创建现代化的消毒供应室

目的 规范消毒供应室的布局与管理 ,提高消毒供应室管理质量和医院感染控制力度。方法 结合国内外先进消毒供应室的建筑与布局优点 ,重建全新的消毒供应室 ,三区以双扉式全自动清洗、灭菌设备作隔离屏障 ,人流、物流不交叉 ;引进先进的消毒灭菌设备 ,安装层流空气净化 ,物品采用计算机管理 ;在质量管理中引入ISO90 0 1国际质量管理标准 ,规范工作程序。结果 清洁区空气、物体表面、工作人员手和无菌区空气卫生学监测质量前后比较有显著统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,洗涤、包装、灭菌、发放和表格记录质量明显提高 (P <0 .0 5 ) ,无菌物品合格率保持在 10 0 % ,工作人员对自身工作满意度明显提高 ,工作中受伤次数明显减少 (P <0 .0 1)。结论合理的布局、先进的设施与规范的管理是创建现代化消毒供应室的重要保证。

职业接触化疗药物护士白细胞减少的相关因素研究

目的探讨职业接触化疗药物致白细胞减少的相关因素,提高护理人员职业防护水平。方法采用分层抽样的方法,调查了24所综合医院1232名护士化疗药物接触情况,在现况调查的基础上对白细胞减少的相关因素进行分析研究。结果护士的防护知识、防护操作评分、防护条件、暴露指数和化疗药物接触种类,对护士白细胞减少呈显著的相关性。结论护士职业防护水平低导致白细胞减少,提高护士化疗职业防护水平还应在职业卫生与安全管理上建立可行的保障体系,进一步确保临床护理人员的健康水平。

综合医院低年资护士社会支持与应对方式的相关性分析

目的了解临床低年资护士的社会支持与应对方式状况及两者的相关性。方法采用社会支持评定量表和简易应对方式问卷,对183名临床毕业5年以下的低年资护士进行调查。比较不同婚姻状况、不同学历组间社会支持、应对方式得分的差异,分析社会支持与应对方式得分相关性。结果本组低年资护士社会支持总分为(34.49±6.14)分,积极应对维度分为(2.00±0.58)分,消极应对维度为(1.63±0.49)分;客观支持、主观支持、社会支持总分与消极应对呈一定负相关(r分别是-0.29、-0.33、-0.36,均P<0.01);已婚护士社会支持总分较未婚护士高(P<0.01);大专护士社会支持总分与本科护士间差异不明显(P>0.05)。结论低年资护士社会支持总分与消极应对都处于中下水平,积极应对则处于中等水平,社会支持总分与消极应对呈负相关。护理管理者应重视年轻护士的心理健康状况,引导其学会恰当估计自己的应对能力,争取更多的社会支持,提高心理健康水平。

护理人员化疗职业防护培训现状调查分析

目的了解临床护理人员接受化疗防护的培训情况．为制订针对性干预措施提供依据。方法自制调查问卷对广东省21所综合医院的1232名护理人员进行化疗职业防护培训情况调查。结果70．1％护士接触化疗药物前没有接受过专门培训．39.1％护士没有接受过化疗防护的在岗培训．平均岗前培训时间和在岗培训时间分别只有0．3h和1．6h．防护知识评分19．07±7．83～56．38±11．06。化疗防护指引．一级医院提供率仅5．7％，二级医院7．9％，三级医院22．0％。92．4%护士提出要求增加化疗防护培训．其次分别是增加防护用具（89．5％）、改进配药环境（80．8％）、提供防护指引（70．0%）、加强健康监测（66．2％）和合理安排休息（56．3%）。结论护理人员化疗防护培训严重不足，造成护理人员化疗防护水平低．应引起护理管理部门足够的重视．制订并落实有效的培训计划，以确保护理人员职业安全。

实施“星级”护理服务的尝试

目的 探讨“星级”护理在提高护理服务质量中的效果。方法 制订“星级”护理服务标准、加强培训、制订业绩考评与奖罚办法 ,根据工作基础分和表扬加分情况予以物质奖励和精神激励。结果 开展“星级”护理服务前后 ,护理人员的工作业绩、理论成绩、考试成绩、护理服务满意度及护理质量成绩比较 ,经统计学分析 ,差异具有统计学意义。结论 开展“星级”护理服务能更好地调动护理人员的工作积极性 ,深化整体护理 ,提高人力资源管理效果 。

