腹腔镜辅助与阴式大子宫切除的比较性研究

目的 探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除的临床应用价值. 方法 2005年1月～2007年3月,我院行大子宫（子宫如孕10～18周）切除94例,其中腹腔镜辅助阴式全子宫切除（laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH）56例,阴式子宫切除术（vaginal hysterectomy,VH）38例,比较两种方式手术时间、出血量、术后住院天数、并发症的发生率. 结果与VH组相比,LAVH组中转开腹率低（0/56 vs 5/38, χ^2=5.389,P=0.020）,手术时间短[（149±11） min vs （179±14） min,t=-11.610,P=0.000],术后住院时间短[（5.8±1.4）d vs （7.3±3.6） d,t=-2.825,P=0.006].两组术中出血量、术后病率、术后排气时间差异无显著性（P＞0.05）. 结论 LAVH扩大VH的适应证,使大于孕10周子宫切除能在微创手术下顺利完成,是值得推广的手术方法.

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科恶性肿瘤并发症的研究

目的探讨腹腔镜手术以及开腹手术在治疗妇科恶性肿瘤过程中的并发症情况。方法选取我院妇科所收治的恶性肿瘤患者共计165例作为研究对象,将以腹腔镜手术进行治疗的患者设置为腹腔镜手术组,共85例;将以开腹手术进行治疗的患者设置为开腹手术组,共80例。对腹腔镜手术组、开腹手术组患者手术干预期间并发症发生情况进行综合对比与分析。结果腹腔镜手术组患者术中并发症发生率为5.88%(5/85),开腹手术组患者术中并发症发生率为7.50%(6/80),两组对比差异不显著,P>0.05,无统计学意义。腹腔镜手术组患者术后并发症发生率为7.06%(6/85),开腹手术组患者术中并发症发生率为20.00%(16/80),数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜下手术方案治疗妇科恶性肿瘤术中、术后并发症发生率低,安全可靠,具有推广价值。

腹腔镜子宫后壁肌瘤剔除术式探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术的技术处理特点。方法:对68例腹腔镜子宫后壁肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果:68例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生,手术时间45￣125min,平均(70.8±34.6)min,术中出血量30￣200mL,平均(85.2±31.1)mL,取得了良好的手术效果。结论:腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术具有创伤小,恢复良的优点,只要掌握一定技巧,完全可以完成较复杂的子宫肌瘤剔除。

妊娠期糖尿病治疗及母婴预后回顾性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的母婴并发病及诊治。方法回顾性分析88例妊娠期糖尿病与正常对照组88例的妊娠结局。包括孕产妇并发症(妊娠高血压病、胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、剖宫产、产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形、窒息)。结果GDM组孕产妇并发症,围产儿死亡率及新生儿病率与正常组相比明显升高,尤其未经系统治疗者发生率高。巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形、剖宫产、早产率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及胎儿有很大危害,及时诊治,加强管理,适时终止妊娠可有效降低母婴并发症的发生。

绝经后阴道出血112例病因分析

绝经后阴道出血是指生理性闭经１年以上的阴道出血或血性分泌物，是老年妇女最常见症状之一。我科自１９９７年１月～１９９８年６月收治１１２例患者，现就病因进行分析。１临床资料１１对象以绝经后阴道出血为主要症状的妇女１１２例，年龄３９～７５岁，平均５５２...

新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效评价

目的探讨紫杉醇联合顺铂辅助根治手术治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将120例局部晚期子宫颈癌患者,按照随机、对照、双盲原则分为观察组和对照组各60例,2组患者均行根治手术治疗,观察组患者术前采用紫杉醇＋顺铂行新辅助化疗2~3个疗程,比较观察组患者化疗前后血清糖类抗原（CA125）水平、鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）含量、瘤体直径、近期疗效,同时记录2组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率。结果观察组经新辅助化疗,血清CA125及SCCA含量均明显降低,肿瘤直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组患者手术时间缩短、术中出血量明显减少、术后淋巴结转移率降低,与对照组患者比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌能缩小肿瘤体积,改善预后,提高手术切除率,值得在临床推广。

排卵检测器及其临床应用研究

本文介绍了一种排卵检测器的设计方案及其临床应用研究。它通过测试女性唾液结晶图像,判定排卵期、过渡期、安全期。同时还讨论了该检测器的临床应用问题,并与传统的排卵期测试方法作了对比研究。结果表明,该检测器与显微镜宫颈粘液法和尿LH酶免法符合率达100%。其预测排卵反应的可靠程度为98.51%～100%,明显优于BBT、CS、及B超等指标。该检测器可成为进入家庭的女性医疗保健器具。

