阿仑膦酸钠加激素替代治疗绝经后妇女骨量减少的疗效研究

目的探讨阿仑膦酸钠加激素替代(HRT)、阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松、骨量减少的临床疗效及安全性。方法92名绝经后骨质疏松、骨量减少女性随机分为联合组(阿仑膦酸钠加HRT)31例,阿仑膦酸钠组30例,对照组31例,作为期1年随机双盲、安慰剂平行对照研究。用药1年比较治疗前后胫骨骨密度(BMD)和药物副作用。治疗前、治疗后1年应用超声定量骨密度仪进行BMD测定,采用微粒子化学发光免疫分析仪测定血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平,用B超检测子宫内膜厚度、乳腺包块情况。结果联合组、阿仑膦酸钠组治疗1年,胫骨BMD分别增加9.87%、5.69%,与对照组比较差异显著(P<0.01);联合组E2水平升高78.31pmol/L、阿仑膦酸钠组升高2.44pmol/L,FSH水平,联合组下降34.71mIU/ml、阿仑膦酸钠组上升1.72mIU/ml,联合组较对照组差异显著(P<0.01),阿仑膦酸钠组差异不显著(P>0.05);联合组子宫内膜厚度上升了5.35%、阿仑膦酸钠组下降了6.45%,联合组出现乳腺包块平均上升3.13%、阿仑膦酸钠组未出现乳腺包块,较对照组差异不显著(P>0.05)。结论联合组、阿仑膦酸钠组治疗中期能显著改善绝经后骨质疏松、骨量减少妇女胫骨BMD,且对患者子宫、乳腺副作用较轻。

激素替代疗法联合福善美对围绝经期妇女骨密度的影响及安全性评价

目的：观察激素替代疗法（HRT）联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的近中期作用，评价其治疗安全性。方法：100例围绝经期妇女中，绝经〈1年95例，A组：32例，平均年龄（49．4±3．1）岁，口服激素替代治疗（倍美力片0．625mg／天×21天＋安宫黄体酮片6mg／天×10天）加福善美片10mg／天，疗程6个月；B组：31例，平均年龄（50．1±2．2）岁，口服福善美片10mg／天，疗程6个月-1年；C组（对照组）：32例，年龄（50．0±2．4）岁，口服钙尔奇D片600mg／天，疗程6个月-1年。治疗前、治疗后6个月、治疗后1年分别应用超声定量骨密度仪进行胫骨骨密度（BMD）测定，采用微粒子化学发光免疫分析仪测定性激素雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）含量，用B超检测子宫内膜厚度、乳房包块情况。结果：通过6个月的治疗，A组胫骨BMD平均增加4．18％，T值平均上升86．75％，B组胫骨BMD平均增加1．23％，T值平均增加17．24％，C组与A组比较差异有显著性（P〈0．05）、与B组比较差异无显著性（P〉0．05）；A组E2水平上升78．56pmol／L、FSH下降32．57mlU／ml，与C组比较差异有极显著性（P〈0．01）；A组子宫内膜厚度平均下降了2．41％，发现乳房包块平均上升3．13％，B组子宫内膜厚度平均下降了2．65％，未发现乳房包块，两组分别与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗1年，B组胫骨BMD平均增加5．00％，T值平均增加77．59％，与C组比较差异有极显著性（P〈0．01）；未发现乳房包块，与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：激素替代疗法联合福善美短期内能显著增加围绝经期骨质疏松症和骨量减少妇女的胫骨骨密度，福善美单独治疗也可明显改善胫骨骨密度，且对患者子宫、乳房副作用较轻。

雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨量减少

目的探讨雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症、骨量减少临床疗效,评价其安全性。方法95例围绝经期骨质疏松症、骨量减少患者作为期半年、1年随机双盲、安慰剂平行对照研究。用药半年、1年比较治疗前后SOS、T值和药物的副作用。用超声定量骨密度仪进行胫骨SOS、T值测定,采用微粒子化学发光免疫分析仪测定性激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH),用B超检测子宫内膜厚度及记录患者腹痛、恶心、消化不良情况。结果用药组A组、B组治疗半年胫骨SOS分别平均增加4.18%、1.23%,T值分别平均上升86.75%、17.24%,与C组比较A组差异有显著性(P<0.05)、B组差异无显著性(P>0.05);A组血清激素水平E2平均上升78.56pmol/L、FSH平均下降32.57mIU/ml,较C组差异有显著性(P<0.01);A组、B组子宫内膜厚度分别平均下降了2.41%、2.65%,分别出现腹痛3.13%、6.45%,明显消化不良3.13%、3.22%,发生恶心0%、3.22%,两组分别与C组比较差异均无显著性(P>0.05)。用药组B组治疗1年胫骨SOS平均增加5.00%,T值平均增加77.59%,与C组比较差异有显著性(P<0.01);出现腹痛6.45%,明显消化不良6.45%,发生恶心3.22%,与C组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症、骨量减少有效而且安全。

阿仑膦酸钠加雌孕激素治疗绝经后骨量减少及观察消化道副作用

目的评价阿仑膦酸钠加雌孕激素、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症、骨量减少临床疗效及消化道副作用。方法92例绝经后骨质疏松症、骨量减少女性作为期1年随机双盲、安慰剂平行对照研究。用药1年比较治疗前后SOS、T值和消化道副作用。治疗前、治疗后1年应用超声定量骨密度仪进行胫骨SOS、T值测定,记录病人腹痛、恶心、消化不良情况。结果用药组A组、B组治疗1年胫骨SOS分别平均增加9.87%、5.69%,T值分别平均上升80.67%、59.56%,分别与C组比较差异有显著性(P<0.01)。A组、B组治疗半年,分别出现腹痛3.2%、6.7%,发生恶心3.2%、3.3%,明显消化不良3.2%、3.3%,2组分别与C组比较差异无显著性(P>0.05);A组、B组治疗1年分别出现腹痛3.2%、6.7%,发生恶心3.2%、3.3%,明显消化不良6.5%、6.7%,分别与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠加雌孕激素、单用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症、骨量减少有效且消化道副作用较轻。