人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

[目的]探讨人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。[方法]湖南省人民医院2008年2月至2012年6月收治的12例多节段颈椎病手术病例，均行人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术，随访时间为12～18个月，平均随访15．5个月，均摄术前、术后及末次随访时的颈椎正侧位及颈椎过伸过屈位X线片及磁共振检查，观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况，以JO A评分评价神经功能改善情况。[结果]所有病例内置物无松动、移位，植骨融合时间在3～6个月，平均4．9个月。置换间隙活动度术后1年时为12．5°±5．0°，与术前（12．3°±4．9°）比较无统计学差异（P＞0．05）。术前JOA 评分平均为9．3分，术后6个月时平均为16．1分，平均改善率为91．2％。[结论]人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病近期疗效满意，是治疗多节段颈椎病的一种可行方法。

评价后路微创治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的近远期疗效

目的:探讨后路微创治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的近远期疗效.方法:回顾性分析我院2014年3月-2018年5月收治的136例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者的临床资料,以手术方式不同分为前路组(60例)和后路组(76例),前路组采用前路微创治疗,后路组采用后路微创治疗.比较2组的术中出血量、手术时间、住院时间等相关手术指标,于手术前及术后3个月比较2组的伤椎高度及伤椎Cobb's角、触觉及运动评分、视觉疼痛模拟评分(VAS),随访3个月,比较2组的并发症及复发情况.结果:后路组的术中出血量、手术时间及住院时间均显著短于前路组(P<0.05);手术后3个月,2组的伤椎高度、伤椎Cobb's角均有增大,但2组比较无显著差异(P>0.05);2组的触觉、运动评分均有升高,VAS评分均有降低,但2组的触觉、运动评分比较无显著差异(P>0.05),后路组的VAS评分显著低于前路组(P<0.05);2组均无明显并发症及复发情况.结论:相较于前路手术方式,后路微创治疗具有创伤小、操作简单、出血量少等优势,且其与前路手术方式一样具有良好的临床效果.