髋关节置换术与DHS内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折效果

抽取90例患有不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者采用DHS内固定术实施治疗,治疗组患者采用髋关节置换术实施治疗。结果治疗组患者不稳定型股骨转子间骨折病情治疗效果明显优于对照组,术后卧床休息时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。应用髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者的临床效果显著。

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床效果观察

抽取收治的骨科创伤患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受传统的创面处理,观察组则在对照组基础上实施持续封闭负压引流进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。观察组患者患者一次植皮伤口愈合率较对照组高(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间较对照组发生显著缩短(P<0.05)。经持续封闭负压引流对骨科创伤患者实施治疗的临床疗效显著,伤口愈合率高,愈合时间短,值得关注。

氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响。方法选取2018年12月至2021年2月赣州市南康区中医院骨二科行初次单侧全髋关节置换术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,按照用药时间分为对照组、术前组与术中组,各25例。三组术后均予常规预防感染、抗凝及补液治疗,对照组不给予止血药物治疗;术前组于术前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再次静脉滴注氨甲环酸1 g;术中组在手术结束前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再给予氨甲环酸1 g静脉滴注。比较三组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血例数,术前24 h、术后12、24、36 h的血红蛋白(HGB)水平,术后7 d复查患肢血管彩超统计血栓发生情况。结果术前组与术中组术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前24 h,三组HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h术前组与术中组的HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组与术中组各有1例患者输血,输血率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后均无下肢静脉血栓发生。结论氨甲环酸术前、术中应用均可减少初次单侧全髋关节置换术后失血,降低输血率,不增加血栓发生风险,且术前给药疗效稍优于术中给药。

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术后失血的临床效果

目的:分析关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术后失血的临床效果。方法:回顾分析2017年1月~2019年12行初次单侧全髋关节置换术后患者58例,按照奇数、偶数分组,分成奇数组(对照组)与偶数组(观察组),各29例,两组围手术期内均予常规预防感染、抗凝及补液等治疗,对照组未行术中关节腔注射氨甲环酸治疗,观察组则在关闭术口后经引流管注入由氨甲环酸2.0 g联合0.9%NaCl溶液配制至50ml混合液至关节腔,夹闭引流管4 h;统计比较两组术中出血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量;两组术前24 h、术后12 h、24 h及48 h均行抽血检测血液分析统计血红蛋白(HGB)值;记录两组术后输血及下肢静脉血栓的发生情况。结果:两组术前血红蛋白值及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流量、隐性失血量及总失血量均少于对照组,术后12 h、24 h及48 h血红蛋白值均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中输血患者1例(输血率为3.45%)少于对照组的6例(输血率为20.69%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生下肢静脉血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节腔注射氨甲环酸可明显减少初次单侧全髋关节置换术后失血,降低输血率,且不增加血栓形成风险,操作简便,安全有效,值得临床借鉴应用。

热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选择2010年6月至2012年6月期间我院收治的LDH患者120例,将其分为研究组与对照组,每组各60例。研究组给予热凝射频联合臭氧注射术治疗,对照组给予保守治疗。3个月后,观察两组治疗效果及VAS评分情况。结果研究组治疗的总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,P<0.01。研究组VAS分值明显优于对照组及治疗前,P均<0.05。结论热凝射频联合臭氧注射术治疗LDH疗效显著,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。

加味桃红四物汤联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察加味桃红四物汤配合低分子肝素钙预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:62例随机分成对照组与观察组各31例,两组均用低分子肝素钙注射液治疗,观察组加服加味桃红四物汤预防治疗。结果:治疗后7d及14d观察组血清D-二聚体含量、患肢小腿周径与健侧差值均优于对照组(P<0.05),治疗后14d两组均未出现患肢深静脉血栓形成。结论:加味桃红四物汤联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成疗效较好。

肩袖损伤病因的研究概况

目前肩袖损伤的病因主要有两个,一个是外源性的机械性撞击,即肩峰下撞击下导致肩袖损伤;另外一个是内源性退变导致肩袖损伤,还有血运影响以及创伤所致肩袖损伤。对肩袖损伤病因形成一系统的概念,临床中从中考虑,使临床医师对该病病因有较全面地了解,提高对其的诊疗质量。

跟骨骨折的微创治疗进展

跟骨骨折是骨科临床常见疾病,传统开放手术对跟骨骨折周围软组织损伤严重,极易引起术后并发症,随着临床技术的不断提高,微创手术治疗跟骨骨折已成必然趋势,但各种微创疗法各有利弊,为对微创疗法形成一系统概念,指导临床有针对性选择微创疗法,更好地降低术后并发症。

耳穴埋豆治疗骨科术前失眠患者临床研究

目的:观察耳穴埋豆治疗骨科术前失眠患者的临床疗效。方法:将84例骨科术前失眠患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组患者予以常规术前心理疏导干预及行为准备,治疗组患者在此基础上加用耳穴埋豆治疗,比较两组患者的入睡时间、睡眠时间及睡眠状况改善情况。结果:两组患者治疗前入睡时间、睡眠时间及觉醒次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5、7天,治疗组患者入睡所需时间均短于对照组,睡眠时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆可减少患者入睡所需时间、增加患者睡眠时间及改善术前患者失眠症状,值得临床推广应用。