妊娠期糖尿病胰岛素治疗对母婴结局的影响分析

回顾性分析2012年6月-2013年6月我院收治的住院分娩的80例妊娠期糖尿病患者,根据治疗方法不同,将其分为观察组和对照组各40例。观察组使用饮食疗法加胰岛素治疗,对照组未行及时治疗,并与同期分娩的正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果观察组与健康组比较差异无统计学意义,而对照组母体、围生儿的并发症发生率明显高于观察组（P〈0.05）。对妊娠期糖尿病患者及早使用胰岛素治疗,能明显降低母体和围生儿的并发症发生率,改善预后。

复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少100例临床观察

目的 探讨复方丹参注射液治疗羊水过少的疗效。方法 从2000年1月至2002年10月100例孕妇治疗,由B超显示羊水最大垂直指数<3cm,孕28至37周。分为丹参组、对照组,两组孕妇均给予静脉输液总量为2000ml,丹参组加复方丹参注射液20ml。结果丹参组治疗后羊水增加明显高于对照组,差异显著。结论我们认为复方丹参注射液能扩张胎盘血管,降低血粘度,减少血小板聚集,治疗妊娠晚期羊水过少效果明显,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫切除术的临床观察

目的比较腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫切除术的临床效果。方法 160例行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(即子宫大于如孕12～20周)者患者,与同期进行开腹大子宫切除术的160例患者的治疗进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等情况。结果两组患者手术过程顺利,术中无不良反应。两组术中出血量相比较,腹腔镜组出血量稍多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间相比较,腹腔镜组因取出子宫原因时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后体温、排气时间、下床活动时间及住院时间优于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,恢复快,住院时间短,且患者痛苦小。

会阴穴针刺联合内服中药治疗绝经后期阴虚火旺型绝经生殖泌尿综合征的疗效分析

目的 探讨会阴穴针刺联合内服中药治疗绝经后期阴虚火旺型绝经生殖泌尿综合征的疗效。方法 随机选取2022年1月—2023年4月梅州市中医医院收治的80例绝经后期阴虚火旺型绝经生殖泌尿综合征患者为研究对象。根据随机数表法分为针灸联合中药组与西药组,各40例。针灸联合中药组接受针刺会阴穴+知柏地黄丸治疗,西药组接受戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗。比较两组的疗效以及治疗前后改良Kupperman Index记分的变化情况。结果 针灸联合中药组的总有效率为90.00%,略高于西药组的80.00%,但差异无统计学意义(χ~2=1.569,P>0.05);针灸联合中药组治疗2个月、治疗结束后1个月Kupperman Index评分均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 会阴穴针刺联合内服中药治疗绝经后期阴虚火旺型绝经生殖泌尿综合征疗效显著,能够有效改善患者病情。

GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效分析

目的:为进一步明确GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治重度子宫内膜异位症患者159例,按照随机数字表法将其分为对照组、GnRH-a组和口服避孕药组,每组各53例。三组均行腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术,GnRH-a组和口服避孕药组在此基础上分别给予亮丙瑞林和复方炔诺酮片治疗。比较三组基线期及治疗后血清E_2、FSH及LH水平,观察治疗期间不良反应发生率及术后12个月内的疾病复发率。结果:治疗后,血清E_2、FSH及LH水平均以对照组最高、口服避孕药组其次、GnRH-a组最低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a较口服避孕药辅助保守性手术治疗EMS效果更佳,但有引发围绝经期综合征的风险。

术后雌孕激素联合放环周期治疗在重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者中的效果分析

目的探讨术后雌孕激素联合放环周期治疗在重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者中的效果。方法选取我院2016年1月至2016年11月收治的重度宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的65例患者,按照术后不同预防方式分为对照组(n=32)与联合组(n=33)。对照组术后宫内放置节育环以预防术后再次粘连,联合组则在对照组基础上给予雌孕激素治疗。所有患者均在术后3个月复诊一次。结果联合组治疗后的宫腔容积、子宫内膜厚度和子宫血流均明显高于对照组(P<0.05);联合组术后宫腔再粘连率与月经改善率均明显优于对照组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者行腹腔镜下宫腔粘连分离术后采用雌孕激素联合放环周期治疗可有效降低术后宫腔再粘连率,并显著改善宫腔与月经情况。

商业建筑屋顶花园的空间营造——以广州太古汇屋顶花园为例

在电商蓬勃发展的今天,线下商业空间越来越强调其体验性、娱乐性、独特性。优秀的商业空间氛围更有效地延滞消费者的停留时间,为企业带来更多商机与利润。屋顶花园已得到现代购物商场的青睐,广州太古汇经过十年的策划与建设,其独特的屋顶花园空间弥补了商业用地不足的同时为市民提供了24小时开放的城市活动空间,人工与自然的结合为消费者营造出城市中体验自然的独特商业氛围。

