支气管类癌外科治疗与疗效分析

目的 分析支气管类癌患者生存率的影响因素。方法 对我院外科 1983～ 2 0 0 0年所有收治的支气管类癌患者进行回顾性的总结。结果 18年内 ,经组织学确诊的支气管类癌患者共有 36例 ,其中 35例接受了手术治疗。男 2 4例 (6 9% ) ,女 11例 (31% ) ;平均年龄 4 6 .7(13～ 2 7)岁。因症状就诊者有 31(86 % )例。手术包括一叶肺切除 2 5例 ,两叶肺切除 2例 ,肺段切除3例 ,全肺切除 5例 ,没有发生手术死亡。术后TNM分期 ,I期 33例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 1例 ;典型支气管类癌 2 2例 (6 1% ) ,均为I期 ,非典型支气管类癌 13例 (39% )其中I期 11例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 1例。中位随访时间 10 2个月 (6月～ 18年 ) ,有 7例(2 2 % )死于复发。所有患者的 5年生存率 77% (典型支气管类癌 88.9% ,非典型 2 5 % ,P <0 .0 0 5 )。中央型还是周围型以及纵隔淋巴结的转移情况与生存率无明显的相关性。 (P >0 .0 5 )。结论 支气管类癌相对于其它类型的肺癌具有良好的生物学特性及预后 ,手术应当行根治性的切除及淋巴结清扫 ,该疾病的组织学类型与生存率明显相关。

MELD评分对慢性乙型重型肝炎患者预后的评价作用

目的比较终末期肝病模型(MELD)与凝血酶原时间(PT)预测慢性乙型重型肝炎患者预后的能力。方法选取2005年7月至2006年1月住院的慢性乙型重型肝炎患者66例,分成生存组和死亡组,分别记录患者入院第2天的MELD评分和PT,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价MELD与PT的预测能力。结果生存组患者MELD评分和PT分别为24.1±5.42和(22.2±3.73)s,死亡组患者MELD评分和PT分别为37.3±5.74和(29.6±5.19)s(P<0.01),MELD评分与PT显著相关(r=0.78,P<0.01),MELD评分与PT的ROC曲线下面积分别为0.946、0.887(P<0.05)。结论MELD与PT两者均能较好地预测慢性乙型重型肝炎患者的预后,但MELD评分的分辨力显著优于PT。

原发性肝癌并发门静脉癌栓的立体定向放射治疗

原发性肝癌易侵犯门静脉形成门静脉癌栓（PVTT）,引起肝内转移,加重门静脉高压,食道静脉曲张破裂大出血,导致临床治疗困难和治疗后复发.为探讨肝癌伴PVTT的立体定向放射治疗（SRT）,2002年6月至2004年6月对86例肝癌伴PVTT无手术指征的患者进行SRT临床治疗,报道如下.