皮肤病患者医院感染直接经济负担的病例对照研究

目的:探讨皮肤病住院患者因医院感染所致的直接经济负担,为皮肤病医院精细化管理提供方向。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,回顾调查2016年~2018年某三级皮肤病医院皮肤病住院患者发生医院感染的病例,运用Wilcoxon秩和检验分析因医院感染造成的直接经济负担的影响因素。结果:病例组住院总费用的中位数为14988.81元,对照组为9639.69元,因医院感染平均每例增加额外经济损失5349.12元;增加的住院总费用主要是西药费、治疗费、一般医疗服务费、检验费,平均每个病例分别增加了1879.28元、711.30元、706.00元、500.82元;上呼吸道、下呼吸道、皮肤软组织等不同感染部位的患者住院总费用差异有统计学意义(P<0.05)。病例组平均住院日的中位数为17.00 d,对照组为9.00 d,因医院感染平均每例延迟8.00 d;上呼吸道、下呼吸道、手术切口、皮肤软组织感染病例组与对照组平均住院日的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院感染会造成皮肤病患者的直接经济负担,体现在增加医疗费用和延长住院时间,且直接经济负担因不同的感染类型而存在差异,因此应采取措施加强医院感染管理,从而减轻皮肤病患者经济负担。

腹腔镜前列腺癌根治术后的护理

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后的有效护理措施。方法对2011年1月1日～2011年12月31日就诊并行腹腔镜前列腺癌根治术的36例前列腺癌患者给予分组护理。对照组患者仅进行术后常规护理措施,包括术后病情观察、生命体征监测、预防感染等;研究组前列腺癌患者在进行术后常规护理措施的基础上给予护理干预措施,包括心理护理、饮食护理以及健康教育等。对两组患者的护理结果进行观察并记录。结果研究组并发症发生率为22.22%,明显低于对照组(61.11%),两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,可有效降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。

弱精子症患者精浆果糖与精液质量精子动态参数的相关性研究

目的探讨弱精子症(AS)患者精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。方法选取2021年5月至11月在广州市番禺区中心医院男性科就诊的132例男性为研究对象,根据精子前向运动百分率(PR)将其分为:对照组(79例),轻度弱精子症组(25例),中、重度弱精子症组(28例)。检测所有受试者精液质量、精子正常形态率、精子动态参数、精浆果糖含量,分析精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。结果各组间精液体积、pH值差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,中、重度弱精子症患者精子浓度、精子总数、精子摆动性(WOB)、精浆果糖含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,轻度及中、重度弱精子症患者PR、精子总活力、精子正常形态率、精子曲线速率(VCL)、精子直线速率(VSL)、平均路径速率(VAP)降低,差异有统计学意义(P<0.01),与轻度弱精子症患者相比,中、重度弱精子症患者PR、精子总活力,VCL,VSL,VAP进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,精浆果糖浓度与PR、精子总活力及VAP呈正相关(P<0.05)。结论弱精子症患者的精子表现为运动速度降低、运动方式改变及精浆果糖含量降低,且果糖浓度与精子运动速度呈正相关。

“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学师资培训方法的研究及应用

目的探索“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法的有效性。方法2022年1月1日—10月31日选择广州市番禺区中心医院的医院感染兼职人员组建师资队伍。采用随机数表法将师资队伍随机分为对照组和试验组。对照组采用传统理论培训模式进行培训,试验组采用“贯穿诊疗全过程”的模拟医院感染培训教学模式进行培训。通过理论知识考核、操作技能考核及师资满意度评价对两组的培训效果进行比较。结果共纳入师资196人,每组各98人。两组在性别、年龄、学历、专业类别、职称和工作年限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组理论知识考核总分[(88.49±8.33)vs.(80.35±13.57)分;t=5.062,P<0.001]高于对照组;其中,医务人员手卫生规范、无菌操作原则、职业暴露处置、医疗废物分类处置的成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组操作技能考核总分高于对照组[(86.37±5.25)vs.(76.75±7.07)分;t=10.811,P<0.001];其中,操作中、操作后和整体印象的成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组总满意度高于对照组(94.90%vs.72.45%;χ^(2)=18.076,P<0.001),其中对培训方法、培训教材、课程吸引力、临床适用性的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法可提升师资的培训效果,值得在各级各类人员的医院感染管理教学中推广。