腰椎滑脱患者术前术后的护理

【目的】总结腰椎滑脱患者术前术后的护理方法与体会。【方法】对76例腰椎滑脱患者采用椎管减压，椎弓根钉棒复位内固定，植骨融合术治疗，认真做好术前准备，术后严密监测生命体征，做好疼痛、伤口及各引流管的护理，预防并发症，对肢体活动、腰背肌功能锻炼及后期起床方式做出正确的指导。【结果】术后随访6～36个月，所有患者都获得了椎体间完全融合，术后除1例症状无改善外，余原发腰腿痛症状缓解或消失。【结论】正确有效的护理对提高手术成功率，减少术后并发症，促进患者康复有重要意义。

呼吸管理在颈椎围手术期的应用

颈椎围手术期的呼吸管理是提高颈椎手术疗效的重要因素,已引起护理人员的高度重视,尤其是针对那些高位颈椎骨折脱位并脊髓损伤、肥胖、年老、体弱患者来说则更为重要.我科自1999年1月～2002年3月共收治37例颈椎围手术期的病人,现将呼吸管理介绍如下:

脊柱外科中的体位指导

脊柱是人体中柱,活动范围很大.其中,颈椎受压力大,容易损伤,也可发生退变;胸腰椎段及腰骶部位是骨折、脱位和劳损、退变的好发部位.在治疗护理这些疾病当中,合理和正确的体位指导,不仅可以增强病人的舒适程度,帮助病人早日恢复健康,而且可以达到检查、治疗、预防并发症的目的.

急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平临床研究

目的:在血清学水平上探讨C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,评价CRP、MMP-2、MMP-9水平作为ACS的血清学指标的意义。方法:分别利用酶联免疫吸附法及散射比浊法对30例急性冠状动脉综合征(ACS)组,30例稳定型心绞痛(SAP)组,30例非冠心病者(正常对照组)外周血清CRP、MMP-2、MMP-9水平进行测定。结果:ACS组,SAP组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),ACS组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CRP、MMP-2、MMP-9水平可反映斑块稳定性,可作为检测ACS的血清学指标。

奥氮平与阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与阿立哌唑对老年期痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法:将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,治疗8周。于治疗前,治疗2、4、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,以简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定患者痴呆状况,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组患者治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.01),MMSE评分与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),ADL有明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者不良反应均较轻微,不良反应总发生率在两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆精神行为症状疗效均确切,起效快,不良反应少。

艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效观察

目的:探讨艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法:将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并阿立哌唑)和对照组(单用艾司西酞普兰),疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗后两组HAMD、HAMA评分均较治疗前有显著降低(P<0.05)。治疗后第2、4、6、8周末,研究组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应均较轻微。结论:艾司西酞普兰合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症能明显提高疗效,安全可靠。

小规模企业供应商管理模式探讨

供应商管理是供应链竞争中的主要环节之一,直接关系到企业是否能够实现可持续发展。目前许多大中型企业已经建立起了适应自己企业特点的供应商管理模式,但绝大多数小规模企业还没有建立起完善的供应商管理模式。就如何完善小规模企业供应商管理模式进行了较为深入的探讨。

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

【目的】探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。【方法】将68例抑郁症患者随机分为度洛西汀组与氟西汀组进行对照研究，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）在治疗前及治疗1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应。【结果】治疗2周，度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组明显下降（P〈0．05），治疗8周，度洛西汀组和氟西汀组的有效率分别为88．2％和85．3％，两组间无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。【结果】度洛西汀治疗抑郁症疗效显著，与氟西汀相当，安全性高，且度洛西汀起效更快。

小班午餐活动组织现状及对策研究

午餐是孩子一日生活中的重要环节,直接影响孩子摄入营养和健康发育。午餐活动也是幼儿教育中不可忽视的一部分。小班的幼儿正处于养成良好的生活习惯和自理能力的阶段,所以对小班午餐活动组织进行深入研究变得尤为重要。

阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的：评价阿米替林配合认知疗法对抑郁症的疗效。方法：将75例抑郁症患者随机分为3组，A组（认知疗法治疗组）25例，B组（阿米替林组）25例，c组（阿米替林＋认知疗法治疗组）25例，疗程6周，采用Hamilton、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果：在治疗后4周，A、C两组减分与B组减分差异有显著性（P〈0．05）；治疗6周A、B两组差异无显著性（P〉0．05），C组效果显著优于A、B两组（P〈0．01），且C组阿米替林剂量和TESS评分明显低于B组。结论：阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。

阿立哌唑治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 72例AD伴BPSD患者随机分为阿立哌唑组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果阿立哌唑组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组不良反应比较,阿立哌唑组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性及不良反应优于利培酮。

重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效

目的:分析重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法:选取我院于2017年3月-2018年3月期间收治难治性精神分裂症患者86例为研究对象,按照随机数字分组法将分为两组(观察组和对照组),各43例。对照组予以无抽搐电休克联合奥氮平治疗;观察组予以重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果:治疗前两组评分差异无统计学含义(P>0.05),治疗后两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均有所下降,且观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(95.35%>81.40%),差异有统计学意义(χ2=4.074,P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(6.98%<23.26%),差异有统计学意义(χ2=4.441,P<0.05)。结论:采用重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症,可进一步提高临床疗效,且治疗安全性高,值得临床上加以推广和应用。

丙咪嗪配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的:评价丙咪嗪配合认知疗法对抑郁症的疗效。方法:将90例抑郁症患者随机分为3组,A组(认知疗法治疗组)30例,B组(丙咪嗪治疗组)30例,C组(丙咪嗪+认知疗法治疗组)30例,疗程6周,采用Ham ilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果:三组病人在治疗后4周时,A、C两组减分与B组减分差异有显著性(P<0.05);治疗6周时A、B两组差异无显著性(P>0.05),C组效果显著优于A、B两组(P<0.01),且C组丙咪嗪剂量和TESS评分明显低于B组。结论:丙咪嗪配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。

利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状的对照研究

目的:评价利培酮口腔崩解片治疗痴呆行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:65例痴呆伴BPSD患者随机分为利培酮口腔崩解片组33例,利培酮口服液组32例,共治疗8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:利培酮口腔崩解片组显效率为51.51%,有效率为81.81%,利培酮口服液组显效率为50%,有效率为84.37%,两组间比较差异无显著性。治疗前后CMAI和BEHAVE-AD评分比较两组均有显著性差异。两组不良反应TESS评分比较无显著性差异。结论:利培酮口腔崩解片和利培酮口服液治疗BPSD均有较好疗效,两者在总体疗效、有效剂量、起效时间及不良反应方面均无显著性差异,而利培酮口腔崩解片价格便宜,携带方便,更具临床优势。

广东省农机合作社运营模式比较探究

2017年中央一号文件明确指出,要大力培育新的农业经营主体和服务单位,支持农业服务业;同年10月,习近平提出乡村振兴战略。广东省历来走在国家方针政策前列,近年来,农机合作社取得了长足的发展。受地理、气候等因素的影响,南方农机合作社的运营模式与北方的大型农场不尽相同。一部分合作社以农业企业立足,依靠雄厚的基础大力发展农机社会化服务;一部分合作社运用"合作社+农产品品牌"从农机服务延伸至农产品全产业链。多种复合型运营模式使得广东省的农机合作社形成独特的竞争优势。