社区老年视觉障碍人群生活质量的研究

目的了解社区老年视觉障碍人群的生活质量，为社区建立建全老年眼保健服务体系提供实际依据。方法采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），对社区104例检出有不同程度视力障碍的老年患者，进行调查，并对结果进行分析。结果生活质量总体评价为（55．05±13．21）分，处于中等水平。在物质生活、社会功能2个维度，主观生活满意度得分高于客观生活质量；而在躯体功能和心理功能2个维度上，均是客观生活质量得分高于主观生活满意度得分。16．35％的老年人得不到社会支持；27．89％自评经济状况差；在业余娱乐生活和运动与感觉功能方面，评价差者，分别为28．85％和17．31％。结论在社区积极开展初级眼保健知识的教育，对减缓视力衰退、提高老年生活质量有着重要的意义。

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化,进一步完善妊娠期糖代谢异常的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法将120例妊娠期糖代谢异常母亲所生新生儿按照母亲血糖控制分成控制理想组(A组,75例,)与不理想组(B组,45例),观察两组新生儿出生后1,2,4,24h测定微量血糖。结果B组低血糖发生率显著高于A组,有统计学意义(P<0·05)。结论母亲妊娠期糖代谢血糖控制情况直接影响新生儿发生低血糖症,应加强对妊娠期糖代谢异常母亲、婴儿管理,正确评价、早期干预。

护理人力资源培训的效果评价

目的 为评价护理人力资源的培训效果。方法 通过制订各级护理人员培训考核制度和实施培训计划,开展多种形式的院内培训和院外培训,鼓励和支持护理人员参加各种在职学习,并将培训效果与加强培训前比较,进行统计学处理。结果培训前后比较护理论文发表数(P<0.001)、护理人员的学历(P<0.001)、职称(P<0.05)、参加在职学习(P<0.001)和护理专业水平(P<0.001)均有显著性差异。结论 护理人力资源培训注意转变培训观念,建立培训制度,有计划安排培训内容和培训对象,重视学习态度的引导,适当引入竞争激励机制,才能增强人力资源培训的效果。

影响社区高血压病治疗率与控制率的因素和干预研究

目的:探讨社区高血压病人治疗率和控制率的影响因素,以及针对性开展个性化干预对高血压治疗和控制的影响。方法:选择顺德新桂社区内已确诊的619例原发性高血压患者为研究对象,采用上门入户、集中调查等多种形式调查患者的各种影响因素,个性化跟踪干预、监督治疗和定时监测血压。结果:高血压病人防治常识贫乏,年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、家族史以及血压升高程度等均与高血压治疗和控制有关。个性化干预后,患者非药物和药物治疗率、控制率均显著提高,运动率从18.8%上升到55.5%,服药率从21.3%上升到90.0%,血压控制率从12.0%上升到55.6%(P<0.01)。结论:社区高血压病患者治疗率和控制率的影响因素复杂多样,都对高血压病人的治疗和控制产生直接影响,高血压防治知识的贫乏也是重要影响因素。采用个性化干预,是提高社区高血压治疗率和控制率的行之有效的办法。

综合医院护士化疗药物职业接触情况调查

[目的]调查分析综合医院护士化疗药物职业接触与暴露情况,为职业防护提供依据。[方法]用自行设计的调查表采用分层抽样的方法分别调查了24所综合医院1232名临床护士首次接触化疗药物时间、接触药物种类和频率、每周配药和注射操作次数、防护用品使用种类、药物暴露情况等。[结果]二级医院护士化疗药物接触较多,三个级别医院护士接触化疗药物种类、化疗药物暴露指数差异有统计学意义(P<0.01),护士化疗药物意外暴露主要发生在配制化疗药物、静脉输液、静脉注射和输液拔针时。[结论]低级别医院护士防护意识尤为淡薄,防护技能不足,药物意外暴露增加,应从加强教育和行为学上采取有效的措施提高临床护士化疗职业防护水平。

对放射性^(32)P敷贴治疗皮肤血管瘤患儿家属宣教的效果评价

目的加强放射性32P敷贴治疗皮肤血管瘤患儿家属的护理宣教,提高治疗护理效果。方法对1997年5月～2004年5月行放射性32P敷贴治疗的皮肤血管瘤婴幼儿320例分为实验组和对照组,实验组对患儿家属进行系统、全面的疾病相关知识和治疗护理知识宣教,发放宣教小册子和宣教图片,进行必要的电话随访指导。结果经过加强宣教后对相关知识掌握的患儿家属人数明显提高,实验组中的痊愈、基本痊愈的治疗效果也明显高于对照组,前后比较差异有极显著的统计学意义(P<0.01),发生治疗护理并发症明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论通过对患儿家长加强知识宣教及护理指导,使得家长能积极有效地配合治疗护理,增强疾病治疗效果,减小放射性皮炎和皮肤感染的发生,对患儿早日康复有实际意义。

