奥沙利铂联合卡培他滨辅助治疗原发性膀胱腺癌的临床观察

膀胱腺癌是膀胱癌中的少见类型,约占膀胱癌的0.5%～2%,男性发病率高于女性,易转移,预后差。其腺癌的特殊生物学特性使其对较常见的移行细胞癌的灌注化疗方案及全身化疗方案不敏感,同时对放疗也不敏感。由于既往其病例报道数较少,治疗经验亦较少。我院自2011年12月-2015年2月治疗并随访膀胱腺癌患者3例,实行手术后辅助化疗,采用奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方法,取得较好的疗效。

CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相关性

目的探讨CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相互关系。方法收集2012年1月至2014年6月在我院手术治疗的42例膀胱癌患者的癌组织和24例前列腺增生手术所获得的正常膀胱组织,RT-PCR方法检测膀胱癌组织和正常膀胱组织中Survivin mRNA的表达,免疫组化SP法检测CD147蛋白在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达,对相关结果进行分析。结果正常膀胱组织中无Survivin mRNA表达,膀胱癌组织中Survivin mRNA表达阳性率为76.19%,CD147蛋白在正常膀胱组织中的表达阳性率为4.17%,在膀胱癌组织中为78.57%。42例膀胱癌患者中CD147蛋白和Survivin mRNA均表达阳性为31例,双阳性表达率为73.81%,双阴性表达率为19.04%。Spearman相关分析显示CD147蛋白和Survivin mRNA在膀胱癌中的表达呈正相关(r=0.798,P<0.05);CD147蛋白、Survivin基因在膀胱癌组织中的表达与TNM分期呈正相关。结论 CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌组织中有较高表达,Survivin基因的异常表达与CD147蛋白的上调可能在膀胱癌的发展中起协同作用。

细胞因子诱导的杀伤细胞对鼠膀胱癌的抑制作用及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对膀胱癌小鼠的抑制作用及T淋巴细胞亚群的影响。方法取6周龄雌性无胸腺裸小鼠60只,随机分为治疗组、模型组及正常对照组,每组20只。治疗组建立膀胱癌原位荷瘤模型,并给予CIK处理,模型组则仅进行模型建立,给予同样剂量的0.9%氯化钠溶液输注,正常对照组不作任何处理,治疗上予同样0.9%氯化钠溶液处理。3组小鼠均于完成治疗后7 d处死,解剖小鼠,测量肿瘤的体积及质量,治疗过程中检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果治疗组与模型组比较,肿瘤体积[(145.34±46.32)mm3 vs(552.33±133.32)mm3]、质量[(0.18±0.23)g vs(0.76±0.21)g]差异有统计学意义(P<0.05)。CIK治疗使小鼠外周血CD4+及CD8+细胞增多,治疗组与模型组比较,CD8+差异有统计学意义(29.34±4.65 vs 15.52±0.12,P<0.05)。结论 CIK对膀胱癌起到抑制的作用,对膀胱癌有良好的疗效。

小潮气量机械通气期间肺开放策略对肺损伤标志物的影响

[目的]探索外科手术中小潮气量机械通气期间应用间断肺复张手法(RM)联合中等水平呼气末正压(PEEP)构成的肺开放策略(OLS)对血浆中肺损伤标志物晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及Clara细胞蛋白(CC16)浓度的影响.[方法]本研究纳入行择期腹腔镜结直肠癌切除术的患者100例,随机(1:1)分为开放策略组(OLS)和非开放策略(NOLS)组.两组均使用小潮气量机械通气;OLS组机械通气期间间断给予RM并设置PEEP为6~8 cmH2O,NOLS组不予RM及PEEP.麻醉诱导前(T1)、术毕后即刻(T2)及术后第3天(T3)分别取血检测血浆sRAGE、CC16浓度.[结果]在T1、T2、T33个时间点,血浆sRAGE、CC16浓度组间均无统计学差异(P>0.05).所有患者中,T2、T3 sRAGE浓度高于T1,T3sRAGE浓度高于T2,T3 CC16浓度高于T1、T2,均有统计学差异(P<0.05).[结论]术中小潮气量机械通气期间,应用间断RM联合中等水平PEEP的肺开放策略不能改变术后三天内血浆肺损伤标志物sRAGE和CC16的水平.

马来酸桂哌齐特治疗肾绞痛的临床疗效及安全性评价

目的评价马来酸桂哌齐特治疗肾绞痛的临床疗效及安全性。方法将76例肾绞痛患者随机分成对照组36例和试验组40例。对照组予以肌内注射氯诺昔康8 mg+黄体酮40 mg,qd;试验组在对照组的基础上,加用静脉滴注马来酸桂哌齐特320 mg+10%葡萄糖注射液500 m L,糖尿病患者改为0.9%氯化钠500 m L,qd。观察患者6 h内疼痛缓解程度、是否复发和不良反应发生率。结果试验组有效率和显效率分别为100.00%和92.50%显著高于对照组88.89%和69.40%(P<0.05)。6 h内试验组肾绞痛再发率为0显著低于对照组再发率13.89%(P<0.05)。2组均未见明显的药物相关性不良反应。结论马来酸桂哌齐特能够明显缓解肾绞痛,降低再发率,且无明显不良反应,值得临床推荐。

结石性急性肾绞痛门诊诊治状况的调查研究

目的研究急性肾绞痛患者的诊疗现状,规范及提高急性肾绞痛的诊治疗效,提高患者满意程度。方法收集以急性肾绞痛就诊的患者,以门诊病历为依据,追溯患者的诊治情况及主观感受。结果共收集106份急性肾绞痛病历,就诊例次为214次。仅12.1%的就诊医生在询问病史及查体后,直接给予首次治疗措施。84.6%的患者对疼痛不能尽快有效缓解不满意,尤其对等待检查后再治疗不满意。4.7%的患者给予电解质检查,且100%低钾,并给予补钾;51.4%的治疗中含有抗生素。结论相当多的医生在诊断上相对保守,难以满足患者的心理要求;患者电解质检查率偏低;抗生素的使用率偏高。

提高政治站位 强化精准监督

纪检监察机关作为党的政治机关,根本任务就是践行"两个维护",要深刻认识身上肩负的职责使命,切实提高政治站位,强化精准监督,为决战决胜脱贫攻坚提供坚强有力的纪律保障。突出政治监督,层层压实责任。要强化政治监督——切实加强对习近平总书记关于精准扶贫工作的重要指示批示精神和党中央关于脱贫攻坚重大决策部署落实情况的监督检查.