子宫腺肌症保守性手术疗效观察

目的对保守性手术应用于子宫腺肌症患者临床治疗中取得的疗效进行观察。方法收集医院2016年5月-2019年2月收治的33例子宫腺肌症患者资料回顾分析,其中20例给予保守性手术治疗方法,纳入观察组,取同期收治的常规药物治疗患者13例纳入对照组,对两组患者临床治疗效果观察,并比较治疗后患者相关指标。结果观察组及对照组痛经发生率分别为5.00%(1/20)、38.46%(5/13)组间对比治疗有效率差异具有统计学意义。子宫大小对比明显缩小,月经量正常,CA125下降明显,差异有统计学意义。结论保守性手术治疗方法应用于子宫腺肌症患者中,可取得疗效,且各项临床症状指标均有一定程度的改善,可作为要求保留子宫的子宫腺肌症患者的治疗方案之一。

宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗不孕症的临床效果

目的:分析宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗不孕症的临床效果。方法:选取梅州市中医医院2016年6月至2018年6月收治的不孕症患者52例,由入院先后顺序分组,每组均26例,对照组采取单纯输卵管复通术治疗,观察组采取宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗,比较两组患者输卵管再通率和并发症发生率。结果:术后观察组患者输卵管再通率88.46%,再孕率为76.92%,均明显高于对照组61.54%、42.31%,而并发症发生率7.69%明显低于对照组30.77%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗不孕症的临床效果较显著,能及时发现、处理宫腔异常,可有效疏通输卵管,且手术后并发症发生率较低,在不孕症患者中具有较高的应用价值。

自拟方促妊娠晚期宫颈成熟的临床研究

目的探讨自拟方在促宫颈成熟、提高引产的成功率、缩短宫颈成熟时间、提高阴道分娩率中的价值。方法选取2016年6月至2018年6月我院妇产科需要计划妊娠的晚期妊娠孕妇,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组服用自拟方。对照组不做任何干预待产观察。3 d后评估两组孕妇的分娩时间及分娩并发症情况、顺产及剖宫产情况、宫颈成熟评分增加情况。结果试验组分娩时间及分娩并发症情况、顺产及剖宫产情况、宫颈成熟评分增加情况与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.01)。结论自拟方在加速待产妇宫颈成熟中具有较好的应用效果,能够有效缩短产妇临产时间,降低剖宫产率,具有较高的安全性,值得推广。

穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:于2018年1月~2020年3月期间梅州市中医医院收治的PCOS患者中筛选出90例(痰湿阻滞型)不孕患者,随机分为对照组(n=45)及治疗组(n=45)。对照组给予氯米芬片治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。比较两组患者治疗期间排卵率、受孕率以及调经疗效、不良反应发生情况。结果:相比于对照组,治疗组在治疗期间的排卵率、受孕率略高(P>0.05);治疗组调经总有效率明显更高,而不良反应发生率明显更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCOS患者采用穴位埋线治疗的调经效果显著,有助于提高排卵率、受孕率,且临床安全性较高。

改良再次剖宫产的应用研究

目的研究并探讨改良剖宫产术在产科再次剖宫产中的应用效果。方法于2016年5月至2017年2月期间,将在我院产科接受再次剖宫产的100例产妇纳入研究,采取计算机数字随机分组方法分为两组,每组50例,对照组产妇采取传统剖宫产手术,观察组产妇采取改良剖宫产手术,比较两组产妇的手术情况、术后恢复情况、新生儿Apgar评分,并在术后3个月复查彩超,比较两组产妇的术后子宫瘢痕缺损发生率、产后恶露干净时间、产后经期时间延长率。结果观察组产妇的胎儿娩出时间、手术时间均明显长于对照组(P<0.05),其术中出血量稍增多,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后排气恢复时间、住院时间均与对照组无差异(P>0.05);观察组产妇的术后子宫瘢痕缺损发生率低(P<0.05),产后恶露干净时间较对照组短(P<0.05),产后经期时间延长率较对照组低(P<0.05);新生儿Apgar评分观察组和对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论在再次剖宫产产妇中采取改良剖宫产术,可有效减少子宫瘢痕缺损的发生率,产后恶露干净时间缩短,还可减少经期延长的发生率,但因手术难度稍大,手术时间,胎儿娩出时间延长,术中出血稍多。

寿胎贴联合安胎药膳治疗早期先兆流产临床研究

目的:观察早期先兆流产患者选择寿胎贴联合安胎药膳治疗的效果。方法:选取梅州市中医医院2019年12月至2020年12月期间收治的80例早期先兆流产患者,按照随机法分为对照组与观察组,各40例。两组均给予地屈孕酮口服治疗,在此基础上观察组给予寿胎贴联合安胎药膳治疗,对照组给予口服寿胎丸加减治疗,分析治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.50 %,高于对照组的85.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者HCG、E2水平高于对照组,P水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎贴联合安胎药膳方案在治疗早期先兆流产中效果明显,具有优势,易于被孕妇接受。