磺胺嘧啶银喷涂给药法在烧伤护理中的应用研究

目的探讨喷涂给药法在烧伤创面愈合中所起的作用,从而提高磺胺嘧啶银给药效果与效率,减少创面感染。方法将磺胺嘧啶银喷涂给药法应用到临床中,对50例烧伤患者采用自身对照,与传统的手涂方法进行对比研究。结果喷涂法比手涂法减少了3/4的护理时间,节约50%的药物,缩短创面愈合时间,减轻疼痛(均P<0.01)。结论烧伤创面应用磺胺嘧啶银喷涂给药方法科学、先进,具有实用和推广价值。

ISO9001标准在消毒供应室管理中的应用与效果分析

目的 提高消毒供应室的管理质量。方法 引入ISO90 0 1标准 ,建立文件化的消毒供应室质量管理体系 ,严格按体系文件落实各项工作 ,体现顾客导向的服务战略 ,加强过程管理 ,严格进行内部质量体系审核 ,充分利用质量信息持续改进质量。结果 实施ISO90 0 1标准 12个月后物品回收、洗涤、包装、灭菌、发放的过程质量和终末质量 ,以及服务满意度均明显提高 ,数据经t检验和 χ检验差异有非常明显的统计学意义 (P <0 .0 1) ,内部质量体系审核发现不合格项由第 1次的 5项减少到第 2次的 2项 ,各项质量目标达标 ,顺利通过认证审核。结论 合理、适宜的质量体系文件对质量建设起到导向和促进作用 ,推行国际质量体系标准进一步培植了员工的质量意识和开拓了管理思路 ,科学先进的质量管理方法提高了质量管理的效果。

护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展

护理人员的职业健康问题包括生物性、物理性、化学性和心理性多方面。综述国内外护理人员职业损伤率的调查结果,发生针刺伤与生物性感染结局情况,以及与生物感染密切相关的含病毒浓度较高的血液和体液种类,发生HBV感染、HIV感染相关联因素的调查研究结果;职业暴露于抗癌药对护理人员造成的毒性反应和遗传损伤;护理人员在工作中可能发生的物理性损伤与职业环境中噪声、接触X线等对护理人员造成的物理损伤;护理人员的心理健康水平、主要心理健康问题以及与其工作环境、工作风险、工作压力等的关系。对发达国家在重视护理人员职业健康和护理职业健康促进上建立职业健康标准、个人防护指导和制度的健全与完善的做法,今后的改进方向等进行了综述。

新时期护理人员系统性工作激励模式的建立与实施效果研究

提高护理人力资源管理效果,进一步深化整体护理。将工作激励有步骤、有计划地融入到日常的护理人员管理工作之中,建立并实施护士和护士长工作绩效标准和业绩考评标准,设立业绩目标,根据不同业绩进行奖优罚劣,同时配以培训激励、政策激励等多维交叉激励。实施系统性工作激励4年后护士和护士长的工作业绩、护理服务满意度、护理质量、护理专业水平、护理人员的在职学习与实施前比较,数据经t检验或χ2检验,差异有显著的统计学意义(P<0·05)。正确运用激励机制可提高护理人力资源管理效果,提高护理人员的工作学习积极性和提高护理队伍的整体素质,进一步深化整体护理,提高护理质量。

家属共同参与陪伴分娩的实践与效果分析

目的进一步提高产妇分娩护理质量.方法选择2002年10～12月在我院住院分娩的产妇100例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取2001年6～8月在我院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇100例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到6%,第一、第二产程和总产程时间明显缩短,出血量明显减少,两组数据经t检验有显著性差异(P＜0.05),新生儿窒息率两组无显著性差异.结论家属参与陪伴分娩进一步提高了产科护理质量.

非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理

目的探讨非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理方法。方法回顾并总结2008年5月至2010年5月,佛山市顺德区第一人民医院消化内科收治的8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的临床资料。结果经积极治疗和护理后,8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者中,6例患者痊愈,1例患者好转,1例患者放弃治疗,住院时间为(6.4±2.5)d。结论对非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者实施整体护理措施,有助于提高患者的生存率,降低院内感染和医护人员感染的风险。