低氧诱导因子-1α诱导分化的骨髓间充质干细胞复合纳米人工骨修复兔桡骨缺损

目的探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)诱导分化的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)复合纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HA)人工骨修复兔桡骨缺损的效果。方法取兔胫骨的骨髓分离培养并鉴定BMSCs;制备携带HIF-1α的慢病毒表达系统,感染BMSCs后与nano-HA共培养得到HIF-1α-e GFP/BMSCs/nano-HA人工骨材料。将30只2月龄新西兰大白兔随机分为3组,每组10只,均通过手术截骨后制成桡骨骨缺损模型,实验组填充HIF-1α-e GFP/BMSCs/nano-HA人工骨材料,对照组填充BMSCs/nano-HA,空白组不填充任何材料。于术后4、8、12周摄X线片观察骨缺损处,并于术后12周获得兔桡骨的大体标本和病理切片,比较桡骨缺损的愈合情况。结果经鉴定,分离培养得到的BMSCs形态良好,高表达CD90、CD105;所有实验动物的桡骨中段缺损模型均构建成功,通过对实验兔的大体标本、X线片及病理切片进行比较分析,实验组和对照组的骨缺损均有所修复,但实验组的新骨形成量更大,骨缺损修复能力优于对照组,空白组骨缺损区未能得到修复。结论 HIF-1α诱导分化的BMSCs与nano-HA复合制成的HIF-1α-e GFP/BMSCs/nano-HA复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,可能成为一种理想的骨缺损修复材料。

软骨细胞去分化研究进展

关节软骨修复一直是临床难题,软骨组织工程发展为软骨修复提供了新思路并取得了一定突破,然而体外培养软骨细胞去分化现象极大地限制了该技术进一步发展。多种机制参与软骨细胞去分化过程,包括软骨细胞自身老化及相关基因、信号转导通路等。该文就软骨细胞去分化及其相关机制研究进展作一综述。

Runx-2转染骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石修复兔桡骨骨缺损效果观察

目的观察Runx-2转染的骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石修补兔桡骨骨缺损的效果。方法将Runx-2骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石共培养设置为实验组(A组),设置e GFP-骨髓间充质干细胞组(B组),骨髓间充质干细胞组(C组)及空白组(D组)。建立兔桡骨骨缺损模型,并分别填入填充材料(D组不填充)。术后4、8及12周分别行X线检查,术后12周获取实验兔桡骨标本并行病理切片检查。结果 Runx-2骨髓间充质干细胞高表达Runx-2基因;术后实验组兔桡骨标本在外观、X线片及病理切片下均显示更好的骨性愈合。结论Runx-2骨髓间充质干细胞纳米羟基磷灰石能够很好修复兔桡骨缺损,证实其具有良好的骨缺损修复能力,可以作为人体骨缺损修复的生物复合材料。

软骨组织工程相关细胞因子研究新进展

随着骨与关节疾病的发病率日益增加,人们对骨性关节炎(osteoarthritis,OA)这种过去被忽视的退化性疾病的治疗有着越来越高的要求。因此,对损伤或退化软骨的修复已经成为骨科医生亟需解决的问题。然而关节软骨有着特殊的生理性,损伤后几乎不能修复。近年来,软骨组织工程发展迅速,因其有着可调控、对自身组织创伤小、对损伤软骨可进行生物性修复等突出优点,为软骨组织生物性修复开辟了一条新的途径。而对细胞增殖有调节作用的细胞因子,是软骨组织工程中很重要的一环。本文将就软骨组织工程中的相关细胞因子的最新研究进展进行归纳和分析。

2型糖尿病患者室间隔厚度与肾功能及预后的相关性

目的探讨2型糖尿病患者室间隔厚度（IVS）与。肾功能水平及预后之间的关系。方法选取265例非透析糖尿病患者，按IVS分为正常组（IVS≤11mm）和增厚组（IVS〉11mm）；按照基线估算肾小球滤过率（eGFR）分为eGFR≥60ml·min．（1．73m2）-组和〈60m1．min·（1．73m2）-1组。比较各组患者人口学及生化指标、eGFR、IVS等的差异。分析IVS、eGFR与年龄、糖尿病病程、24h尿蛋白量、血压及生化指标的相关性。采用二元Logjstic，回归分析eGFR〈60ml·min·（1．73m2）-1及IVS增厚的危险因素。采用多因素Cox回归分析影响2型糖尿病患者肾功能预后的相关危险因素。结果与IVS正常组相比，IVS增厚组患者收缩压较高（P=0．002），血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量、24h尿白蛋白量增加（均P〈0．05），合并高血压病史患者比例较高（81．16％比58．67％，χ2=11．273，P=0．001），eGFR、白蛋白、血红蛋白、空腹血糖水平偏低（均P〈0．05）。两组患者在CKD各个分期所占比例差异有统计学意义（χ2＝34．593，P〈0．01）。相火性分析结果提示，IVS与BMI、收缩压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量、24h尿门蛋白量呈正相关（均P〈0．05），与eGFR、血红蛋白、白蛋白、血钙水平呈负相关（均P〈0．05），与高血胝痫史及肾损伤程度（CKD分期）亦有显著相关（均P〈0．01）。Logistic多因素回归分析结果娃永糖尿病病程、收缩压、尿素氮增加是eGFR〈60ml·min-1·（1．73m2）-1的独立危险因素（均P〈0．05），而血红蛋白、血浆白蛋白水平增加为eGFR〈60ml·min-1·（1．73m2）-1的独立保护闪素（均P〈0．05）；基线血清肌酐水平增高是IVS增厚的独立危险因素（P〈0．05），空腹血糖水平增高为IVS增厚的独立保护因素（P〈0．05）。COX多因素预后分析结果显示IVS增厚（HR=1．396，95％CI=1．098～1．774，P=0．006）为预测糖尿病患者eGFR下降50％或进展至ESRD的独立危险因素。结论2型糖尿病患者IVS与肾功能状态密切相关，是预测糖尿病患者肾功能预后的独立影响因素。

2型糖尿病患者室间隔厚度与肾功能及预后的相关性

该文探讨2型糖尿病患者室间隔厚度（interventricular septum thickness,IVST）与肾功能水平及预后的关系。方法：选取非透析糖尿病患者265例,按IVST分为正常组（IVST≤11）和增厚组（IVST〉11mm）;按照基线估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分为eGFR≥60和〈60 mL/（min·1.73m^2）组。