警告值,是指危及生命的检验结果,如果不给予及时治疗,患者将处于危险状态[1-2]。现在各个医院根据具体情况,已经普遍建立了危急值制度。本文希望通过对本院检验科生化室2015年全年的危急值数据进行回顾分析,查漏补缺,进一步完善危急值制度。1资料与方法1.1一般资料本院检验科生化室2015年全年的危急值数据。