结肠癌转移的相关基因研究进展

结肠癌的侵袭与转移,是影响结肠癌患者预后和导致患者死亡的重要原因。近年来对其病因和发病机制的研究较多,认为人类结肠癌的发生和发展是一个多基因多阶段改变的过程。细胞癌变经历了启动,发展,扩散等多个阶段,在每个阶段都有癌基因的激活或抑癌基因的失活。本文就结肠癌转移的一些相关基因研究进展进行综述。

内镜下套扎术辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜下肿瘤临床研究

目的研究内镜下套扎术辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜下肿瘤临床效果。方法选取2015年9月至2018年1月在本院接受治疗的58例胃黏膜下肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组接受内镜黏膜下剥离术治疗,研究组接受内镜黏膜下剥离术联合内镜下套扎术治疗。比较两组住院时间、治疗费用、肿瘤切除率及并发症发生率。结果研究组住院时间、治疗费用分别为(7.58±1.54)d、(9 122.98±1 054.21)元,均明显低于对照组(10.36±2.28)d、(9 874.63±1 421.36)元,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血、感染、术中穿孔的发生率均明显低于对照组,而肿瘤完整切除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胃黏膜下肿瘤患者应用镜下套扎术辅助内镜黏膜下剥离术治疗,可降低并发症的发生,提高肿瘤切除率,降低医疗费用,临床优势明显。

超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值

目的探讨超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值。方法选取2010年4月～2013年1月于本院采用胃镜下置入内支架治疗的25例晚期食管癌食管狭窄患者为对照组,同期以超细胃镜引导下行经皮胃造瘘进行干预的25例患者为观察组,然后将两组患者干预前及干预后1、2周的营养状态指标及并发症发生率进行统计与比较。结果观察组干预后1、2周的营养状态指标均优于对照组,并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值较高。

不同剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性

目的分析对比不同剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法以2010年1月～2011年1月收治的76例食管胃静脉曲张破裂出血的患者为试验对象。按照随机数字表将患者分为两组,常规剂量组38例每日给予600mg,加倍剂量组每日1200mg,观察比较治疗效果。结果加倍剂量组患者止血时间为(16.24±2.97)h,明显高于常规剂量组患者止血时间(23.99±2.62)h;加倍剂量组患者48h止血率为37(89.47%),明显高于常规剂量组患者48h止血率29(76.32%);加倍剂量组患者再出血率为1(2.63%),明显低于常规剂量组患者再出血率6(15.79%)。组间比较差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论在食管胃静脉曲张破裂出血治疗中每日给予1200mg奥曲肽可以取得较好的效果。

高脂血症性胰腺炎的临床特征研究

目的研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征。方法回顾性对比分析我院2011年1月至2012年1月收治的20例HLAP和72例ABP患者的临床资料。结果 HLAP患者占本院同期急性胰腺炎患者的21.7%。与ABP组相比,HLAP组发病年龄较低,CT分级为D、E者,Ranson评分≥3者,重症患者比例均较ABP组高(P<0.05)。血液生化指标比较,HLAP组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、尿酸均明显高于ABP组,而血淀粉酶、转氨酶、胆红素、尿素氮、血清钙则低于ABP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HLAP并不少见,且有其自身特殊的临床特征。与ABP组相比,HLAP组发病年龄较低,病情较重,病死率高,多不伴有血淀粉酶的显著升高,易被临床医师忽视。

超细胃镜行经皮胃造瘘术的护理体会

目的探讨超细胃镜行经皮胃造瘘术(PEG)的护理配合。方法对12例应用超细胃镜行胃造瘘术患者的术前、术中及术后护理情况进行回顾性分析。结果所有患者均操作成功,术中及术后无严重并发症发生。结论严格的护理是胃造瘘手术成功及减少并发症的重要保证。

重症急性胰腺炎的早期营养支持治疗

目的分析重症急性胰腺炎的早期营养支持治疗方法及效果。方法选取了2013年10月至2016年10月收治的122例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(TPN组),使用SPSS19.0统计软件进行分析,两组患者的并发症发生率采用χ2检验;各项营养指标、APACHEⅡ评分和Ranson评分采用(x珋±s)表示,独立t检验。P<0.05差异具有统计学意义。结果两组患者治疗前的营养指标以及APACHEⅡ评分和Ranson评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,肠内营养组患者的各项营养指标均明显优于肠外营养组(P<0.05),且肠内营养组患者的APACHEⅡ评分和Ranson评分明显低于肠外营养组(P<0.05);肠内营养组患者的肾衰、腹腔感染等并发症发生率明显低于肠外营养组(P<0.05)。结论应用早期肠内营养治疗可以有效改善重症急性胰腺炎患者的身体营养状况,从而提高患者的免疫力,降低了患者的APACHEⅡ、Ranson评分以及并发症发生率,宜广泛应用于临床治疗中。