疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

讨论疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的影响。方法 采纳本院2023.01-2024.01的100例单侧腹股沟斜疝患者,随机分作对比组、实验组,各50例,前者行常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术,后者行疝囊主动切开技术,观察组间术后指标等状况。结果 相比对比组,实验组手术/术后住院时间、术中出血量、术后并发症/术中副损伤发生率更低(P<0.05)。实验组术后第一天和术后第二天的疼痛评分均低于对比组(P<0.05)。实验组住院期间生活质量评分不存在统计学意义(P>0.05),治疗后实验组高于对比组(P<0.05)。 2组均未出现术后复发和术中转开放手术。结论 疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜能减少患者术后并发症、术中副损伤,还能减轻术后疼痛,改善患者术后生活质量。

胆结石治疗方法的研究

现在胆结石已经成为我国的常见病、多发病之一,困扰着无数患者。胆汁淤滞、细菌感染和胆汁化学成分的改变等为其主要形成机制[1],随着医疗手段的发展,胆结石的治疗方法的选择和有效率已引起医疗界的普遍关注,探讨更为安全,且可有效减少患者痛苦,更易于患者接受的胆结石治疗方法是临床始终关注的焦点。胆结石的治疗方法很多,包括手术、溶石、中药、物理排石、震波碎石以及各种途径的取石术。现对胆结石的治疗方法研究的现状进行综述。

老年十二指肠溃疡穿孔手术治疗研究进展

十二指肠溃疡穿孔是临床上一种较为常见的急腹症,老年人是该病的高发人群,十二指肠溃疡穿孔具有较高的病死率,而且病情进展速度也比较快,因此,临床在明确诊断后应及时的进行相应的治疗,现阶段,手术是治疗老年十二指肠溃疡穿孔的主要方法,分为传统开腹手术和腹腔镜下手术,应根据患者的病情选择最佳的手术治疗方法[1]。现将老年十二指肠溃疡穿孔手术治疗研究进展进行综述。

肝细胞癌手术切除预后影响因素的分析

目的:探讨影响肝细胞癌手术切除预后的因素。方法:回顾性分析我院2012年1月—2014年12月140例进行手术切除治疗的肝细胞癌患者资料,对性别、年龄、AFP浓度、微血管侵犯、有无肝硬化、肿瘤位置、肿瘤数目、自发破裂、白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞、主瘤大小、肝门阻断、术中有无输血等指标进行分析,生存分析选用Kaplan-Meier法和Long-rank检验,多因素分析选用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果:140例肝细胞癌手术切除患者1、2、3年生存率分别为73.4%、63.1%、40%,总生存时间(23.56±15.37)个月。单因素分析结果显示AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、白细胞>10×109/L、肝细胞癌自发破裂、肝门阻断与预后有关(P<0.05)。多因素分析结果显示AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、肝细胞癌自发破裂是影响肝细胞癌手术患者预后的危险影响因素(P<0.05)。结论:AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、肝细胞癌自发破裂是影响肝细胞癌手术患者预后的危险影响因素。

急性重症胆管炎30例手术治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎的有效手术治疗方式及临床应用。方法:2009年5月～2012年4月,回顾性讨论本院手术治疗的30例急性重症胆管炎患者病历资料。结果:30例患者充分的术前准备,术后,28例休克得到纠正,多器官功能衰竭2例,17例于6～10d内黄疸消失,2周后拔除T管。2例有胆汁流出,经加强引流,于7d后无胆汁外渗;6例黄疸消退迟缓,经T管滴注地塞米松及生理盐水,确保引流通畅,6d后黄疸消退;5例引流有血性渗出液,静滴维生素K5d后无血性渗出液。结论:为提高急性重症胆管炎临床治疗效果,降低死亡率,减少手术并发症,应充分术前准备,纠正患者内环境,及早减压引流并加强术后的管理。