口服甘露醇与番泻叶用于结肠、直肠癌术前肠道准备的临床观察

比较甘露醇与番泻叶对术前肠道的清洁效果。方法：选择ＡＳＡ１－２级，无明显肠道梗阻，无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养状况良好的结肠、直肠癌手术病人８０例。随机分为两组，每组４０例。均于术前１日下午２点开始口服泻药。结果：口服甘露醇组肠道清洁效果明显优于番泻叶组，且术后并发症少，住院日期明显缩短。

硬膜外注射新斯的明术后镇痛的临床观察

目的：探讨新斯的明（ＮＥＯ）注入硬膜外腔有无镇痛作用。方法：选择５０例单纯胆囊切除术病人，随机分为五组，每组１０例；Ａ组以生理盐水作为对照组，Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组分别给予不同剂量的ＮＥＯ。对比观察各组疼痛程度、止痛时间、术后度冷丁用量及注射ＮＥＯ前后ＢＰ、ＨＲ、Ｒ的变化。结果：硬膜外注入ＮＥＯ能产生术后镇痛效应，并随剂量的增加镇痛作用加强，镇痛持续时间延长，且一次注入ＮＥＯ１ｍｇ对呼吸循环无明显影响，不良反应甚微。结论：硬膜外腔注射ＮＥＯ具有术后镇痛效应。

快速康复外科理念在胃癌D2根治术围手术期的应用

目的探讨胃癌D2根治术围手术期采用快速康复外科(FTS)理念的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月在四川省阆中市人民医院接受胃癌D2根治术治疗的146例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组73例。观察组患者采用FTS理念护理,对照组患者用传统康复护理,比较两组患者治疗效果、手术情况、术后并发症。用Logistics回归分析胃癌D2根治术治疗效果的影响因素。结果观察组患者显效率和总有效率分别为46.6%、95.9%,显著高于对照组的28.8%和83.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后出现吻合口瘘、感染以及腹胀腹泻等并发症均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归性分析显示,肿瘤大小、组织学分型、有无淋巴结转移、是否应用FTS以及TNM分期等5个影响因素与治疗效果相关。结论胃癌D2根治术围手术期应用FTS,可有效缩短手术时间和术后恢复时间,是否应用FTS是影响胃癌D2根治术的主要因素。FTS具有较高的应用价值,值得临床推广应用。