尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型的构建与效果检验

目的构建尿道下裂成形术患儿术后医院感染风险预测模型与效果检验。方法采用整群抽样法,选取2019年1月-2022年3月我院260例尿道下裂成形术患儿为研究对象,按照1:1比例将患儿分为建构组和检验组,各130例。以建构组为样本,通过单因素及多因素Logistic回归分析明确医院感染独立危险因素,基于多因素回归分析结果建立医院感染风险预测模型,并对医院感染风险预测模型的预测效能进行评价。结果尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染40例(其中建构组22例,检验组18例)(15.38%),220例(84.62%)患儿术后未发生医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,尿管留置时间>30d、尿道口清洗次数<14次/周、疼痛程度评分>4分、未预防性使用抗生素、术后有并发症均为尿道下裂成形术患儿术后发生医院感染的独立危险因素。内部验证结果显示,预测模型AUC值为0.932(95%CI:0.903~0.967,P<0.05),敏感度为90.91%,特异度为98.15%,预测准确率为85.90%;外部验证结果显示,预测模型AUC值为0.923(95%CI:0.893~0.951,P<0.05),敏感度为94.44%,特异度为98.21%,预测准确率为86.87%。结论本研究在尿道下裂成形术患儿医院感染的危险因素基础上构建风险预测模型具有良好区分能力,且准确度较高,为预测尿道下裂成形术患儿医院感染风险提供有效工具。

尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素调查及护理干预分析

目的:调查尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素相应护理干预措施。方法:将本院2018年5月—2019年6月收治110例尿道下裂手术患儿作为研究对象,术后发生医院感染31例,选取多因素Logistic回归分析影响其发生院内感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,尿路梗阻(OR=2.875)、尿道狭窄(OR=3.063)、切口出血形成血痂(OR=5.402)、术中寒战等级(OR=7.661)以及患儿心理状况(OR=1.952)是引发术后医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素具有多样性和复杂性,医护人员应注意综合评估致感因素,进行预防与治疗,对提高患儿术后生活质量及预后具有重要意义。

腹腔镜肾积水手术患儿术后并发症预防护理质量评价指标体系的构建及应用

目的探讨构建腹腔镜肾积水手术患儿术后并发症预防护理质量评价指标体系及其应用效果。方法选取2021年1月1日至12月31日湖南省儿童医院腹腔镜肾积水手术患儿146例为研究对象,采用信封抽签法分为对照组和观察组,各73例。对照组给予常规术后护理干预,观察组患者在此基础上应用构建的术后并发症预防护理质量评价指标体系,比较两组疗效、并发症以及生活质量。结果实施并发症预防护理质量评价指标体后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后并发症预防护理质量评价指标体系可提升腹腔镜肾积水手术患儿治疗疗效,降低术后并发症,提高生存质量。