基于网络药理学及分子对接探讨温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌作用机制

目的 通过网络药理学及分子对接探讨温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌作用机制。方法 通过HERB数据库检索温阳化瘀解毒方活性成分及相关靶点,利用DisGeNET数据库检索结直肠癌相关疾病靶点,将药物活性成分与疾病靶点取交集,上传至STRING平台构建蛋白相互作用网络;利用Cytoscape3.7.2软件构建中药-活性成分-靶点网络;利用OmicShare平台对核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析,利用CB-Dock2数据库进行分子对接。结果 温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌交集靶点共142个,核心靶点包括TP53、AKT1、TNF,涉及黄芩素、大黄素、没食子酸等活性成分;GO功能富集分析结果显示,温阳化瘀解毒方可能参与细胞增殖、免疫系统过程、生物过程的负调控等方面;KEGG通路富集分析结果显示,温阳化瘀解毒方可能涉及AGE-RAGE、MAPK及TNF等信号通路。分子对接结果表明,芹菜素、粉防己碱、芦荟大黄素、大黄素、黄芩素和β-榄香烯与TP53之间结构稳定,结合活性良好。结论 温阳化瘀解毒方治疗直肠癌作用靶点与TP53密切相关,可能通过败酱草、大黄、赤芍和细辛中多种活性成分作用于TP53,从而抑制结直肠癌进展。

强心利水方调控鸢尾素对阿霉素诱导的乳腺癌斑马鱼心肌损伤的影响

目的:探讨强心利水方调控鸢尾素(Irisin)对阿霉素诱导的乳腺癌斑马鱼心肌损伤的保护作用及机制。方法:通过显微注射人乳腺癌MDA-MB-231细胞构建斑马鱼乳腺癌移植瘤模型。根据斑马鱼死亡情况筛选强心利水方对荷瘤斑马鱼耐受浓度。将荷瘤斑马鱼随机分为空白对照组、阿霉素组、右丙亚胺组、强心利水方组、参麦注射液组,每组30尾。除空白对照组,其余各组给予质量浓度30μmol/L阿霉素干预,同时右丙亚胺组、强心利水方组、参麦注射液组给予相应药物干预。于8受精后天数(dpf)各组分别取10尾斑马鱼,统计心率,测量静脉窦-动脉球(SV-BA)间距,计算每搏输出量、心输出量;苏木素-伊红(HE)染色观察斑马鱼心脏组织病理改变;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测斑马鱼Irisin、前体心钠肽(Pro-ANP)、N末端BNP前体脑钠肽(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化。结果:根据斑马鱼对强心利水方最大耐受量筛选试验,本研究选取30 mg/L质量浓度作为强心利水方组的干预浓度。与空白对照组比较,阿霉素组斑马鱼心脏功能明显减退,心脏病理学观察显示存在严重的心包水肿和心脏形态显著增大,心肌纤维排列稀疏而紊乱;Irisin水平降低(P<0.01),hs-CRP、Pro-ANP、NT-pro BNP、cTnT2水平均升高(P<0.01)。与阿霉素组比较,经右丙亚胺、强心利水方、参麦注射液干预后斑马鱼心脏功能均有所改善,Irisin水平明显升高(P<0.01),hs-CRP、Pro-ANP、NT-pro BNP、cTnT2水平均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01)。强心利水方组改善心脏功能效果优于参麦注射液组(P<0.05或P<0.01)。结论:强心利水方对阿霉素诱导的乳腺癌斑马鱼心肌损伤具有较好的保护作用,其机制可能与促进鸢尾素分泌和减轻心肌炎症反应有关。

恶性肠梗阻案

患者,女,68岁,于2022年8月1日就诊。主诉:子宫内膜癌术后1年余,腹胀1月余,加重2 d。现病史:2021年2月17日因“绝经后间断性阴道出血8年”就诊,行宫颈活检病理示:子宫内膜样腺癌。术前行4周期“白蛋白紫杉醇+卡铂”新辅助化疗。2021年6月9日于全身麻醉下行“经腹全子宫+双附件切除+部分大网膜切除+盆腔粘连松解术”。术后病理示:(全子宫+双附件)子宫壁内可见残存中分化子宫内膜样癌。

针刺联合大承气汤中药贴敷治疗转移性恶性肠梗阻

转移性恶性肠梗阻是晚期肿瘤常见的并发症之一,个体差异明显,混杂因素较多,治疗较棘手,很难进行随机对照临床试验。正气不足、浊邪内结为主要病因,病机以脾肾阳虚为本,浊邪壅盛于三焦为标,当以行气通腑、泄浊解毒为治则。针刺足三里、上巨虚、下巨虚、天枢配合董氏奇穴治疗以行气通腑,联合大承气汤中药贴敷治疗以急下存阴,对转移性恶性肠梗阻的治疗效果较好,较中药口服和灌肠有更广的适应症。