恩替卡韦治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭疗效的Meta分析

目的：系统评价恩替卡韦治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效和安全性。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库公开发表的文献，检索年限均从2006年1月至2014年9月。纳入恩替卡韦与拉米夫定相比较治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的随机对照试验。由两名评判员对纳入试验独立进行质量评价和资料提取，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果经筛选共纳入7个随机对照试验，合计823例患者。Meta分析结果显示，恩替卡韦治疗6月以上的患者其病死率显著低于拉米夫定治疗患者[RR=0.75，95%CI（0.60，0.95），P＜0.05]；在治疗2～3 m和6 m以上评价，恩替卡韦治疗患者HBV DNA转阴率也显著高于拉米夫定治疗患者[RR=1.47，95%CI（1.29，1.68），P＜0.05；RR=1.48，95%CI（1.30，1.67），P＜0.05]，病毒学突破率也显著低于拉米夫定治疗组[RR=0.07，95%CI（0.01，0.54），P＜0.05]，且未出现严重不良反应。结论恩替卡韦治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的远期病死率和病毒学突破率均显著低于拉米夫定，适合于长期抗病毒治疗。

对行手术治疗的急性胆囊炎患者实施预见性护理的效果评析

目的:探讨对进行手术治疗的急性胆囊炎患者进行预见性护理的临床效果。方法:对近年来在我院进行手术治疗的108例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这108例患者随机分为实验组和对照组,每组各有54例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对实验组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行预见性护理。手术结束后,比较两组患者治疗的效果和并发症的发生率。结果:实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,其术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行手术治疗的急性胆囊炎患者实施预见性护理可有效地提高其手术的效果,降低其术后并发症的发生率。

异甘草酸镁治疗重型肝炎肝衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价异甘草酸镁治疗重型肝炎肝衰竭的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库从1990年1月至2016年7月公开发表的文献。纳入异甘草酸镁与其他甘草酸制剂治疗重型肝炎肝衰竭的随机对照研究。由2名研究者独立筛查文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果经筛选共纳入6项随机对照试验,合计565例患者。Meta分析结果显示:试验组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)及不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论异甘草酸镁可显著降低重型肝炎肝衰竭患者的ALT、TBil及PT水平,不良反应的发生率显著低于其他甘草酸制剂。

如何优化剖宫产手术的护理配合程序

目的:探讨如何优化剖宫产手术的护理配合程序,更好的配合手术医生、麻醉师顺利完成剖宫手术,最大程度地满足剖宫产手术患者的需要,预防和减少并发症的发生。方法:总结1 836例剖宫产手术患者术前、术后访视中患者的意见和建议,术中配合存在的护理缺陷,医生反馈的意见和建议。从患者的生理、心理需要出发,通过质控组进行讨论和分析,针对存在的不足,提出整改的措施,制定出更人性化、更优化的剖宫产手术配合的护理程序,并于2012年1月起开始实施。总结2012年全年769例剖宫产手术患者的术前、术后访视情况,术中配合的情况,医生的反馈意见进行对比。结果:优化的剖宫产手术护理配合程序,从细节做起,从患者的生理、心理需要做起,更人性化,更科学化,术中、术后患者并发症明显减少,患者对手术医生的满意度更高,为剖宫产手术患者提供了更好的优质护理服务。

甲状腺功能亢进症合并感染性腹泻1例

1临床资料患者,女,46岁,因＂腹泻、腹痛伴发热1d＂于2015年3月3日入院。1d前患者进食＂汤圆＂后开始出现腹泻,为淡黄色稀水样便,共约20余次,无粘液脓血便,有急后重,伴腹痛、以剑突下为主、为阵发性隐痛。

马克思主义视角下《嘉莉妹妹》的人性异化

在马克思主义关于人性异化论的视角下,西奥多·德莱塞的《嘉莉妹妹》创作的主题意义在于揭示资本主义金钱社会所产生的人类精神畸变和社会邪恶,其本质原因即人性的异化。人性的异化主要体现在作为劳动主体的人与劳动产物之间关系的异化,以及人与人之间关系的异化。《嘉莉妹妹》中由于外部拜金主义生活方式的腐蚀,以及内在个人私欲的驱使,人与人之间的关系日趋冷漠,作为个体存在的人产生自我异化,人与社会开始疏离,一切都变成陌生,个人处于隔离的境遇,产生一种无所依托的心境。作者热情地呼唤人类的良知,强烈地抨击利己主义生存方式,对我们当今建设和谐社会具有一定的启示与教育意义。

浅析《珍妮姑娘》中的“消费异化”

异化的消费中,消费由原来满足人需求的手段异化成人追求的目的,人没有真正感受到自由,也没有真正收获到幸福,更没有在物质丰富的消费社会获得全面自由发展,在《珍妮姑娘》中,人们把物品的占有等同于幸福度,在对物的过分崇拜、高度依赖中丧失了自我,揭示资本主义社会制度的腐朽以及美国生活方式的糜烂,提倡物质消费和精神消费相结合的和谐消费无疑会让人们享受真正的幸福。

从西方马克思主义的物化理论看《美国的悲剧》

作为西方马克思主义开山鼻祖卢卡奇,其物化理论主要体现在商品生产中人和人的关系表现为物和物的关系,社会失去整体性,劳动成果的物反过来对劳动者进行控制,人与人、人与物的关系物化,人们在劳动过程中被客体化、对象化,从而丧失了自己的主体性和创造性。这种物化现象在西奥多.德莱塞的小说《美国的悲剧》中被表现得淋漓尽致。《美国的悲剧》中的克莱德由于受拜金主义生活方式的腐蚀,以及内在个人私欲的驱使,其与他人的关系完全成了物与物的关系,完全丧失了自身价值,以致于酿成最终的悲剧。小说深刻地揭示了资本主义社会制度的腐朽以及美国生活方式的糜烂。

异甘草酸镁联合血浆置换治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床研究

目的:探讨异甘草酸镁联合血浆置换治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床疗效。方法:选取60例HBV-ACLF患者,其中30例在内科综合治疗的基础上接受血浆置换治疗(对照组);另外30例在对照组治疗的基础上接受异甘草酸镁治疗(治疗组)。动态观察两组患者的病死率、肝功能、血浆置换治疗次数等指标,所有患者均完成48周的随访。结果:各观察时间点的病死率治疗组均低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗第1周末血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)治疗组显著低于对照组(P <0. 05);治疗第4周末治疗组血清ALT、总胆红素及国际标准化比值均显著低于对照组(P <0. 05)。平均每例患者血浆置换治疗次数治疗组显著少于对照组(P <0. 05)。结论:异甘草酸镁联合血浆置换治疗能快速改善HBV-ACLF患者的肝脏功能,缩短疗程,减少血浆置换次数。