加味益肾壮骨汤联合利塞膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的临床研究

目的:探析采用加味益肾壮骨汤联合利塞膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的效果。方法:采用数字表法随机将68例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者分为对照组34例与观察组34例,对照组采用利塞膦酸钠治疗,观察组采用加味益肾壮骨汤联合利塞膦酸钠治疗,比较两组临床效果、骨折愈合情况以及治疗前后血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)以及25羟维生素D_(3)[(25(OH)VD)]情况。结果:观察组优良率及术后3个月骨折总愈合率高于对照组,且骨折愈合所需时间较对照组短(P<0.05);经过治疗后,观察组血清骨代谢指标BGP与ALP低于对照组,25(OH)VD高于对照组短(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者采用加味益肾壮骨汤联合利塞膦酸钠治疗临床疗效确切,有利于缩短患者骨折愈合时间,可改善髋部功能及骨代谢指标,值得临床推广。

缝线锚钉联合锁定钢板治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效研究

目的:探讨肱骨大结节撕脱性骨折采用缝线锚钉联合锁定钢板治疗的临床效果。方法:将本院骨伤科60例肱骨大结节撕脱性骨折手术患者按照手术方式的不同分成对照组(30例)与观察组(30例),单纯采用锁定钢板内固定治疗设为对照组,采用缝线锚钉联合锁定钢板内固定治疗设为观察组,对两组术前与术后3个月肩关节功能恢复情况、肩关节VAS评分以及随访患者6个月内发生不良事件情况进行对比分析。结果:术前两组肩关节功能评分及肩关节VAS评分对比无显著差别(P>0.05);术后两组肩关节功能评分均明显高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);而术后两组肩关节VAS评分均较术前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:肱骨大结节撕脱性骨折采用缝线锚钉联合锁定钢板内固定治疗的临床效果满意,有利于恢复患者肩关节功能活动,降低患肢疼痛,且后期不良事件发生率低。

中医护理干预对骨科术后患者使用镇痛药的影响分析

目的:分析运用中医护理干预对骨科术后患者使用镇痛药的影响。方法:抽取2018年06月—2019年12月骨伤科骨折术后患者96例,按照数字表法随机分组,分为常规组与中医组(n=48例),常规组给予常规护理措施干预,中医组则在常规护理基础上联合中医护理干预,比较两组患者术后镇痛效果、镇痛药物使用情况及护理满意度。结果:中医组镇痛有效率(93.75%)与常规组(83.33%)比较及中医组护理满意度(95.83%)与常规组(81.25%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医组未用、口服、肌注、静推及静滴镇痛药物占比为66.67%、14.58%、12.5%、6.25%和0%优于常规组的37.5%、25%、20.83%、12.5%和4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预可提高骨科术后患者的镇痛疗效及护理满意度,减少术后镇痛药物的用量,具有应用价值。

C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选取60例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各30例。对照组采用C型臂引导下射频靶点热凝术;治疗组在对照组基础上联合臭氧消融术治疗,比较两组患者治疗前后第4天VAS变化、并发症发生情况及治疗1个月、6个月的治疗效果。结果:治疗后4d,两组患者的VAS评分与入院相比有明显差异,研究组变化更为显著(P<0.05),研究组近期治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:在C型臂引导下实施射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症患者,安全可靠、效果显著,值得推广。

督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将本院针灸康复科自2019年1月—2020年12月诊治的96例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者纳为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组均48例。对照组予常规艾灸盒治疗,观察组则予督灸治疗。比较两组患者治疗前与治疗后腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)及中医证候评分,并评定两组治疗后临床疗效。结果:治疗后观察组VAS及中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组有效率为95.83 %,高于对照组的83.33 %(P<0.05)。结论:督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻患者疼痛,具有较高应用价值。

PFNA与LCP治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2014年6月—2017年6月我院骨科收治的股骨转子间骨折患者56例,将其随机分成2组,PFNA组36例与LCP组20例。统计2组患者手术时间、术中失血量、术后随访骨折愈合时间,评定2组患者临床疗效并行髋关节Harris评分。结果PFNA组与LCP组治疗股骨转子间骨折手术时间分别为(70.5±10.5)min与(99.4±18.3)min,术中失血量分别为(150.2±40.9)m L与(312.6±41.2)m L,骨折愈合时间分别为(13.8±3.2)周与(21.0±4.1)周;临床优良率分别为94.44%与80.00%,Harris评分分别为(85.25±5.32)分与(70.98±4.58)分,PFNA组均优于LCP组(P<0.05)。结论 PFNA较LCP治疗股骨转子间骨折手术时间短、失血较少,骨折愈合时间短,髋关节活动改善较好,符合微创理念,更值得临床推广。

针刺治疗顽固性呃逆48例临床观察

呃逆俗称打嗝,以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止为主要临床表现[1]。临床上呃逆多以偶发多见,常短暂发作,可自愈,但少数患者发作频繁或持续时间较长,甚至超过48h难以停止,则为顽固性呃逆。顽固性呃逆症状反复发作,给患者正常生活、工作及学习带来严重影响,因此应积极采取措施治疗顽固性呃逆。

股骨粗隆间骨折PFNA术与股骨近端解剖型锁定钢板术对比

目的:对比PFNA与股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床提供参考。方法:选择本院收治的股骨粗隆间骨折患者38例作为观察对象,收治时间为2013年5月~2017年5月,采用住院号奇偶数随机分组方式将其分成两组,对照组19例股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,实验组19例股骨粗隆间骨折患者实施PFNA治疗,观察两组股骨粗隆间骨折患者治疗后的治疗效果。结果:两组股骨粗隆间骨折患者之间对比的治疗显效率、并发症发生率、骨折愈合时间不存在显著差异,统计学无意义(P>0.05);但实验组患者的手术时间、术中出血量明显优于对照组患者,统计学有意义(P<0.05)。结论:PFNA与股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效均较为显著,但PFNA治疗具有手术时间短、出血量少及应激反应小等优势,值得临床推广。